Kurze Antwort
Wählen Sie einen männlichen Beckenbodenplan aus dem spezifischen Symptommuster, dem Behandlungsstadium, der Bewegungsqualität und der Fähigkeit zur Entspannung - nicht nur von einem Etikett wie “männliche Kegels.” Stressleckage, Dringlichkeit, Dribbeln nach dem Wasserlassen, Darmleckage, erektile Bedenken, Schmerzen und Entleerungsschwierigkeiten sind unterschiedliche Probleme. Einige können Beckenbodentraining beinhalten, aber das Ziel könnte Timing, Koordination, Ausdauer, Kraft oder Entspannung sein. Ein generischer Kräftigungsplan ist nicht geeignet, wenn die Diagnose unklar ist, die Symptome schmerzhaft sind oder die Blasen- oder Darmentleerung schwierig ist.
Dieser Leitfaden hilft Erwachsenen, einen Startweg zu wählen. Es diagnostiziert keine Harn-, Geschlechts-, Darm-, Prostata- oder neurologischen Erkrankungen und ersetzt nicht die Anweisungen eines behandelnden Klinikers.
Beginnen Sie mit dem Problem, das Sie ändern möchten
“Meinen Beckenboden verbessern” ist zu weit gefasst, um eine nützliche Praxis zu entwerfen. Definieren Sie, was passiert, wann es passiert und was es besser oder schlechter macht. Das Kapitel ICI Harninkontinenz-Bewertung Kapitel unterscheidet Symptommuster, da verschiedene Mechanismen und Behandlungen beteiligt sein können.
Undichtigkeit mit Husten, Heben oder Bewegung
Dies ähnelt Stressaustritt im Urin. Das Training kann eine richtig gerichtete Kontraktion, genügend Kapazität für wiederholte tägliche Anforderungen und das Timing vor einem vorhersehbaren Druckanstieg betonen. Nach einer Prostataoperation muss der Plan auch den Katheterstatus, die Heilung und die Anweisungen des chirurgischen Teams widerspiegeln.
Plötzliche Dringlichkeit oder Dringlichkeitsleckage
Ein Dringlichkeitsweg ist nicht einfach eine härtere Kraftroutine. Es kann Blasenbildung, ruhiges Atmen, eine erlernte Dringlichkeitskontrollreaktion und ein geplantes Blasentraining kombinieren. Schwacher Strom, hoher Urinrest, Schmerzen, Infektionssymptome oder Schwierigkeiten beim Entleeren ändern den Plan und müssen bewertet werden.
Dribbeln nach dem Wasserlassen
Das Dribbeln nach dem Betungen ist ein Urinverlust kurz nach der Entleerung. Beckenbodenpraxis und Harnröhrenmelken haben zustandsspezifische Beweise. Ein Plan sollte dies von kontinuierlichem Auslaufen, Dringlichkeit oder unvollständiger Entleerung unterscheiden, anstatt jeden Tropf als den gleichen Zustand zu behandeln.
Bedenken hinsichtlich der Darmkontrolle
Schwierigkeiten, Gas oder Stuhl zu kontrollieren, kann die Funktion des Beckenbodens und des Analschließmuskels betreffen, aber die Konsistenz des Stuhls, die Dringlichkeit, die Darmerkrankung, die Empfindung und die Mobilität sind wichtig. Der Plan kann Darmmanagement und Koordination beinhalten, nicht nur Kontraktionen.
Sexuelle Ziele
Beckenbodenmuskeln tragen zur Erektion und Ejakulation bei, aber erektile und ejakulatorische Symptome können die Gefäßgesundheit, Nerven, Hormone, Medikamente, psychologische Faktoren oder die Krebsbehandlung widerspiegeln. NIDDKs Leitfaden zur Diagnose der erektilen Dysfunktion zeigt, warum eine Krankengeschichte und eine umfassendere Untersuchung wichtig sein können. Beckenbodentraining ist eine mögliche Ergänzung für ausgewählte Personen, keine vollständige Bewertung der sexuellen Gesundheit.
