إجابة مباشرة
Kegel التمارين هي تقلصات طوعية في قاع الحوض يتم تدريسها عادة على أنها إغلاق وضغط ورفع داخلي وإطلاق كامل. تدريب عضلات قاع الحوض (PFMT) أوسع: إنها عملية مخططة قد تعالج الوعي أو التنسيق أو القوة أو التحمل أو القوة أو التوقيت أو الاسترخاء. يختلف الهدف الصحيح والجرعة، والتعزيز المتكرر غير مناسب لكل عرض.
تقدم هذه الأسئلة الشائعة إجابات تعليمية قصيرة وتوجه القراء إلى أدلة كاملة. لا يمكنه تشخيص الضعف أو النشاط المفرط أو الهبوط أو الاستبقاء أو العدوى أو مشاكل الأعصاب أو سبب التسرب أو الألم. استخدم إرشادات السلامة والتقييم المرتبطة عندما تكون الأعراض جديدة أو متفاقمة أو مؤلمة أو يصعب تفسيرها.
تصفح الأسئلة
- الأساسيات والمصطلحات
- التقنية والاسترخاء
- الجرعة والتقدم والنتائج
- دعم المثانة والأمعاء والحوض
- الرجال والنساء والحمل والصحة الجنسية
- السلامة والتقييم وPelvicEx
الأساسيات والمصطلحات
ما هي تمارين Kegel؟
Kegels هي تمارين متعمدة لعضلات قاع الحوض. غالبا ما تصف التعليمات العامة الإغلاق حول فتحات الحوض، والرفع بلطف إلى الداخل، والإمساك فقط وفقا للتوجيهات، والإفراج تماما. تقلص واحد هو إجراء؛ تكرار التمارين المناسبة بمرور الوقت لهدف محدد هو التدريب. اقرأ ما هي Kegel التمارين و PFMT؟ للتمييز الكامل.
هل PFMT مجرد اسم آخر ل Kegels؟
تتداخل المصطلحات ولكنها ليست متطابقة تماما. “Kegels” هي التسمية العامة المألوفة، في حين أن PFMT يمكن أن تشمل تعلم الحركة، وتغيير الوضع، والتنسيق مع التنفس أو النشاط، وتطوير صفات العضلات المختلفة، وممارسة الاسترخاء، وتتبع الاستجابة، والتقدم في البرنامج. يقوم سجل المصطلحات IUGA/ICS بتوحيد لغة الإدارة المحافظة ذات الصلة.
من لديه قاع الحوض؟
الناس عبر الجنسين والتشريح لديهم عضلات قاع الحوض. تساهم هذه العضلات في دعم أعضاء الحوض والتحكم المنسق في البول والأمعاء؛ كما أنها تتفاعل مع الوظيفة الجنسية وضغط البطن. لا يزال التشريح والعلاج والحمل والأعراض والأهداف مهمة، لذلك لا ينبغي أن تمحو المعلومات العامة الشاملة الاختلافات الخاصة بالحالة.
هل Kegels للنساء بعد الولادة فقط؟
لا. PFMT يستخدم في العديد من سياقات الإناث والذكور، بما في ذلك بعض أشكال سلس البول والتعافي حول بعض العلاجات. الحمل والرعاية بعد الولادة هي مواضيع مهمة، ولكنها ليست المجال بأكمله. لا ينبغي نقل الأدلة من مجموعة سكانية تلقائيا إلى أخرى، ولا يمكن للمادة العامة أن تقرر ما إذا كان الفرد بحاجة إلى تعزيز.
التقنية والاسترخاء
كيف يجب أن يشعر Kegel؟
الإشارة الشائعة هي الإغلاق الخاضع للرقابة حول الفتحات ذات الصلة مع رفع داخلي صغير، يليه إطلاق واضح. يجب ألا يهيمن البطن والأرداف والفخذين، وتحمل الهبوط ليس هو الإجراء المقصود. يختلف الإحساس؛ عدم الشعور بالكثير لا يثبت عدم وجود تقلص. استخدم كيفية القيام Kegels بشكل صحيح للحصول على شرح تقنية أكثر اكتمالا.
