الاستجابة السريعة وبرنامج الطاقة

إجابة مباشرة

يطور التدريب على الاستجابة السريعة إجراء سريع وهادف في قاع الحوض والإفراج الفوري لمهمة محددة. إنه لا يضغط بسرعة طوال اليوم. تأتي السرعة والقوة بعد إنشاء الاتجاه الصحيح والقوة الكافية والاسترخاء الكامل.

هذه الصفحة هي إطار تخطيطي، وليست وصفة طبية مخصصة. لا يقوم عمدا بتعيين مدد موحّدة للحفاظ على الانقباض أو عدد التكرار أو المجموعات أو التردد اليومي.

الجمهور والحدود

البالغون الذين لديهم بالفعل سيطرة أساسية موثوقة وهدف تم تقييمه يتضمن السعال المفاجئ أو العطس أو التأثير أو الإلحاح أو حدث سريع آخر. تتطلب الأعراض التي تزداد سوءا مع الانقباضات السريعة مراجعة.

المتطلبات الأساسية قبل أن تبدأ

قبل استخدام هذا البرنامج، يجب أن يكون كل ما يلي صحيحا:

• الوظيفة المقصودة وسبب ممارسة قاع الحوض واضحان؛

• الخطة التي تركز على الانكماش أو التي تركز على التنسيق مناسبة للقلق؛

• يمكنك التنفس بشكل طبيعي دون الدفع إلى الأسفل كما عند التبرز أو شد الجسم كله؛

• الانكماش والإفراج الكامل مريحان ويمكن تمييزهما؛

• لا يوجد ألم غير مبرر أو نزيف أو حمى أو مشكلة بولية أو معوية حادة أو أعراض عصبية جديدة؛

• تمت معالجة أي حمل أو ما بعد الولادة أو قسطرة أو جراحية أو علاج للسرطان أو قيود سريرية أخرى؛

• أنت تعرف أي عرض يعني التوقف ومن سيراجع الخطة إذا لم يساعد ذلك.

إذا كان أحد المتطلبات الأساسية غير مؤكد، فاستخدم عدم اليقين كسبب للتقييم وليس كتحدي للتغلب عليه بممارسة أصعب.

هدف البرنامج وخط الأساس

قم بتحسين توقيت الاستجابة ومعدلها دون فقدان الرفع أو التنفس أو الإطلاق.

اكتب خط الأساس قبل التقدم: الموقف، الجهد، مدة الانقباض أو المهمة، الراحة، عدد التكرارات، تواتر التدريب، سهولة الإفراج، الأعراض أثناء وبعد، ونتائج الحياة الواقعية. الأرقام الدقيقة أقل أهمية من إنشاء مقارنة مستقرة.

خط الأساس الذي يسبب الألم أو الضغط أو الإلحاح أو صعوبة الإفراغ أو التوتر المستمر ليس مستوى البداية.

البرنامج المتدرج

المرحلة 1: سرعة منفصلة عن الاندفاع

العمل: قم بإجراء استجابة واحدة واضحة منخفضة الحجم متبوعة براحة كاملة.

تقدم عندما: تقدم عندما يكون لكل استجابة بداية ونهاية واضحة.

تراجع أو توقف مؤقتا عند: ابطئ إذا اندمجت الانقباضات أو أقواس البطن.

المرحلة 2: تكرار مع الاسترداد

العمل: أضف عددا صغيرا من الردود المنفصلة مع الحفاظ على الجودة المتطابقة.

تقدم عندما: تقدم عندما تظل الاستجابة الأخيرة متميزة.

تراجع أو توقف مؤقتا عند: قلل التسلسل إذا تراكم التوتر المتبقي.

المرحلة 3: أضف إشارة خارجية

العمل: الرد على إشارة لا يمكن التنبؤ بها ولكنها لطيفة دون الاستعداد عن طريق الإمساك المستمر.

تقدم عندما: تقدم عندما يتحسن التوقيت ويظل خط الأساس مرتاحا.

تراجع أو توقف مؤقتا عند: ارجع إلى البروفة التي يمكن التنبؤ بها إذا كان الترقب يهيمن.

المرحلة 4: النقل إلى المهمة

العمل: استخدم تقلصا مسبقا موجزا فقط عندما يتطلب النشاط المختار ذلك ثم حرره بعد ذلك.

تقدم عندما: حافظ على عندما يتحسن التحكم في الحياة الواقعية.