Passieren Sie vier Sicherheitstore vor dem selbstgeführten Training
1. Können Sie normal leeren?
Schwierigkeiten beim Starten des Urins, ein zunehmend schwächerer Strahl, Unfähigkeit zu entleeren, schmerzhaftes Wasserlassen oder neue Retention sollten nicht durch Hinzufügen von Kontraktionen bewältigt werden. Die gleiche Vorsicht gilt für die Stuhlentleerung, die eine erhöhte Belastung erfordert. Lassen Sie sich zuerst bewerten.
2. Können Sie sich ohne Schmerzen oder Drücken zusammenziehen?
Die beabsichtigte Bewegung ist ein sanfter Verschluss und ein nach innenerer Aufzug. Schmerzen, Genital- oder Rektaldruck, eine Abwärtswölbung oder eine starke Substitution des Bauches und des Gesäßes bedeuten, dass die Technik oder der Plan überprüft werden muss.
3. Können Sie nach der Kontraktion loslassen?
Das Training beinhaltet die Rückkehr zur Ruhe. Wenn der Bereich geballt bleibt, der Schmerz zunimmt oder das Wasserlassen und der Stuhlgang schwieriger wird, kann ein Entspannungs- oder klinischer Beurteilungsweg sicherer sein als eine Stärkung.
4. Gibt es eine behandlungsspezifische Einschränkung?
Eine kürzlich durchgeführte Prostata- oder Beckenoperation, ein Harnkatheter, Strahlung, eine aktive Krebsbehandlung, eine Infektion oder ein von einem Arzt geleiteter Rehabilitationsplan haben Vorrang vor einer Website. Trainieren Sie nicht gegen postoperative Einschränkungen und beginnen Sie nicht mit aktiven Kontraktionen im Katheterstadium, es sei denn, das Behandlungsteam weist Sie ausdrücklich an.
Ordnen Sie die Trainingsqualität dem Ziel zu
Das ICS-Bewertungsrahmen trennt mehrere Beckenbodenqualitäten:
- Bewusstsein: Identifizierung von Kontraktion und Freisetzung.
- Stärke: erzeugt Kraft, wenn die Kraft tatsächlich begrenzt ist.
- Ausdauer: eine angemessene Anstrengung aufrechterhalten, ohne die Richtung oder den Atem zu verlieren.
- Kraft oder schnelle Reaktion: erzeugt eine kurze, rechtzeitige Kontraktion.
- Koordination: Matching contraction oder Entspannung zu einer Aufgabe.
- Entspannung: Rückkehr von der Anstrengung und Öffnung bei Bedarf.
Ein Stress-Leckage-Plan im Urin kann Timing und Kapazität priorisieren. Ein Dringlichkeitsplan kann eine kontrollierte Reaktion und eine Blasenstrategie priorisieren. Ein Problem mit der Stuhlentleerung kann Entspannung und Koordination erfordern. Ein Sexualfunktionsplan kann sowohl Kontraktion als auch Freisetzung erfordern, während er auch nicht-muskuläre Ursachen anspricht. Die richtige Kategorie wird durch die Funktion bestimmt, nicht durch eine “männliche” Schwierigkeitseinstellung.
Wenn ein allgemeiner Plan vernünftig sein kann
Ein allgemeiner Plan mit geringer Belastung und Technik kann sinnvoll sein, wenn Sie keine Schmerzen oder roten Fahnen haben, normal urinieren und Ihren Darm entleeren können, sowohl Kontraktion als auch Freisetzung spüren können und ein grundlegendes Bewusstsein oder eine grundlegende Erhaltung wünschen. Beginnen Sie unterhalb des Punktes, an dem Atem anhalten, drängen, unvollständige Freisetzung oder Symptome auftreten. Fortschreiten Sie nur eine Variable auf einmal.
Der PelvicEx Planer kann einen Sitzungs-Snapshot erstellen und der zeitlich Trainer kann seine Intervalle ausführen und ein Ergebnis lokal aufzeichnen. Es kann keine Bewegung beobachten, Kraft messen, Symptome diagnostizieren, postoperative Einschränkungen berücksichtigen oder einen allgemeinen Plan in ein klinisches Rezept umstellen.