هل يجب أن أحبس أنفاسي أم أشد بطني؟
عادة ما يكون التنفس الطبيعي جزءا من ممارسة خاضعة للرقابة. يمكن أن يؤدي حبس النفس بقوة والتقويد الواسع إلى تغيير ضغط البطن وجعل من الصعب الحكم على حركة قاع الحوض. تتطلب بعض الأنشطة الحقيقية جهدا منسقا للجذع، ولكن هذا يختلف عن استخدام حبس النفس لفرض Kegel معزول. قد يعطي الطبيب السريري استراتيجية تنفس خاصة بالمهمة.
لماذا الاسترخاء الكامل مهم؟
يجب أن تكون العضلات قادرة على تقليل النشاط وكذلك الانقباض. يمكن أن يؤدي الإمساك بالتوتر باستمرار إلى طمس بداية التكرار التالي وقد يكون غير مناسب عند وجود الألم أو صعوبة الإفراغ أو النشاط المفرط. يعامل تقرير تقييم ICS الانكماش والاسترخاء كجوانب متميزة من الوظيفة بدلا من افتراض أن المزيد من القوة تحل كل مشكلة.
هل العكس Kegels هو نفسه الذي تحمله؟
لا. “العكس Kegel” هو مصطلح تعليمي غير رسمي للسماح أو تشجيع إطالة قاع الحوض وإطلاقه. لا ينبغي أن يعني ذلك الإجهاد بقوة إلى الأسفل. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أعراض هبوط أو ألم أو حمل أو جراحة حديثة أو مشاكل في إفراغ الأمعاء إلى إشارات فردية لأن الدفع المبالغ فيه يمكن أن يكون غير مفيد. انظر Reverse Kegels: ما هي وكيفية القيام بها.
هل يجب أن أوقف تدفق البول لفحص العضلات؟
لا تستخدم انقطاع تيار البول المتكرر كتمرين. قد يظهر تغيير التدفق مرة واحدة في بعض نصائح تحديد الهوية، ولكن الممارسة الروتينية أثناء التبول يمكن أن تتداخل مع الإفراغ الطبيعي ولا تنشئ تدريبا صحيحا. تدرب بعيدا عن المرحاض واطلب التقييم إذا كان العثور على العضلات لا يزال صعبا. NIDDK’s public Kegel guidance يوفر تقنية يمكن الوصول إليها وسياق السلامة.
الجرعة والتقدم والنتائج
كم عدد Kegels يجب أن أفعل؟
لا يوجد رقم واحد قائم على الأدلة مناسب لكل شخص بالغ وكل هدف. يمكن للبرنامج تغيير الجهد ووقت الانقباض والإفراج والراحة والتكرار والمجموعات والتردد والسرعة والموضع والمهمة. القدرة الأولية والأعراض والإشراف والاستجابة مهمة. PelvicEx تتجنب الصفحات التعريفية عمدا تحويل العد العام إلى وصفة طبية.
هل يجب أن يتم Kegels كل يوم؟
تستخدم بعض البرامج الممارسة اليومية؛ وتوزع خطط أخرى موجهة نحو القوة العمل المتطلب بشكل مختلف. التعلم التقني، والوعي اللطيف، والانكماش المسبق قبل الزناد، وعمل القوة عالي الجهد ليس نفس عبء التدريب. اتبع خطة فردية، وحساب التعب والأعراض، وتجنب إضافة التكرارات اليومية لمجرد أن التطبيق يكافئ سلسلة.
ما مدى صعوبة الضغط؟
يجب أن يتطابق الجهد مع الغرض من التدريب ويحافظ على الحركة المقصودة والتنفس والإفراج الكامل. القوة القصوى غير مطلوبة لكل تمرين. إذا تسبب جهد أكبر في تحمل أو حبس النفس أو الاستبدال أو الألم أو فقدان الإفراج، فقد تغيرت جودة المهمة. يمكن للطبيب السريري المساعدة في تقدير الجهد عندما يكون التقدير الذاتي غير موثوق به.
كم من الوقت حتى ألاحظ النتائج؟
تختلف الجداول الزمنية حسب التشخيص والوظيفة الأساسية والتقنية والجرعة والإشراف والالتزام والنتيجة والجراحة أو سياق الولادة والعلاجات الأخرى. الإلمام المبكر بالحركة ليس هو نفسه النتيجة السريرية. لا يثبت اليوم الجاف أو الإحساس الأقوى أو المؤقت المكتمل أن البرنامج تسبب في التغيير. راجع الخطة المناسبة عندما لا تتحسن الأعراض أو تزداد سوءا.
