Kurze Antwort
Ja. Kegel Übung kann Beckenbodensymptome verschlimmern, wenn die Bewegung falsch ist, die Entspannung unvollständig ist, die Dosis die aktuelle Kapazität überschreitet oder die Stärkung das falsche Ziel für das Problem ist. Sich verschlechternde Symptome beweisen nicht, dass Kegels eine neue Erkrankung verursacht hat, aber sie sind ein Grund, die Sitzung zu stoppen und neu zu bewerten - nicht um härter zu drücken.
Schmerzen, Druck, Schweregefühl, erhöhte Dringlichkeit, Schwierigkeiten beim Urinieren oder Stuhlgang oder anhaltende Spannung sind besonders vorsichtig. Plötzliche Harnverhalt oder neue Sattel-/Genitaltaubheit mit Blasen-, Darm- oder Beinveränderungen erfordert dringende medizinische Versorgung.
Wenn Ihre Beschwerden gerade stärker geworden sind
- Beenden Sie die auslösende Übung; testen Sie keine stärkere Anspannung.
- Eine plötzliche Unfähigkeit zu urinieren erfordert dringende medizinische Hilfe.
- Anhaltende oder wiederkehrende Schmerzen, Druck oder Entleerungsprobleme müssen vor erneutem allgemeinem Kräftigungstraining abgeklärt werden.
Nutzen Sie wann Sie ein Training beenden sollten für die vollständigen Abbruch- und Notfallregeln. Ein Wechsel zu Reverse Kegels stellt keine Diagnose und ersetzt keine Versorgung.
PFMT ist nicht automatisch schädlich
Angemessene Beckenbodenmuskeltraining ist eine empfohlene konservative Behandlung in mehreren definierten klinischen Kontexten. Studien für Harninkontinenz berichten im Allgemeinen über nur wenige schwerwiegende unerwünschte Ereignisse. Die Sorge ist nicht, dass jede Kontraktion den Beckenboden schädigt.
Die Sorge ist die Diskrepanz: Eine Übung kann für eine Person vernünftig und für eine andere nicht hilfreich sein, und eine nützliche Übung kann mit der falschen Richtung, Dosis oder Erholung durchgeführt werden. Ein symptomsensitives Programm erfordert sowohl Kontraktion als auch Entspannung, eine angemessene Diagnose oder ein angemessenes Ziel und eine Überprüfung im Laufe der Zeit.
Wege, wie sich die Symptome während Kegels
Nach unten lagern, anstatt nach innen zu heben
Wenn Anstrengung Druck nach unten erzeugt, anstatt eine Aktion zu schließen und zu heben, kann die Wiederholung der Schwere oder prall gefüllte Empfindungen erhöhen. Atemanhalten und kraftvolle Bauchmuskeln können zusätzlichen Druck ausüben. Eine Webseite kann die Bewegungsrichtung intern nicht bestätigen.
Beginnen Sie mit der nächsten Wiederholung, bevor Sie vollständig loslassen
Restspannung kann sich ansammeln, wenn die Kontraktionen zusammengeeilt werden. Die Blasen- und Darmentleerung erfordert eine koordinierte Beckenbodenentspannung. Wiederholtes Greifen kann besonders nicht hilfreich sein, wenn Entspannungsschwierigkeiten bereits Teil des Symptommusters sind.
Mit mehr Last, als Sie sich erholen können
Lange Wartezeiten, wiederholte maximale Anstrengung, zusätzliche Sitzungen und Aufholtrainings können die Qualität der Technik beeinträchtigen oder Müdigkeit und Anspannungen beeinträchtigen. Es gibt keine universelle übermäßige Zahl; die nützliche Dosis endet, wenn die Qualität oder der Symptomkomfort abnimmt.