Wenn die Bewertung mehr Wert bietet als ein anderer App-Plan
Suchen Sie einen Beckengesundheits-Physiotherapeuten, Urologen, Kontinenzdienst oder einen anderen qualifizierten Kliniker auf, wenn:
- Der Symptomtyp ist unklar oder mehrere Muster treten zusammen auf;
- Schmerzen, schmerzhafte Ejakulation, Beckenverspannungen oder Unfähigkeit, sich zu entspannen, sind vorhanden;
- Urinfluss oder Blasenentleerung ist schwierig;
- Leckage nach Prostata- oder Beckenbehandlung;
- Symptome verschlimmern sich oder sind trotz konsequenter, gut gemachter Praxis unverändert;
- Darmleckage, anhaltende Verstopfung oder signifikante Dringlichkeit beeinträchtigen das tägliche Leben;
- Erektile Dysfunktion ist neu, persistiert oder mit anderen gesundheitlichen Problemen verbunden.
Eine dringende Untersuchung ist geeignet für Harnunfähigkeit, sichtbares Blut im Urin, Fieber mit Harnwegssymptomen, Taubheitsgefühl im neuen Sattelbereich oder plötzlichen Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle.
Was die Beweise für Sie wählen können und was nicht
Klinische Quellen unterstützen das Beckenbodentraining innerhalb ausgewählter Kontinenzwege und beschreiben die Rollen bei einigen Darm- und Geschlechtserkrankungen. Die Beweise sind weniger sicher über das beste genaue Protokoll, wer von selbstgeführter im Vergleich zu überwachter Pflege profitiert und wie ein Plan mehrere Ziele kombinieren sollte. Die Forschungspopulationen und -programme variieren.
Kein Studienergebnis kann Ihren Muskelzustand allein anhand eines Symptoms identifizieren. Ein Plan bleibt eine Arbeitshypothese: Er sollte anhand von Technik, Komfort, Funktion und sinnvollen Ergebnissen überprüft werden. Weitere Wiederholungen sind kein Beweis dafür, dass das gewählte Ziel richtig ist.
Erstellen Sie einen Ein-Satz-Plan-Brief
Bevor Sie sich für ein Training entscheiden, schreiben Sie: “Mein Hauptproblem ist ___, es passiert, wenn ___, und ich kann/kann nicht bequem kontrahieren und loslassen.” Fügen Sie den Behandlungskontext und alle roten Fahnen hinzu. Dieser kurze Bericht ist nützlicher als die Auswahl eines Programms auf der Grundlage von Alter oder Geschlecht.
Wenn zwei Ziele in Konflikt geraten - zum Beispiel die Stärkung für Leckagen, während die Kontraktionen die Beckenschmerzen verschlimmern - priorisieren Sie die Beurteilung und den Komfort. Kompatible Ziele können manchmal eine gemeinsame Praxis haben, aber erst, nachdem das Symptommuster und die Sicherheitsgrenzen klar sind.
Nächste Schritte
Verwenden Sie Harninkontinenztypen und Kegels, um Blasenmuster zu klären. Lesen Sie Kegel Übungen für Männer für allgemeine Technik. Wenn die Entscheidung unklar bleibt, erklärt , wann man einen Beckengesundheits-Physiotherapeuten aufsuchen soll, was die Fachbewertung hinzufügen kann.
Quellen
- Cardozo L, Rovner E, Wagg A, Wein A, Abrams P, Redakteure. Inkontinenz. 7th Ausgabe. Internationale Konsultation zu Inkontinenz und Internationale Kontinenzgesellschaft; 2023. Kapitel 4A und 8. Offizielle ICS-Ausgabe.
- Frawley H, Shelly B, Morin M, et al. “Ein Bericht der International Continence Society über die Terminologie für die Beurteilung der Beckenbodenmuskulatur.” Neurologie und Urodynamik. 2021;40(5):1217–1260. ICS-Bericht.
- Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, Redakteure. Evidenzbasierte Physiotherapie für den Beckenboden. 3rd Ausgabe. Elsevier; 2023. Kapitel 11. Offizielle Herausgeberakte.
- Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. “Diagnose von Blasenkontrollproblemen.” NIDDK-Anleitung.
- Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. “Diagnose der erektilen Dysfunktion.” Überprüft im Oktober 2024. NIDDK-Anleitung.