คําตอบตรงๆ
โปรแกรมระดับกลางจะเหมาะสมก็ต่อเมื่อบุคคลสามารถทําการหดตัวได้อย่างสะดวกสบาย กํากับอย่างถูกต้อง หายใจตามปกติ และปล่อยอย่างเต็มที่ผ่านชุดพื้นฐาน ระดับกลางหมายถึงการเพิ่มความต้องการที่ควบคุมได้ให้กับทักษะที่มั่นคง ไม่ได้หมายถึงการบีบให้สูงสุดหรือคัดลอกตัวเลขที่มากขึ้น
หน้านี้เป็นกรอบการวางแผน ไม่ใช่ใบสั่งยาส่วนบุคคล มันจงใจไม่กําหนดระยะเวลาค้างการหดตัวที่ใช้กับทุกคน จํานวนการทําซ้ํา ชุด หรือความถี่รายวัน
ผู้ที่เหมาะกับแผนนี้และข้อจำกัด
ผู้ใหญ่ที่มีเป้าหมายที่เน้นการหดตัวที่กําหนดไว้และพื้นฐานเริ่มต้นที่เชื่อถือได้ ผู้ที่มีอาการปวด ความตึงเครียดอย่างต่อเนื่อง อาการห้อยยานของอวัยวะหรือความหนักหน่วงที่แย่ลง ความยากลําบากในการถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระปัสสาวะหรือลําไส้ อาการใหม่ หรือข้อจํากัดในระยะการรักษาจําเป็นต้องได้รับการตรวจสอบก่อนที่จะใช้ความก้าวหน้านี้
ข้อกําหนดเบื้องต้นก่อนที่คุณจะเริ่ม
ก่อนที่จะใช้โปรแกรมนี้ สิ่งต่อไปนี้ทั้งหมดควรเป็นจริง:
-
หน้าที่ที่ตั้งใจไว้และเหตุผลในการฝึกอุ้งเชิงกรานนั้นชัดเจน
-
แผนที่เน้นการหดตัวหรือการประสานงานเป็นแผนที่เหมาะสมสําหรับความกังวล
-
คุณหายใจได้ตามปกติ โดยไม่เบ่งลงหรือเกร็งทั้งตัว
-
การหดตัวและการปลดปล่อยที่สมบูรณ์นั้นสะดวกสบายและแยกแยะได้
-
ไม่มีอาการปวดที่ไม่สามารถอธิบายได้ เลือดออก ไข้ ปัญหาทางเดินปัสสาวะหรือลําไส้เฉียบพลัน หรืออาการทางระบบประสาทใหม่
-
การตั้งครรภ์ หลังคลอด สายสวน การผ่าตัด การรักษามะเร็ง หรือข้อจํากัดทางคลินิกอื่น ๆ ได้รับการแก้ไขแล้ว
-
คุณรู้ว่าอาการใดหมายถึงหยุดและใครจะทบทวนแผนหากไม่ช่วย
หากข้อกําหนดเบื้องต้นหนึ่งไม่แน่นอน ให้ใช้ความไม่แน่นอนเป็นเหตุผลในการประเมินแทนที่จะเป็นความท้าทายที่จะเอาชนะด้วยการฝึกฝนที่หนักขึ้น
เป้าหมายโปรแกรมและพื้นฐาน
พัฒนาแรงและความอดทนที่ทําซ้ําได้ในขณะที่แนะนําตําแหน่งที่สองหรือบริบทการทํางานที่เจียมเนื้อเจียมตัวโดยไม่ต้องเสียสละการปลดปล่อย
เขียนพื้นฐานก่อนดําเนินการต่อ: ตําแหน่ง ความพยายาม ระยะเวลาการหดตัวหรืองาน การพักผ่อน การทําซ้ํา ความถี่ ความง่ายในการปลดปล่อย อาการระหว่างและหลัง และผลลัพธ์ในชีวิตจริง ตัวเลขที่แน่นอนมีความสําคัญน้อยกว่าการสร้างการเปรียบเทียบที่มั่นคง
พื้นฐานที่ทําให้เกิดความเจ็บปวด ความกดดัน ความเร่งด่วน ความยากลําบากในการถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระ หรือความตึงเครียดที่เอ้อระเหยไม่ใช่ระดับเริ่มต้น
แผนฝึกแบบค่อยเป็นค่อยไป
ระยะ 1: ตรวจสอบความพร้อม
Work: ทําซ้ําพื้นฐานปัจจุบันและยืนยันว่าเทคนิคยังคงเสถียรผ่านการทําซ้ําครั้งสุดท้ายและต่อมาในวันนั้น