هل يمكنني فعل الكثير Kegels؟
نعم، يمكن أن يتجاوز عبء التدريب القدرة الحالية للشخص أو يمكن أن يكون التمرين خاطئا للمشكلة. تشمل علامات التحذير الألم أو التوتر المستمر أو انخفاض التقنية أو عدم القدرة على الإطلاق أو زيادة الإلحاح أو الضغط أو صعوبة الإفراغ. هذه العلامات ليست تشخيصا، ولكنها تبرر التوقف وإعادة التقييم بدلا من مطاردة المزيد من التكرارات. اقرأ هل يمكنك فعل الكثير Kegels؟ .
دعم المثانة والأمعاء والحوض
أي تسرب بولي يمكن أن يساعد PFMT؟
PFMT أنشأت أدلة في بعض مجموعات سلس البول، وخاصة النساء المصابات بسلس البول الناتج عن الإجهاد، ولكن النتائج والولادة الموصى بها تختلف. لا يمكن تبادل أنماط التسرب غير القابلة للتبادل بين الرغبة والاختلاط وعلاج ما بعد البروستاتا والفيضان وغيرها من أنماط التسرب. NICE دليل ضعف قاع الحوض يضع التمرين ضمن التقييم والإدارة الخاصة بالحالة.
هل يمكن للانقباض السريع التحكم في الإلحاح؟
تستخدم بعض استراتيجيات المثانة استجابة قصيرة لقاع الحوض مع الحركة المهدئة والمتأخرة، ولكن الإلحاح المفاجئ له أسباب متعددة والضغط القوي ليس مناسبا عالميا. يتطلب الألم والاحتفاظ وأعراض العدوى وتأثيرات الدواء وارتفاع إنتاج السوائل والتغيرات العصبية وضعف الإفراغ منطقا مختلفا. استخدم خطة الاستعجال التي يوفرها الطبيب السريري عند توفرها.
هل يمكن أن يساعد Kegels في تسرب الأمعاء؟
يمكن أن يكون تدريب قاع الحوض والعضلة العاصرة الشرجية جزءا من الرعاية المحافظة لبعض مشاكل التحكم في الأمعاء. اتساق البراز، والإلحاح، والإحساس، وإصابة العضلة العاصرة، والإمساك مع الفائض، والأمراض العصبية، والتنسيق مهمة أيضا. قد يفتقد Kegels العام وحده المساهم الرئيسي. يستحق تسرب الأمعاء أو الغاز المستمر التقييم المناسب والرعاية الكريمة والخاصة بالحالة.
هل يعالج Kegels هبوط أعضاء الحوض؟
PFMT قد يحسن الأعراض أو الوظيفة لبعض الأشخاص الذين يعانون من هبوط أعضاء الحوض، ولكنه لا يضمن عودة التشريح إلى وضع سابق أو إزالة الحاجة إلى مناقشة الضغط أو النشاط أو الرعاية الثانوية أو الجراحة. يجب تقييم انتفاخ المهبل الجديد أو الثقل أو الألم أو النزيف أو صعوبة إفراغ المثانة والأمعاء بدلا من التشخيص الذاتي من استجابة Kegel.
الرجال والنساء والحمل والصحة الجنسية
هل يمكن للرجال فعل Kegels؟
نعم. يمكن النظر في برامج قاع الحوض الذكري لبعض الأهداف البولية أو الأمعاء أو علاج البروستاتا أو الصحة الجنسية. يمكن أن تغير البروستاتا وحالة القسطرة ونوع الجراحة والألم ومخاوف الانتصاب أو القذف وأعراض الإفراغ ما هو مناسب. لا يقدم ملصق تطبيق الرجال تقييما أو يؤكد أن البرنامج العام يتطابق مع تلك العوامل.
متى يجب أن يبدأ Kegels بعد جراحة البروستاتا؟
اتبع التوقيت الصريح للجراح أو فريق الزهد ونصيحة القسطرة. لا تستنتج التخليص من موقع ويب عام أو تقويم. يختلف نوع العملية والشفاء والمضاعفات وإزالة القسطرة والبروتوكول المحلي. عدم القدرة على التبول أو الحمى أو المرض الجهازي أو النزيف الشديد أو المتفاقم أو الألم الشديد أو مشاكل القسطرة تحتاج إلى مسار العلاج بدلا من ممارسة التمارين الإضافية.
