Réponse directe
Un programme intermédiaire n’est approprié qu’après qu’une personne puisse effectuer une contraction confortable et correctement dirigée, respirer normalement et se relâcher complètement sur un ensemble de base. Intermédiaire signifie ajouter une demande contrôlée à une compétence stable ; cela ne signifie pas presser au maximum ou copier des nombres plus importants.
Cette page est un cadre de planification, pas une ordonnance personnalisée. Il n’attribue intentionnellement pas de temps de maintien universel, de nombre de répétitions, de séries ou de fréquence quotidienne.
Public et limites
Adultes avec un objectif établi axé sur la contraction et une base de référence fiable pour les débutants. Les personnes souffrant de douleur, de tension persistante, de prolapsus ou de lourdeur qui s’aggrave, de difficultés de vidange urinaire ou intestinale, de nouveaux symptômes ou de restrictions de l’étape du traitement doivent être examinées avant d’utiliser cette progression.
Prérequis avant de commencer
Avant d’utiliser ce programme, tout ce qui suit doit être vrai :
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La fonction prévue et la raison de la pratique du plancher pelvien sont claires ;
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Un plan axé sur la contraction ou la coordination est approprié pour la préoccupation ;
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Vous pouvez respirer normalement sans pousser vers le bas comme pour déféquer ni contracter tout le corps ;
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La contraction et la libération complète sont confortables et distinguables ;
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Il n’y a pas de douleur inexpliquée, de saignement, de fièvre, de problème urinaire ou intestinal aigu, ou de nouveaux symptômes neurologiques ;
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Toute grossesse, post-partum, cathéter, chirurgie, traitement du cancer ou autre restriction clinique a été abordée ;
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Vous savez quel symptôme signifie arrêter et qui examinera le plan si cela n’aide pas.
Si une condition préalable est incertaine, utilisez l’incertitude comme une raison d’évaluation plutôt que comme un défi à surmonter avec une pratique plus difficile.
Objectif du programme et base de référence
Développer une force et une endurance répétables tout en introduisant une deuxième position ou un contexte fonctionnel modeste sans sacrifier la libération.
Notez la ligne de base avant de progresser : position, effort, durée ou tâche de la contraction, repos, répétitions, fréquence, facilité de libération, symptômes pendant et après, et le résultat réel. Les chiffres exacts sont moins importants que la création d’une comparaison stable.
Une ligne de base de base qui cause de la douleur, de la pression, de l’urgence, une difficulté à vider ou une tension persistante n’est pas un niveau de départ.
Le programme gradué
Phase 1 : vérifier la disponibilité
Travail : Répétez la ligne de base actuelle et confirmez que la technique reste stable jusqu’à la répétition finale et plus tard dans la journée.
Avancer quand : Avancer après plusieurs séances sans symptômes sans avoir besoin de se préparer ou de se précipiter pour se reposer.
Régresser ou faire une pause lorsque : Revenir au travail technique débutant si la direction ou la libération de la contraction est incertaine.
Phase 2 : ajouter une demande de capacité
Travail : Choisissez une variable - un contrôle légèrement plus long, une autre répétition ou un changement d’effort modeste - tandis que tous les autres paramètres restent fixes.
Avancer quand : Avancer uniquement lorsque la demande sélectionnée est reproductible plutôt que réalisable à peine.
Régresser ou faire une pause lorsque : Réduire la variable modifiée à la première perte de respiration, de levée ou de relâchement.
Phase 3 : changer de position
Travail : Passez de la position la plus facile à une position avec plus de demande gravitationnelle ou posturale tout en revenant à la dose de base stable.
Avancer quand : Avancer lorsque la position ne change plus la technique ou les symptômes.
Régresser ou mettre en pause lorsque : Utilisez à nouveau la position la plus facile si la substitution du corps entier apparaît.
Phase 4 : transfert d’examen
Travail : Associez un petit nombre d’actions de haute qualité à la tâche réelle nommée dans le plan, puis réévalez si cette fonction change.