Stärkung, wenn ein weiteres Ziel erforderlich ist
Beckenschmerzen, nicht entspannendes Muskelverhalten, Entleerungs- oder Stuhlschwierigkeiten und einige Dringlichkeitspräsentationen können eine Bewertung, Entspannung, Koordinationsarbeit oder eine umfassendere Behandlung erfordern, anstatt mehr Kraft zu haben. Die EAU chronische Beckenschmerz-Richtlinie umfasst speziell die Behandlung von Beckenboden-Überaktivität und betont die spezialisierte Physiotherapie.
Übung ohne Berücksichtigung der Behandlungsphase
Jüngste Beckenoperationen, Strahlentherapie, Gewebeverletzungen, Katheternutzung, Schwangerschaftskomplikationen, postpartale Heilung und neurologische Erkrankungen können das Timing und die Sicherheit verändern. Allgemeine App-Anweisungen sollten ein Behandlungsteam nicht außer Kraft setzen.
Was verschiedene Symptomveränderungen bedeuten können
Schmerzen während der Kontraktion oder Freisetzung
Schmerzen sind kein normales Ziel für die Stärkung. Es kann Muskeln, Bindegewebe, Nerven, Organe, Narben, Entzündungen, Sensibilisierung oder andere Faktoren betreffen. Stoppen Sie die provozierende Übung und suchen Sie eine qualifizierte Bewertung, wenn die Schmerzen anhalten oder sich rekursieren.
Druck, Schwere oder eine Ausbuchtung
Diese Empfindungen können mehrere Ursachen haben, darunter Prolaps-bedingte Symptome, Druckstrategie, Verstopfung oder andere Beckenerkrankungen. Hören Sie auf zu lagern und vereinbaren Sie eine Untersuchung, wenn das Symptom neu ist, sich verschlimmert oder die Blasen- oder Darmfunktion beeinträchtigt. Die Bewegungsreaktion kann keinen Prolaps diagnostizieren.
Mehr Dringlichkeit, Häufigkeit oder Brennen
Dringlichkeit kann durch Blasenverhalten, Infektionen, Reizungen, Medikamente, Flüssigkeitsmuster, Beckenbodenaktivität und andere Ursachen beeinflusst werden. Brennen, Fieber, Blut im Urin oder plötzliche Veränderungen benötigen einen medizinischen Kontext. Versuchen Sie nicht, jeden Drang mit wiederholten Kontraktionen zu unterdrücken.
Schwierigkeiten beim Starten oder Abschließen des Wasserlassens
Zögern, schwacher Strom, Anspannung oder unvollständige Entleerung können mit Obstruktion, Blasenfunktion, Medikamenten, neurologischen Faktoren oder Beckenbodenkoordination zusammenhängen. Stoppen Sie das generische Quetschen und suchen Sie eine Bewertung. NIDDK definiert plötzliche Unfähigkeit zu urinieren als akute Harnverhalt, die sofort Pflege erfordert.
Schwierigkeiten beim Stuhlgang
Eine normale Stuhlentleerung erfordert eine angemessene Entspannung und Koordination. Wenn auf das Training mehr Belastung, Verstopfung oder unvollständige Evakuierung folgt, fügen Sie keine Kontraktionen hinzu. Stuhlkonsistenz, Darmerkrankungen, Medikamente und das Verhalten des Beckenbodens müssen möglicherweise überprüft werden.
Anhaltende Enge oder ein vermindertes Gefühl der Ruhe
Ein Beckenboden, der sich nach jeder Sitzung zunehmend verkrampft anfühlt, hat sich für den nächsten Ladeanfall nicht normal erholt. Die klinische Überprüfung zur nicht entspannenden Beckenbodenfunktionsstörung beschreibt überlappende Harn-, Darm-, Sexual- und Schmerzsymptome, wobei auch betont wird, dass eine Bewertung erforderlich ist, da diese Symptome unspezifisch sind.
Ein reaktionsbasierter Entscheidungsweg
Fahren Sie vorsichtig fort
- Die Bewegung ist schmerzfrei und klar nach innen.
- Du atmest normal.