ล่วงหน้าเมื่อ: ล่วงหน้าหลังจากเซสชั่นที่ปราศจากอาการหลายครั้งโดยไม่จําเป็นต้องรั้งหรือรีบพักผ่อน
ถดถอยหรือหยุดชั่วคราวเมื่อ: กลับไปทํางานเทคนิคระดับเริ่มต้นหากทิศทางการหดตัวหรือการปล่อยไม่แน่นอน
ระยะ 2: เพิ่มความสามารถหนึ่งด้าน
Work: เลือกตัวแปรหนึ่ง—การควบคุมที่นานขึ้นเล็กน้อย การทําซ้ําอีกครั้ง หรือการเปลี่ยนแปลงความพยายามเล็กน้อย—ในขณะที่การตั้งค่าอื่นๆ ทั้งหมดยังคงคงที่
ก้าวหน้าเมื่อ: ก้าวหน้าเฉพาะเมื่อความต้องการที่เลือกสามารถทําซ้ําได้มากกว่าที่แทบจะไม่ทําได้
ถดถอยหรือหยุดชั่วคราวเมื่อ: ลดตัวแปรที่เปลี่ยนแปลงเมื่อสูญเสียการหายใจ ยก หรือปล่อยครั้งแรก
เฟส 3: เปลี่ยนตําแหน่ง
Work: ย้ายจากตําแหน่งที่ง่ายที่สุดไปสู่ตําแหน่งที่มีความต้องการแรงโน้มถ่วงหรือท่าทางมากขึ้นในขณะที่กลับสู่ปริมาณพื้นฐานที่มั่นคง
ก้าวหน้าเมื่อ: ก้าวหน้าเมื่อตําแหน่งไม่เปลี่ยนแปลงเทคนิคหรืออาการอีกต่อไป
ถดถอยหรือหยุดชั่วคราวเมื่อ: ใช้ตําแหน่งที่ง่ายกว่าอีกครั้งหากการทดแทนทั้งร่างกายปรากฏขึ้น
ระยะ 4: ตรวจสอบการโอน
Work: จับคู่การกระทําคุณภาพสูงจํานวนเล็กน้อยกับงานจริงที่มีชื่อในแผน จากนั้นประเมินอีกครั้งว่าฟังก์ชันนั้นเปลี่ยนไปหรือไม่
ล่วงหน้าเมื่อ: รักษาแทนที่จะส่งต่อเมื่อผลลัพธ์ที่ตั้งใจไว้ดีขึ้น
ถดถอยหรือหยุดชั่วคราวเมื่อ: อ้างถึงการประเมินใหม่เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงความสามารถในการออกกําลังกายเท่านั้น
กฎความก้าวหน้าและการถดถอย
ปรับทีละตัวแปร หากเทคนิคแย่ลงหรืออาการเพิ่มขึ้น ให้กลับไปใช้ระดับล่าสุดที่ทำได้อย่างสม่ำเสมอ หากปัญหาเกิดซ้ำให้ขอประเมิน อย่าฝึกครั้งถัดไปเพิ่มเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยครั้งที่พลาด
ผลลัพธ์และจุดทบทวน
ความก้าวหน้าระดับกลางคือคุณภาพที่เชื่อถือได้ภายใต้ความต้องการเพิ่มเติมหนึ่งครั้ง ด้วยการฟื้นตัวอย่างเต็มที่—ไม่ใช่ความเหนื่อยล้าเพื่อประโยชน์ของตัวมันเอง
กฎหยุด
หยุดหรือพักการฝึกหากมีอาการปวด แสบร้อน เลือดออก แรงกดหรือความรู้สึกหนักที่เกิดใหม่หรือแย่ลง กล้ามเนื้อเกร็งค้าง ปวดปัสสาวะฉับพลันมากขึ้น ปัสสาวะไหลอ่อนลง ถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระไม่สุด ท้องผูก ชา หรืออาการกำเริบที่ยังคงอยู่หลังฝึก อย่าฝืนทำครบเพื่อรักษาสถิติในแอป
ขอการดูแลเร่งด่วนหากปัสสาวะไม่ออกกะทันหัน เลือดออกมาก ปวดรุนแรงที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว มีไข้ร่วมกับอาการป่วยมาก หรือเกิดอาการชาบริเวณก้น ฝีเย็บ หรืออวัยวะเพศขึ้นใหม่ร่วมกับความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ หรือขาอย่างเฉียบพลัน