تراجع أو توقف مؤقتا عند: أعد تقييم ما إذا كانت ممارسة السرعة تزيد من الإلحاح أو الألم أو الضغط.

قواعد التقدم والانحدار

غيّر عاملاً واحداً في كل مرة. إذا تدهورت التقنية أو ازدادت الأعراض، فعد إلى آخر مستوى كنت تؤديه بصورة موثوقة؛ واطلب التقييم إذا تكررت المشكلة. لا تضاعف الجلسة التالية لتعويض جلسة فائتة.

النتائج ونقطة المراجعة

تقدم الطاقة هو استجابة مفيدة في الوقت المناسب مع التعافي السريع - وليس أكبر عدد من التكرارات السريعة. لا تزال الجودة والانتعاش هما التدابير الحاسمة.

متى يجب التوقف

توقف أو استرح عند الألم أو الحرقة أو النزيف أو ضغط أو ثقل جديد أو متفاقم أو توتر عضلي مستمر أو زيادة الإلحاح البولي أو ضعف تيار البول أو عدم إفراغ المثانة أو الأمعاء بالكامل أو الإمساك أو الخدر أو تفاقم أعراض يستمر بعد التدريب. لا تكمل المجموعة للحفاظ على سلسلة أيام في التطبيق.

اطلب رعاية عاجلة عند العجز المفاجئ عن التبول، أو النزيف الشديد، أو الألم الشديد المتزايد بسرعة، أو الحمى مع تدهور واضح في الحالة العامة، أو خدر جديد في منطقة السرج (العجان والأرداف) أو الأعضاء التناسلية مصحوب بتغيرات حادة في وظائف المثانة أو الأمعاء أو الساقين.

اتبع تعليمات الأمومة المحلية أو الجراحة أو الأورام أو الطوارئ عندما تحدد عتبة أقل.

تعليمات الطبيب السريري لها الأسبقية

اتبع خطة المعالج المسؤول وقيوده. إذا تعارضت التعليمات، فتوقف مؤقتاً واطلب من الفريق المسؤول توضيحها. تأكد من الهدف والإعدادات ومعايير التقدم وقواعد التوقف وموعد المراجعة قبل الجمع بين البرامج.

PelvicEx حدود القدرة

يؤقت PelvicEx خطة سبق اختيارها ويحفظ سجلات الإكمال على جهازك. لا يمكنه تشخيص الأعراض أو التحقق من تقنية الانقباض أو قياس وظيفة العضلات أو تحديد ما إذا كان التقدم آمناً سريرياً.

حدود الأدلة

تدرج NICE القدرة السريعة ضمن قدرات قاع الحوض. تخدم الممارسة السريعة هنا حدثاً مختاراً وتتضمن الاسترخاء دائماً؛ فالسرعة أو عدد التكرارات وحدهما ليسا الهدف. لا تثبت الإرشادات صلاحية هذا التسلسل أو جرعة انقباضات سريعة مناسبة للجميع.

أدلة ذات صلة

استخدم الانقباضات البطيئة مقابل الانقباضات السريعة: الاختلافات التقنية، The Knack: التعاقد قبل السعال أو العطس أو الرفع أو التأثير ، و تقلصات قاع الحوض للإلحاح البولي المفاجئ للتحقق من التقنية المجاورة أو التقدم أو قرار السلامة.

مصادر

• Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, eds. العلاج الطبيعي القائم على الأدلة لقاع الحوض. 3rd ed. إلسفير؛ 2023. الفصل 6: قاع الحوض وعلوم التمارين الرياضية، pp. 140-165. المصدر الرسمي أو المفهرس.
• Cardozo L، Rovner E، Wagg A، Wein A، Abrams P، eds. سلس البول. 7th ed. التشاور الدولي حول سلس البول ومجتمع سلس البول الدولي؛ 2023. الفصل 8، القسم 2: تدريب عضلات قاع الحوض (PFMT)، p. 807. المصدر الرسمي أو المفهرس.
• Frawley H، Shelly B، Morin M، وآخرون. تقرير جمعية سلس البول الدولية (ICS) عن مصطلحات تقييم عضلات قاع الحوض. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. مصدر رسمي أو مفهرس.
• المعهد الوطني للتميز في الصحة والرعاية. ضعف قاع الحوض: الوقاية والإدارة غير الجراحية. NG210. 2021. مصدر رسمي أو مفهرس.