- Jede Wiederholung endet mit einer deutlichen Veröffentlichung.
- Die Symptome verschlimmern sich nicht während oder nach dem Training.
- Die Übung passt zu einem geeigneten Ziel oder Programm.
Pausieren und Rat einholen
- Schmerzen, Druck, Schwere, Dringlichkeit oder Anspannung erscheinen.
- Das Wasserlassen oder die Stuhlentleerung wird schwieriger.
- Man kann nicht zwischen Kontraktion und Freisetzung unterscheiden.
- Die Symptome häufen sich bei wiederholten Sitzungen.
- Sie sind postoperative, verwenden einen Katheter, behandeln eine neurologische Erkrankung oder folgen einem anderen Behandlungsplan ohne klare Anweisungen.
Dringende medizinische Versorgung suchen
- Du kannst plötzlich nicht mehr urinieren.
- Sie entwickeln neue Taubheitsgefühle um die Genitalien, das Gesäß oder die inneren Oberschenkel mit akutem Blasen- oder Darmwechsel.
- Ein neuer Blasen- oder Darmverlust tritt bei Beinschwäche oder sich stark verschlechternden Rücken-/Beinsymptomen auf.
- Es gibt starke Schmerzen, starke Blutungen, Fieber mit signifikanter Krankheit oder schnelle Verschlechterung.
North Bristol NHS Trust’s cauda equina emergency pathway beschreibt den neurologischen Warnzeichen-Cluster. Nutzen Sie Ihren örtlichen Notdienst.
Die Verschlechterung der Symptome ist Feedback, keine Herausforderung, die es zu meistern gilt. Stoppen Sie die provozierende Übung, kehren Sie zur Ruhe zurück und wählen Sie den nächsten Schritt entsprechend dem Symptom – nicht dem Trainingsziel.
Was nach einem Symptom-Aufflammen zu tun ist
Testen Sie nicht wiederholt die stärkste Kontraktion. Beachten Sie, was passiert ist, wann es begann, ob es sich in Ruhe niederlässt und welche Blasen-, Darm-, Schmerz-, Druck-, sexuellen, neurologischen, chirurgischen oder medikamentösen Kontext. Diese Information ist für eine Bewertung nützlicher als die von einem Timer angezeigte Zahl.
Wenn sich die Symptome vollständig beruhigen und es keine Warnzeichen gibt, müssen die Technik und die Dosis noch überprüft werden, bevor sie fortgesetzt werden. Wenn die Symptome anhalten, sich wiederholen oder die Funktion beeinträchtigen, suchen Sie einen Physiotherapeuten oder einen anderen qualifizierten Arzt auf, der dem Symptom entspricht.
Was als nächstes zu tun ist
Verwenden Sie wer sollte - und sollte nicht - Kegel Übungen für ein Eignungs-Framework durchführen. Lesen Sie kannn Sie zu viele Kegels machen? für Trainingsbelastungsgrenzen und wann ein Kegel Workout für präzise Stoppregeln zu stoppen ist.
Quellen
- Europäische Vereinigung für Urologie. Richtlinien für chronische Beckenschmerzen. Management und diagnostische Bewertung.
- Nationales Institut für Gesundheits- und Pflegeexzellenz. Beldenbodenfunktionsstörung: Prävention und nicht-chirurgisches Management. NG210. NIZZA Empfehlungen.
- Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. “Kegel Übungen” und “Definition & Fakten der Harnverhaltung”. Kegel Anleitung und Anleitung zur Retention.
- Faubion SS, Shuster LT, Bharucha AE. “Erkennung und Behandlung von nicht entspannenden Beckenbodenfunktionsstörungen.” Mayo Clinic Proceedings. 2012;87(2):187–193. PubMed Central.
- Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, Redakteure. Evidenzbasierte Physiotherapie für den Beckenboden. 3rd Ausgabe. Elsevier; 2023. Kapitel 9. Offizielle Verlagsaufzeichnung.