Direkte Antwort
Ein Zwischenprogramm ist erst dann angemessen, wenn eine Person eine bequeme, korrekt gerichtete Kontraktion durchführen, normal atmen und sich über einen Grundsatz hinweg vollständig lösen kann. Mittelstufe bedeutet, kontrollierte Nachfrage zu einer stabilen Fähigkeit hinzuzufügen; es bedeutet nicht, maximal zu drücken oder größere Zahlen zu kopieren.
Diese Seite ist ein Planungsrahmen, kein personalisiertes Rezept. Es weist absichtlich keine universellen Haltezeiten, Wiederholungszahlen, Sätze oder tägliche Häufigkeit zu.
Publikum und Grenzen
Erwachsene mit einem etablierten kontraktionsorientierten Ziel und einer zuverlässigen Anfängerbasis. Menschen mit Schmerzen, anhaltenden Verspannungen, Prolaps oder Schweregefühl, die sich verschlimmern, Schwierigkeiten beim Urinieren oder Stuhlentleeren, neuen Symptomen oder Einschränkungen in der Behandlungsphase müssen vor der Anwendung dieses Fortschreitens überprüft werden.
Voraussetzungen, bevor Sie beginnen
Bevor Sie dieses Programm verwenden, sollten alle folgenden Punkte zutreffen:
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Die beabsichtigte Funktion und der Grund für die Beckenbodenpraxis sind klar;
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Ein kontraktionsorientierter oder koordinierender Plan ist für das Anliegen geeignet;
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Sie können normal atmen, ohne nach unten zu pressen oder den ganzen Körper anzuspannen;
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Kontraktion und vollständige Freisetzung sind angenehm und unterscheidbar;
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Es gibt keine unerklärlichen Schmerzen, Blutungen, Fieber, akute Harn- oder Darmprobleme oder neue neurologische Symptome;
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Schwangerschaft, postpartale, Katheter, chirurgische, Krebsbehandlung oder andere klinische Einschränkungen wurden angesprochen;
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Sie wissen, welches Symptom Stopp bedeutet und wer den Plan überprüfen wird, wenn es nicht hilft.
Wenn eine Voraussetzung unsicher ist, nutzen Sie die Unsicherheit als Grund für die Beurteilung und nicht als Herausforderung, die es mit härterer Übung zu überwinden gilt.
Programmziel und Basis
Entwickeln Sie wiederholbare Kraft und Ausdauer, während Sie eine zweite Position oder einen bescheidenen funktionalen Kontext einführen, ohne die Freisetzung zu beeinträchtigen.
Schreiben Sie die Basislinie auf, bevor Sie fortschreiten: Position, Anstrengung, Kontraktionsdauer oder -aufgabe, Ruhe, Wiederholungen, Häufigkeit, Leichtigkeit der Freisetzung, Symptome während und später und das tatsächliche Ergebnis. Die genauen Zahlen sind weniger wichtig als die Erstellung eines stabilen Vergleichs.
Ein Ausgangswert, der Schmerzen, Druck, Dringlichkeit, Entleerungsschwierigkeiten oder anhaltende Spannungen verursacht, ist kein Ausgangsniveau.
Das abgestufte Programm
Phase 1: Bereitschaft prüfen
Arbeit: Wiederholt die aktuelle Basislinie und vergewissert sich, dass die Technik bei der letzten Wiederholung und später am Tag stabil bleibt.
Fortschritt, wenn: Nach mehreren symptomneutralen Sitzungen vorankommen, ohne dass man sich stützen oder sich ausruhen muss.
Regression oder Pause, wenn: Kehren Sie zur Anfängertechnik zurück, wenn die Kontraktionsrichtung oder das Loslassen unsicher ist.
Phase 2: Addieren Sie eine Kapazitätsnachfrage
Arbeit: Wählen Sie eine Variable – etwas längere Steuerung, eine weitere Wiederholung oder eine bescheidene Aufwandsänderung – während alle anderen Einstellungen festgelegt bleiben.
Vorrücken, wenn: Nur dann vorrücken, wenn die ausgewählte Nachfrage wiederholbar und nicht kaum erreichbar ist.
Regression oder Pause, wenn: Reduzieren Sie die geänderte Variable beim ersten Verlust der Atmung, Heben oder Lösen.
Phase 3: Position ändern
Arbeit: Wechseln Sie von der einfachsten Position zu einer mit mehr Gravitations- oder Haltungsbedarf, während Sie zur stabilen Ausgangsdosis zurückkehren.
Vorrücken, wenn: Vorrücken, wenn sich die Position nicht mehr ändert, Technik oder Symptome.
Regression oder Pause, wenn: Verwenden Sie die einfachere Position erneut, wenn eine Ganzkörpersubstitution angezeigt wird.
