Respuesta directa
Hemorragia pélvica, urinaria, vaginal, rectal o genital inexplicable; fiebre o escalofríos con síntomas pélvicos o urinarios; signos de infección; o nuevo entumecimiento en la zona perineal (zona de silla de montar) o genital no son problemas de ejercicio para solucionar con Kegels. Necesitan un triaje médico basado en la gravedad, los síntomas asociados, el embarazo, los procedimientos, los antecedentes de cáncer y la rapidez con la que se desarrolló el cambio.
Esta guía es educativa en lugar de un consejo médico. No diagnostica una condición del suelo pélvico, prescribe una dosis individual ni reemplaza la atención de un profesional calificado que conoce la historia y los hallazgos de la persona.
Alcance y límites de población
Esta guía es para adultos. Los síntomas por sí solos no establecen un diagnóstico ni indican que fortalecer los músculos sea adecuado.
Lo que este tema significa en la práctica
Una respuesta a la compresión no puede identificar la infección, la retención, la lesión tisular, el prolapso, la enfermedad neurológica, el cáncer o la razón por la que un síntoma cambió.
Las posibles características de la infección incluyen ardor al orinar, urgencia o frecuencia con fiebre, dolor en el costado o en la parte inferior del abdominal, secreción inusual, enrojecimiento de la herida o sensación marcadamente mal. Fuente de sangrado y cantidad de materia. La nueva pérdida sensorial se vuelve especialmente urgente cuando se combina con una disfunción abrupta de la vejiga, el intestino o la pierna.
Por qué un síntoma similar puede apuntar a otra parte
El dolor de ejercicio no debe usarse para explicar la sangre visible, la fiebre, la secreción, el entumecimiento progresivo, la retención aguda o el dolor intenso que se intensifica. Una aplicación no puede inspeccionar el tejido, medir la temperatura, analizar la orina o realizar un examen neurológico.
¿Qué puede añadir una evaluación?
Incluso una contracción técnicamente correcta puede ser el tratamiento incorrecto para el mecanismo o la actividad incorrecta en la etapa actual de recuperación.
Si se sugiere un examen o dispositivo íntimo, pregunte qué información agrega y si existe una alternativa externa. El consentimiento puede ser retirado en cualquier momento.
Límites autoguiados más seguros
Una regla segura autoguiada es cambiar una variable a la vez, mantener la contracción y la liberación cómodas, evitar el entrenamiento durante la micción y juzgar la siguiente sesión por la respuesta de los síntomas en lugar de solo por la finalización.
Las instrucciones individuales de un equipo de tratamiento tienen prioridad porque ese equipo conoce los diagnósticos, procedimientos, restricciones y hallazgos que no están disponibles para una guía general.
No copie una dosis numérica de un diagnóstico o población diferente simplemente porque se llame entrenamiento de los músculos del suelo pélvico (PFMT). El tiempo de contracción, el esfuerzo, las repeticiones, el descanso, la posición, la frecuencia y la progresión interactúan.
Las instrucciones individuales de un fisioterapeuta de salud pélvica, cirujano, equipo de oncología, equipo de maternidad u otro médico tratante tienen prioridad sobre esta guía general.
¿Qué significaría y qué no significaría el progreso?
Deje de hacer ejercicio, evite los dispositivos insertados y siga los consejos locales de atención urgente o de emergencia. Registre el inicio y los síntomas asociados sin retrasar la atención para completar un diario. Reanude la capacitación solo después de que el médico responsable diga que es apropiado.
Evidencia e incertidumbre
La terminología clínica y la guía de evaluación separan las cualidades musculares de los síntomas y requieren contexto antes de elegir el tratamiento.
La orientación del gobierno y del servicio de salud identifica la retención urinaria aguda, la posible infección, el sangrado significativo y el nuevo cambio sensorial genital o en la silla de montar con alteración de la vejiga o el intestino como razones para dejar el ejercicio autoguiado y obtener atención.
Detener las reglas y la urgencia de la atención
Pausa inmediatamente por dolor, ardor, sangrado, nueva presión, empeoramiento de la urgencia, flujo más débil, vaciado incompleto, estreñimiento, entumecimiento o síntomas que empeoran después de la práctica.
La incapacidad repentina para orinar, el dolor severo que se intensifica rápidamente, el sangrado abundante, la enfermedad marcada con fiebre o el nuevo entumecimiento de la silla de montar con cambios agudos en la vejiga, el intestino o las piernas necesitan una evaluación urgente o de emergencia.
El rol actual de PelvicEx
PelvicEx no puede examinar el tejido, medir la función muscular, observar la técnica, diagnosticar la seguridad del ejercicio y los límites clínicos, o conocer las restricciones de un médico.
Guías relacionadas
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Fuentes
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