نزيف غير مبرر أو حمى أو أعراض عدوى أو خدر جديد مع أعراض الحوض

إجابة مباشرة

نزيف الحوض أو البول أو المهبل أو المستقيم أو الأعضاء التناسلية غير المبرر؛ الحمى أو الارتعاش مع أعراض الحوض أو المسالك البولية؛ علامات العدوى؛ أو خدر جديد في منطقة العجان أو الأعضاء التناسلية ليست مشاكل ممارسة لاستكشاف الأخطاء وإصلاحها مع Kegels. إنهم بحاجة إلى الفرز الطبي بناء على الشدة والأعراض المرتبطة بها والحمل والإجراءات وتاريخ السرطان ومدى سرعة تطور التغيير.

هذا الدليل تعليمي وليس نصيحة طبية. لا يشخص حالة قاع الحوض، أو يحدد مقدار التمرين المناسب للفرد، أو يحل محل الرعاية من محترف مؤهل يعرف تاريخ الشخص ونتائجه.

النطاق والحدود السكانية

هذا الدليل للبالغين. الأعراض وحدها لا تثبت تشخيصًا ولا تحدد ما إذا كانت تمارين التقوية مناسبة.

ماذا يعني هذا الموضوع عمليا؟

لا يمكن للاستجابة للضغط تحديد العدوى أو احتباس البول أو إصابة الأنسجة أو الهبوط أو الأمراض العصبية أو السرطان أو سبب تغير الأعراض.

تشمل ميزات العدوى المحتملة حرق التبول أو الإلحاح أو تكرار الحمى أو ألم الجناح أو أسفل البطن أو إفرازات غير عادية أو احمرار الجرح أو الشعور بالتوعك بشكل ملحوظ. مصدر النزيف وكمية المادة. يصبح الفقدان الحسي الجديد ملحا بشكل خاص عندما يقترن بخلل مفاجئ في المثانة أو الأمعاء أو الساق.

لماذا يمكن أن تشير أعراض مماثلة إلى مكان آخر؟

لا ينبغي استخدام وجع التمرين لشرح الدم المرئي أو الحمى أو الإفرازات أو الخدر التدريجي أو الاحتفاظ الحاد أو الألم المتصاعد الشديد. لا يمكن للتطبيق فحص الأنسجة أو قياس درجة الحرارة أو اختبار البول أو إجراء فحص عصبي.

ما الذي يمكن أن يضيفه التقييم؟

حتى الانكماش الصحيح تقنيا قد يكون العلاج الخاطئ للآلية أو النشاط الخاطئ في المرحلة الحالية من الشفاء.

إذا تم اقتراح فحص حميم أو جهاز حميم، فاسأل عن المعلومات التي يضيفها وما إذا كان هناك بديل خارجي. يمكن سحب الموافقة في أي وقت.

حدود ذاتية التوجيه أكثر أمانا

تتمثل القاعدة الآمنة ذاتية التوجيه في تغيير متغير واحد في كل مرة، والحفاظ على الانقباض والإفراج مريحين، وتجنب التدريب أثناء التبول، والحكم على الجلسة التالية عن طريق استجابة الأعراض بدلا من الانتهاء وحده.

التعليمات الفردية من فريق العلاج لها الأسبقية لأن هذا الفريق يعرف التشخيصات والإجراءات والقيود والنتائج غير المتاحة للدليل العام.

لا تنسخ مقدار تمرين محدد بالأرقام من تشخيص مختلف أو مجموعة سكانية مختلفة لمجرد أنها تسمى تدريب عضلات قاع الحوض (PFMT). تتفاعل مدة الثبات والجهد وعدد التكرارات والراحة والوضعية وتواتر التمرين والتدرّج فيما بينها.

التعليمات الفردية من أخصائي العلاج الطبيعي لصحة الحوض أو الجراح أو فريق الأورام أو فريق الأمومة أو أي طبيب علاجي آخر لها الأسبقية على هذا الدليل العام.

ماذا يعني التقدم وما الذي لن يعنيه؟

توقف عن التمرين، وتجنب الأجهزة المدرجة، واتبع الرعاية العاجلة المحلية أو نصائح الطوارئ. سجل البداية والأعراض المرتبطة بها دون تأخير الرعاية لإكمال مذكرات. لا تستأنف التدريب إلا بعد أن يقول الطبيب المسؤول إنه مناسب.

الأدلة وعدم اليقين

تفصل المصطلحات السريرية وإرشادات التقييم صفات العضلات عن الأعراض وتتطلب السياق قبل اختيار العلاج.

تحدد إرشادات الحكومة والخدمات الصحية احتباس البول الحاد، والعدوى المحتملة، والنزيف الكبير، والتغير الحسي الجديد في السرج أو الأعضاء التناسلية مع اضطراب المثانة أو الأمعاء كأسباب لترك التمرين الذاتي والتوجيه والحصول على الرعاية.

أوقف القواعد واهتم بالإلحاح

توقف مؤقتا على الفور بسبب الألم أو الحرق أو النزيف أو الضغط الجديد أو تفاقم الإلحاح أو التدفق الأضعف أو الإفراغ غير الكامل أو الإمساك أو الخدر أو الأعراض التي تظل أسوأ بعد الممارسة.

يحتاج عدم القدرة المفاجئة على التبول، أو الألم الشديد المتصاعد بسرعة، أو النزيف الشديد، أو المرض الملحوظ مع الحمى، أو خدر المنطقة بين الفخذين الجديد مع تغيرات حادة في المثانة أو الأمعاء أو الساق إلى تقييم عاجل أو طارئ.

PelvicExالدور الحالي

PelvicEx لا يمكن فحص الأنسجة أو قياس وظيفة العضلات أو مراقبة التقنية أو تشخيص سلامة التمرين والحدود السريرية أو معرفة قيود الطبيب السريري.

أدلة ذات صلة

تابع مع ماذا تفعل عندما تتفاقم الأعراض على الرغم من اتباع برنامج Kegel، ما الذي لا يستطيع Kegels تشخيصه أو علاج ، أو هل يمكن أن يسبب Kegels مشاكل في الإلحاح البولي أو تفريغ؟ .

مصادر

• Frawley H، Shelly B، Morin M، وآخرون. تقرير جمعية سلس البول الدولية (ICS) عن مصطلحات تقييم عضلات قاع الحوض. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. مصدر رسمي أو مفهرس.
• المعهد الوطني للتميز في الصحة والرعاية. ضعف قاع الحوض: الوقاية والإدارة غير الجراحية. NG210. 2021. مصدر رسمي أو مفهرس.
• Cardozo L، Rovner E، Wagg A، Wein A، Abrams P، eds. سلس البول. 7th ed. التشاور الدولي بشأن سلس البول ومجتمع سلس البول الدولي؛ 2023. الفصل 4 أ: التقييم الأولي لسلس البول لدى المرضى البالغين من الذكور والإناث. المصدر الرسمي أو المفهرس.
• المعهد الوطني لمرض السكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. أعراض وأسباب احتباس البول. المعاهد الوطنية للصحة. المصدر الرسمي أو المفهرس.
• هيئة الخدمات الصحية الوطنية. التهابات المسالك البولية (UTIs). مصدر رسمي أو مفهرس.
• شمال بريستول NHS Trust. عيادة الطوارئ في نفس اليوم: متلازمة ذيل الفرس. المصدر الرسمي أو المفهرس.
• Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, eds. العلاج الطبيعي القائم على الأدلة لقاع الحوض. 3rd ed. إلسفير؛ 2023. الفصل 5: قياس وظيفة عضلات قاع الحوض وقوتها. المصدر الرسمي أو المفهرس.