Avancer quand : Maintenir plutôt que faire remonter lorsque le résultat prévu s’améliore.
Régresser ou mettre en pause lorsque : Se référer pour une réévaluation lorsque seule la capacité d’exercice change.
Règles de progression et de régression
Modifiez un seul paramètre à la fois. Si la technique ou les symptômes se dégradent, revenez au dernier niveau réalisé correctement ; demandez une évaluation si le problème se répète. Ne doublez pas la séance suivante pour rattraper une séance manquée.
Résultats et point d’examen
La progression intermédiaire est une qualité fiable sous une demande supplémentaire, avec une récupération complète - pas de fatigue pour elle-même.
Règles d’arrêt
Arrêtez ou faites une pause en cas de douleur, de brûlure, de saignement, de pression ou de lourdeur nouvelle ou aggravée, de tension persistante, d’urgence urinaire accrue, de jet urinaire plus faible, de vidange incomplète de la vessie ou de l’intestin, de constipation, d’engourdissement ou de symptômes qui restent exacerbés après la pratique. Ne terminez pas la série pour préserver une série de jours dans l’application.
Consultez en urgence en cas d’impossibilité soudaine d’uriner, de saignement important, de douleur intense qui augmente rapidement, de fièvre avec un état général très altéré, ou d’un nouvel engourdissement de la zone en selle (périnée et fesses) ou des organes génitaux accompagné de changements aigus de la vessie, de l’intestin ou des jambes.
Suivez les instructions locales de maternité, chirurgicales, d’oncologie ou d’urgence lorsqu’elles fixent un seuil inférieur.
Les instructions du clinicien ont la priorité
Suivez le plan et les restrictions du professionnel qui vous soigne. Si les instructions se contredisent, faites une pause et demandez à l’équipe responsable de les clarifier. Confirmez l’objectif, les paramètres, les critères de progression, les règles d’arrêt et la date de suivi avant de combiner des programmes.
PelvicEx limite de capacité
PelvicEx chronomètre un plan déjà choisi et conserve les enregistrements de séances terminées sur votre appareil. Il ne peut pas diagnostiquer les symptômes, vérifier la technique de contraction, mesurer la fonction musculaire ni décider si une progression est sûre sur le plan clinique.
Limites de la preuve
« Intermédiaire » décrit l’étape d’apprentissage de cette page, pas un grade clinique. Les recommandations NICE pour les femmes prévoient un entraînement adapté aux capacités, à l’inconfort et aux objectifs individuels ; elles ne valident pas ces quatre phases comme protocole thérapeutique intermédiaire.
Guides connexes
Utilisez Programme d’entraînement avancé Kegel, Force vs endurance : lequel devriez-vous entraîner en premier ? , et Quand augmenter les répétitions ou les séries Kegel pour vérifier la technique, la progression ou la décision de sécurité adjacentes.
Sources
- Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, eds. Physiothérapie fondée sur des preuves pour le plancher pelvien. 3rd ed. Elsevier ; 2023. Chapitre 6 : Science du plancher pelvien et de l’exercice, pp. 140-165. Source officielle ou indexée.
- Cardozo L, Rovner E, Wagg A, Wein A, Abrams P, eds. Incontinence. 7th éd. Consultation internationale sur l’incontinence et la Société internationale de continence ; 2023. Chapitre 8, section 2 : entraînement des muscles du plancher pelvien (PFMT), p. 807. Source officielle ou indexée.
- Frawley H, Shelly B, Morin M, et al. Un rapport de l’International Continence Society (ICS) sur la terminologie de l’évaluation des muscles du plancher pelvien. Neurorol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. Source officielle ou indexée.
- Institut national pour l’excellence en santé et en soins. Dysfonctionnement du plancher pelvien : prévention et prise en charge non chirurgicale. NG210. 2021. Source officielle ou indexée.