Jawaban langsung
Pendarahan panggul, urin, vagina, rektum, atau genital yang tidak dapat dijelaskan; demam atau menggigil dengan gejala panggul atau urin; tanda-tanda infeksi; atau mati rasa baru di area perineum (area sadel) atau genital bukanlah masalah latihan untuk memecahkan masalah dengan Kegels. Mereka membutuhkan triase medis berdasarkan tingkat keparahan, gejala terkait, kehamilan, prosedur, riwayat kanker, dan seberapa cepat perubahan berkembang.
Panduan ini bersifat pendidikan daripada saran medis. Itu tidak mendiagnosis kondisi dasar panggul, meresepkan dosis individu, atau mengganti perawatan dari profesional yang berkualifikasi yang mengetahui riwayat dan temuan orang tersebut.
Lingkup dan batas populasi
Panduan ini ditujukan untuk orang dewasa. Gejala saja tidak dapat memastikan diagnosis atau menunjukkan bahwa latihan penguatan sesuai.
Apa arti topik ini dalam praktik
Respon terhadap pemerasan tidak dapat mengidentifikasi infeksi, retensi, cedera jaringan, prolaps, penyakit neurologis, kanker, atau alasan gejala berubah.
Kemungkinan fitur infeksi termasuk buang air kecil yang terbakar, urgensi atau frekuensi dengan demam, nyeri panggul atau perut bagian bawah, keputihan yang tidak biasa, luka merah, atau merasa sangat tidak sehat. Sumber dan jumlah perdarahan penting. Kehilangan sensorik baru menjadi sangat mendesak ketika dipasangkan dengan disfungsi kandung kemih, usus, atau kaki yang tiba-tiba.
Mengapa gejala serupa dapat menunjuk ke tempat lain
Nyeri saat berolahraga tidak boleh digunakan untuk menjelaskan darah yang terlihat, demam, keputihan, mati rasa progresif, retensi akut, atau nyeri yang meningkat parah. Aplikasi tidak dapat memeriksa jaringan, mengukur suhu, menguji urin, atau melakukan pemeriksaan neurologis.
Apa yang dapat ditambahkan oleh penilaian
Bahkan kontraksi yang benar secara teknis mungkin merupakan perawatan yang salah untuk mekanisme atau aktivitas yang salah pada tahap pemulihan saat ini.
Jika pemeriksaan atau perangkat intim disarankan, tanyakan informasi apa yang ditambahkan dan apakah ada alternatif eksternal. Persetujuan dapat ditarik kapan saja.
Batasan yang dipandu sendiri lebih aman
Aturan mandiri yang aman adalah mengubah satu variabel pada satu waktu, menjaga kontraksi dan pelepasan tetap nyaman, menghindari pelatihan selama buang air kecil, dan menilai sesi berikutnya berdasarkan respons gejala daripada dengan penyelesaian saja.
Instruksi individu dari tim yang merawat diutamakan karena tim tersebut mengetahui diagnosis, prosedur, batasan, dan temuan yang tidak tersedia untuk panduan umum.
Jangan menyalin dosis numerik dari diagnosis atau populasi yang berbeda hanya karena itu disebut latihan otot dasar panggul (PFMT). Durasi kontraksi, intensitas usaha, jumlah pengulangan, istirahat, posisi, frekuensi, dan peningkatan latihan saling memengaruhi.
Instruksi individu dari fisioterapis kesehatan panggul, ahli bedah, tim onkologi, tim bersalin, atau dokter yang merawat lainnya lebih diutamakan daripada panduan umum ini.
Kemajuan apa yang akan dan tidak akan berarti
Hentikan olahraga, hindari perangkat yang dimasukkan, dan ikuti saran perawatan darurat atau darurat setempat. Catat onset dan gejala terkait tanpa menunda perawatan untuk menyelesaikan buku harian. Lanjutkan pelatihan hanya setelah dokter yang bertanggung jawab mengatakan itu sesuai.
Bukti dan ketidakpastian
Terminologi klinis dan panduan penilaian memisahkan kualitas otot dari gejala dan memerlukan konteks sebelum memilih pengobatan.
Panduan pemerintah dan layanan kesehatan mengidentifikasi retensi urin akut, kemungkinan infeksi, perdarahan yang signifikan, dan pelana baru atau perubahan sensorik genital dengan gangguan kandung kemih atau usus sebagai alasan untuk meninggalkan olahraga mandiri dan mendapatkan perawatan.
Aturan berhenti dan urgensi perawatan
Segera berhenti untuk rasa sakit, terbakar, berdarah, tekanan baru, memburuknya urgensi, aliran yang lebih lemah, pengosongan yang tidak lengkap, sembelit, mati rasa, atau gejala yang tetap memburuk setelah latihan.
Ketidakmampuan tiba-tiba untuk buang air kecil, nyeri parah yang meningkat dengan cepat, pendarahan hebat, penyakit yang ditandai dengan demam, atau mati rasa di area antara kedua kaki baru dengan kandung kemih akut, usus, atau perubahan kaki membutuhkan penilaian mendesak atau darurat.
Peran PelvicEx saat ini
PelvicEx tidak dapat memeriksa jaringan, mengukur fungsi otot, mengamati teknik, mendiagnosis keamanan olahraga dan batasan klinis, atau mengetahui batasan dokter.
Panduan terkait
Lanjutkan dengan Apa yang harus dilakukan ketika gejala memburuk meskipun mengikuti program Kegel, Apa yang Kegels tidak dapat didiagnosis atau diobati, atau Dapatkah Kegels menyebabkan urgensi atau masalah buang air kecil? .
Sumber
- Frawley H, Shelly B, Morin M, dkk. Laporan International Continence Society (ICS) tentang terminologi untuk penilaian otot dasar panggul. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. Sumber resmi atau terindeks
- Institut Nasional untuk Keunggulan Kesehatan dan Perawatan. Disfungsi dasar panggul: pencegahan dan manajemen non-bedah. NG210. 2021. Sumber resmi atau terindeks.
- Cardozo L, Rovner E, Wagg A, Wein A, Abrams P, eds. Inkontinensia. 7th ed. Konsultasi Internasional tentang Inkontinensia dan Masyarakat Kontinensia Internasional; 2023. Bab 4A: Penilaian Awal Inkontinensia Urin pada Pasien Pria dan Wanita Dewasa. Sumber resmi atau terindeks.
- Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Gejala & Penyebab Retensi Urin. Institut Kesehatan Nasional. Sumber resmi atau terindeks.
- NHS. Infeksi saluran kemih (ISK). Sumber resmi atau terindeks.
- Kepercayaan NHS Bristol Utara. Klinik Darurat Hari yang Sama: Sindrom Cauda Equina. Sumber resmi atau terindeks.
- Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, eds. Terapi Fisik Berbasis Bukti untuk Lantai Panggul. 3rd ed. Elsevier; 2023. Bab 5: Pengukuran Fungsi dan Kekuatan Otot Dasar Panggul. Sumber resmi atau terindeks.