هل Kegels آمن أثناء الحمل وما بعد الولادة؟
PFMT قد يكون مناسبا في العديد من سياقات الحمل وما بعد الولادة، ولكن مخاطر الحمل وضغط الحوض والألم وإصابة الولادة والجروح والنزيف والعدوى واستخدام القسطرة والتعافي من الولادة القيصرية ونصائح التوليد مهمة. لا تجبر التمرين من خلال الألم أو تفترض أن الولادة القيصرية تعني أن قاع الحوض لا يتأثر. توجيه فريق الأمومة والعلاج له الأسبقية.
هل يمكن Kegels تحسين الوظيفة الجنسية؟
تساهم وظيفة قاع الحوض في جوانب الاستجابة الجنسية، وقد درست الأبحاث PFMT لبعض نتائج الذكور والإناث. الأدلة خاصة بالحالة والسكان ولا تبرر ضمانات بشأن الضيق أو النشوة الجنسية أو مدة الانتصاب أو التحكم في القذف. قد يتطلب الجنس المؤلم أو الإمساك المستمر أو ضعف الانتصاب أو مخاوف القذف تقييما طبيا أو نفسيا أو علائقيا أو صحة الحوض على نطاق أوسع.
السلامة والتقييم وPelvicEx
متى يجب إيقاف Kegels؟
توقف مؤقتا عندما يسبب التمرين الألم، أو يؤدي بوضوح إلى تفاقم التسرب أو الإلحاح، أو يزيد من الضغط، أو ينتج صعوبة جديدة في التفريغ، أو يترك التوتر المستمر غير المرغوب فيه. اطلب الرعاية المناسبة للنزيف غير المبرر، أو الحمى مع المرض، أو خدر منطقة السرج الجديدة، أو تغير كبير مفاجئ في المثانة أو الأمعاء، أو أعراض ما بعد الجراحة الشديدة، أو غيرها من علامات التحذير العاجلة. يجب ألا يؤخر تطبيق التمرين هذا التقييم.
كيف يمكن للطبيب السريري تقييم قاع الحوض؟
قد يتضمن التقييم التاريخ والأهداف وسجلات المثانة أو الأمعاء والملاحظة والمهام الوظيفية - مع الشرح والموافقة - الفحص الخارجي أو الداخلي أو مقاييس الجهاز أو الاختبارات الأخرى. لا يوجد اختبار واحد يغطي كل وظيفة. يمكن تعديل الفحص الداخلي أو رفضه؛ يجب على الطبيب أن يشرح سبب اقتراحه وما هي البدائل الموجودة.
ماذا يمكن أن يفعل PelvicEx اليوم؟
PelvicEx يوفر تعليما ثابتا وتخطيطا شخصيا ومدربا موقوتا محليا مع إشارات المرحلة وسجلات إكمال المتصفح المحلي بدون حساب. لا يرسل تذكيرات التمرين، أو يستشعر قاع الحوض، أو يتحقق من التقنية، أو يوفر تخزينا طبيا مشفرا؛ قد تختفي البيانات المحلية عند مسح بيانات المتصفح.
هل يقدم PelvicEx المشورة الطبية أو المراجعة المهنية؟
لا. المحتوى تعليمي ولا يمكنه تشخيص الفرد. تتجاوز تعليمات الطبيب السريري التطبيق. تكشف صفحات السياسة والأدلة والمقارنة عن أساليبها، ولكن الأساليب الشفافة لا تحول موقع ويب ثابت إلى رعاية صحية أو تثبت أن التمرين مناسب لشخص معين.
أدلة ذات صلة
ابدأ ب ما هي Kegel التمارين و PFMT؟ ، استمر في كيفية القيام Kegels بشكل صحيح، أو البحث عن مصطلح في مسرد تشريح الحوض والمصطلحات السريرية.
مصادر
- جمعية الزهد الدولية: سلس البول، 7th Edition، PFMT section.
- تقرير جمعية سلس البول الدولية عن تقييم قاع الحوض.
- المعهد الوطني لمرض السكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى: Kegel تمارين.
- المعهد الوطني للتميز في الصحة والرعاية: ضعف قاع الحوض، NG210.
- Bø et al.: العلاج الطبيعي القائم على الأدلة لقاع الحوض، فصل برمجة التمارين الرياضية، سجل الناشر الرسمي.