Phase 4: Überprüfungsübertragung
Arbeit: Koppeln Sie eine kleine Anzahl hochwertiger Aktionen mit der im Plan genannten realen Aufgabe und bewerten Sie dann erneut, ob sich diese Funktion ändert.
Fortschritten, wenn: Pflegen, anstatt zu eskalieren, wenn sich das beabsichtigte Ergebnis verbessert.
Regression oder Pause, wenn: Verweisen Sie zur Neubewertung, wenn sich nur die Trainingskapazität ändert.
Progressions- und Regressionsregeln
Ändern Sie jeweils nur eine Einstellung. Wenn sich Technik oder Symptome verschlechtern, kehren Sie zum letzten zuverlässig ausgeführten Niveau zurück; lassen Sie wiederkehrende Probleme prüfen. Verdoppeln Sie die nächste Einheit nicht, um eine verpasste Einheit nachzuholen.
Ergebnisse und Überprüfungspunkt
Mittlerer Fortschritt ist zuverlässige Qualität unter einer zusätzlichen Anforderung, mit vollständiger Erholung - keine Müdigkeit für sich.
Stoppregeln
Stoppen oder pausieren Sie bei Schmerzen, Brennen, Blutungen, neuem oder stärkerem Druck- oder Schweregefühl, anhaltender Anspannung, zunehmendem Harndrang, schwächerem Urinstrahl, unvollständiger Blasen- oder Darmentleerung, Verstopfung, Taubheit oder Beschwerden, die nach der Übung weiter verstärkt sind. Beenden Sie den Satz nicht nur wegen einer App-Serie.
Suchen Sie dringend medizinische Hilfe bei plötzlicher Unfähigkeit zum Wasserlassen, starken Blutungen, starken und rasch zunehmenden Schmerzen, Fieber mit ausgeprägtem Krankheitsgefühl oder neuem Taubheitsgefühl im Sattelbereich (Damm und Gesäß) oder an den Genitalien zusammen mit akuten Veränderungen der Blasen-, Darm- oder Beinfunktion.
Befolgen Sie lokale Mutterschafts-, chirurgische, onkologische oder Notfallanweisungen, wenn sie einen niedrigeren Schwellenwert festlegen.
Anweisungen des Klinikers haben Vorrang
Befolgen Sie den Plan und die Einschränkungen Ihrer behandelnden Fachperson. Bei widersprüchlichen Anweisungen pausieren Sie und bitten das verantwortliche Team um Klärung. Bestätigen Sie Ziel, Einstellungen, Steigerungskriterien, Stoppregeln und Kontrolltermin, bevor Sie Programme kombinieren.
PelvicEx Fähigkeitsgrenze
PelvicEx gibt die Zeit für einen bereits gewählten Plan vor und speichert Abschlussaufzeichnungen auf Ihrem Gerät. Die App kann keine Symptome diagnostizieren, keine Anspannungstechnik prüfen, keine Muskelfunktion messen und nicht entscheiden, ob eine Steigerung klinisch sicher ist.
Beweisgrenzen
„Fortgeschrittene Grundlagen“ bezeichnet hier eine Lernstufe, keinen klinischen Grad. Die NICE-Empfehlungen für Frauen unterstützen eine Anpassung an Fähigkeit, Beschwerden und individuelle Ziele; sie validieren diese vier Phasen nicht als klinisches Protokoll einer mittleren Stufe.
Verwandte Leitfäden
Verwenden Sie Erweitertes Kegel Trainingsprogramm, Stärke vs. Ausdauer: Was sollten Sie zuerst trainieren? und Wann Kegel Wiederholungen oder Sätze zu erhöhen, um die benachbarte Technik, den Fortschritt oder die Sicherheitsentscheidung zu überprüfen.
Quellen
- Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, eds. Evidenzbasierte Physiotherapie für den Beckenboden. 3rd ed. Elsevier; 2023. Kapitel 6: Beckenboden- und Bewegungswissenschaft, S. 140-165. Offizielle oder indizierte Quelle.
- Cardozo L, Rovner E, Wagg A, Wein A, Abrams P, Hrsg. Inkontinenz. 7th ed. Internationale Konsultation zu Inkontinenz und Internationale Kontinenzgesellschaft; 2023. Kapitel 8, Abschnitt 2: Beckenbodenmuskeltraining (PFMT), S. 807. Offizielle oder indizierte Quelle.
- Frawley H, Shelly B, Morin M, et al. Ein Bericht der International Continence Society (ICS) über die Terminologie für die Beurteilung der Beckenbodenmuskulatur. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. Offizielle oder indizierte Quelle.
- Nationales Institut für Gesundheits- und Pflegeexzellenz. Beckenbodendysfunktion: Prävention und nicht-chirurgische Behandlung. NG210. 2021. Offizielle oder indizierte Quelle.