ปฏิบัติตามคําแนะนําการคลอดบุตร การผ่าตัด เนื้องอกวิทยา หรือเหตุฉุกเฉินในท้องถิ่นเมื่อพวกเขาตั้งเกณฑ์ที่ต่ํากว่า
คําแนะนําของแพทย์มีความสําคัญมากกว่า
ทำตามแผนและข้อจำกัดของแพทย์ที่ดูแล หากคำแนะนำขัดกันให้หยุดชั่วคราวและขอให้ทีมที่รับผิดชอบชี้แจง ก่อนรวมหลายแผน ให้ยืนยันเป้าหมาย ค่าการฝึก เกณฑ์เพิ่มระดับ เกณฑ์หยุด และวันทบทวนกับผู้ดูแล
PelvicEx ขอบเขตความสามารถ
PelvicEx ช่วยจับเวลาตามแผนที่เลือกไว้แล้วและเก็บบันทึกการฝึกในอุปกรณ์ของคุณ แอปไม่สามารถวินิจฉัยอาการ ตรวจเทคนิคการหดกล้ามเนื้อ วัดการทำงานของกล้ามเนื้อ หรือประเมินว่าการเพิ่มระดับปลอดภัยทางคลินิกหรือไม่
ขอบเขตของหลักฐาน
คำว่า “ระดับกลาง” หมายถึงขั้นการเรียนรู้ในหน้านี้ ไม่ใช่ระดับทางคลินิก แนวทาง NICE สำหรับผู้หญิงสนับสนุนการปรับการฝึกตามความสามารถ ความไม่สบาย และเป้าหมายแต่ละคน ไม่ได้ยืนยันว่าสี่ระยะนี้เป็นวิธีรักษามาตรฐานระดับกลาง
คู่มือที่เกี่ยวข้อง
ใช้โปรแกรม ขั้นสูง Kegelโปรแกรมการฝึกอบรม, ความแข็งแรงกับความอดทน: คุณควรฝึกอะไรก่อน และ เมื่อใดควรเพิ่ม Kegel การทําซ้ําหรือตั้งค่า เพื่อตรวจสอบเทคนิค ความก้าวหน้า หรือการตัดสินใจด้านความปลอดภัยที่อยู่ติดกัน
แหล่งที่มา
- Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, eds. กายภาพบําบัดตามหลักฐานสําหรับอุ้งเชิงกราน 3rd ed. เอลเซเวียร์; 2023 บทที่ 6: อุ้งเชิงกรานและวิทยาศาสตร์การออกกําลังกาย, หน้า 140-165. แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี
- Cardozo L, Rovner E, Wagg A, Wein A, Abrams P, eds. ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ 7th ed. การปรึกษาหารือระหว่างประเทศเกี่ยวกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และสังคมภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ระหว่างประเทศ; 2023 บทที่ 8, ส่วน 2: การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (PFMT), p. 807. แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี
- Frawley H, Shelly B, Morin M และคณะ รายงานของ International Continence Society (ICS) เกี่ยวกับคําศัพท์สําหรับการประเมินกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน Neurourol Urodyn2021;40(5):1217-1260. ดอย:10.1002/นาอู24658. แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือที่จัดทําดัชนี.
- สถาบันแห่งชาติเพื่อความเป็นเลิศด้านสุขภาพและการดูแล ความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน: การป้องกันและการจัดการที่ไม่ผ่าตัด NG210 2021 แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี