Jawaban langsung
Kerangka kerja dua belas minggu ini mengatur teknik, pengulangan, perkembangan, dan transfer ke dalam empat blok tiga minggu. Ini untuk orang dewasa yang sudah tahu bahwa PFMT yang berfokus pada kontraksi sesuai dan dapat berkontraksi dan melepaskan tanpa rasa sakit. Kalender menyediakan poin ulasan, bukan izin otomatis untuk meningkatkan latihan.
Halaman ini adalah kerangka perencanaan, bukan resep yang dipersonalisasi. Itu sengaja tidak menetapkan durasi menahan kontraksi yang berlaku untuk semua orang, jumlah pengulangan, set, atau frekuensi harian.
Untuk siapa program ini dan apa batasannya?
Orang dewasa mencari perkembangan umum yang terstruktur setelah teknik dan kesesuaian yang benar telah ditetapkan. Ini bukan rencana perawatan untuk rasa sakit yang tidak dapat dijelaskan, retensi urin, kesulitan mengosongkan usus, kehamilan atau melahirkan baru-baru ini, operasi panggul, pengobatan kanker, kateter, atau kondisi yang didiagnosis dengan instruksi klinis terpisah.
Prasyarat sebelum Anda memulai
Sebelum menggunakan program ini, semua hal berikut harus benar:
-
Fungsi yang dimaksudkan dan alasan untuk latihan dasar panggul sudah jelas;
-
Rencana yang berfokus pada kontraksi atau berfokus pada koordinasi sesuai dengan kekhawatiran;
-
Anda dapat bernapas dengan normal tanpa mengejan ke bawah atau menegangkan seluruh tubuh;
-
Kontraksi dan pelepasan lengkap nyaman dan dapat dibedakan;
-
Tidak ada rasa sakit yang tidak dapat dijelaskan, pendarahan, demam, masalah kemih atau usus akut, atau gejala neurologis baru;
-
Kehamilan, pascapersalinan, kateter, operasi, pengobatan kanker, atau pembatasan klinis lainnya telah ditangani;
-
Anda tahu gejala mana yang berarti berhenti dan siapa yang akan meninjau rencana jika itu tidak membantu.
Jika satu prasyarat tidak pasti, gunakan ketidakpastian sebagai alasan untuk penilaian daripada sebagai tantangan untuk diatasi dengan latihan yang lebih keras.
Target program dan garis dasar
Bangun siklus kontraksi dan pelepasan yang dapat diulang, lalu perpanjang kapasitas, posisi, dan relevansi tugas satu variabel pada satu waktu sambil menjaga kenyamanan.
Tuliskan dasar sebelum melanjutkan: posisi, usaha, durasi kontraksi atau tugas, istirahat, pengulangan, frekuensi, kemudahan pelepasan, gejala selama dan kemudian, dan hasil kehidupan nyata. Angka yang tepat kurang penting daripada membuat perbandingan yang stabil.
Garis dasar yang menyebabkan rasa sakit, tekanan, urgensi, kesulitan mengosongkan, atau ketegangan yang tersisa bukanlah tingkat awal.
Program bertahap
Minggu 1–3: menetapkan garis dasar
Bekerja: Gunakan posisi termudah dan pengaturan yang disetujui dokter atau netral gejala. Konfirmasikan penutupan dan pengangkatan ke dalam, pernapasan normal, dan kembali sepenuhnya ke istirahat sebelum pengulangan lainnya.
Maju ketika: Maju hanya ketika setiap pengulangan yang direncanakan tetap berbeda dan gejala selanjutnya tidak berubah.
Mundur atau berhenti ketika: Kurangi upaya, pengulangan, atau permintaan posisi jika substitusi atau ketegangan sisa muncul.
Minggu 4–6: membuat kontrol dapat diulang
Work: Ulangi garis dasar di hari-hari biasa dan perkenalkan hanya satu perubahan kapasitas kecil yang dipilih dari penahanan, pengulangan, atau posisi.
Maju ketika: Maju ketika perubahan tetap dapat diandalkan di beberapa sesi daripada satu hari yang luar biasa baik.
Munduk atau berhenti sejenak saat: Kembali ke pengaturan sebelumnya jika pelepasan, kenyamanan, atau teknik menjadi kurang jelas.
Minggu 7–9: tambahkan variasi yang relevan
Work: Berlatih kualitas yang sama di posisi kedua atau pasangkan dengan satu tugas harian yang sesuai, tanpa menambah setiap variabel pelatihan secara bersamaan.
Maju saat: Maju saat latihan tugas tidak menyebabkan menahan napas, menurunkan, atau gejala flare.
Mundur atau jeda saat: Hapus lapisan tugas sambil mempertahankan versi terisolasi stabil terakhir.
Minggu 10–12: transfer dan peninjauan
Work: Gunakan kontraksi yang dipilih di mana tujuan sebenarnya memerlukannya dan rencanakan pendekatan pemeliharaan berkelanjutan berdasarkan respons.
Maju ketika: Selesaikan blok hanya jika fungsi yang dimaksud meningkat dan program tetap netral gejala.
Munat atau berhenti sejenak ketika: Cari penilaian ulang jika skor latihan meningkat tetapi masalah awal tidak.
Aturan perkembangan dan regresi
Ubah satu variabel setiap kali. Jika teknik atau gejala memburuk, kembali ke tingkat terakhir yang dapat dilakukan dengan baik secara konsisten; minta penilaian jika masalah berulang. Jangan menggandakan sesi berikutnya untuk mengganti sesi yang terlewat.
Hasil dan poin ulasan
Hasil yang berguna adalah kontrol yang lebih baik dari fungsi yang ditentukan, bukan hanya menyelesaikan dua belas minggu atau mencapai jumlah terbesar.
Hentikan aturan
Berhenti atau jeda jika timbul nyeri, rasa terbakar, perdarahan, tekanan atau rasa berat yang baru atau memburuk, ketegangan menetap, urgensi berkemih meningkat, aliran urin melemah, kandung kemih atau usus tidak kosong sepenuhnya, konstipasi, mati rasa, atau gejala yang tetap memburuk setelah latihan. Jangan menuntaskan set demi mempertahankan rangkaian hari di aplikasi.
Segera cari pertolongan medis jika tiba-tiba tidak dapat berkemih, mengalami perdarahan hebat, nyeri berat yang cepat meningkat, demam dengan kondisi tubuh sangat buruk, atau mati rasa baru di area sadel (perineum dan bokong) atau genital disertai perubahan akut pada fungsi kandung kemih, usus, atau kaki.
Ikuti instruksi bersalin, bedah, onkologi, atau darurat setempat saat mereka menetapkan ambang batas yang lebih rendah.
Instruksi dokter diutamakan
Ikuti rencana dan pembatasan dari klinisi yang merawat Anda. Jika instruksi bertentangan, jeda dan minta tim yang bertanggung jawab menjelaskannya. Pastikan tujuan, pengaturan, kriteria peningkatan, aturan berhenti, dan tanggal evaluasi sebelum menggabungkan program.
PelvicEx batas kemampuan
PelvicEx mengatur waktu untuk rencana yang sudah dipilih dan menyimpan catatan penyelesaian di perangkat Anda. Aplikasi tidak dapat mendiagnosis gejala, memeriksa teknik kontraksi, mengukur fungsi otot, atau menentukan apakah peningkatan latihan aman secara klinis.
Batas bukti
NICE mendukung penilaian dan evaluasi individu bagi perempuan yang berlatih dasar panggul. Ini tidak memvalidasi jadwal umum dua belas minggu ini. Blok tiga minggu adalah waktu evaluasi, bukan dosis universal atau izin untuk meningkatkan latihan.
Panduan terkait
Gunakan Mengapa program harus maju satu variabel pelatihan pada satu waktu, Cara melacak kemajuan dasar panggul tanpa perangkat pengukuran, dan Apa yang harus dilakukan ketika gejala memburuk meskipun mengikuti program Kegel untuk memeriksa teknik, perkembangan yang berdekatan, perkembangan yang berdekatan, dan keputusan yang ada.
Sumber
- Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, eds. Terapi Fisik Berbasis Bukti untuk Dasar Panggul. 3rd ed. Elsevier; 2023. Bab 6: Dasar Panggul dan Ilmu Latihan, pp. 140-165. Sumber resmi atau terindeks.
- Cardozo L, Rovner E, Wagg A, Wein A, Abrams P, eds. Inkontinensia. 7th ed. Konsultasi Internasional tentang Inkontinensia dan Masyarakat Kontinensia Internasional; 2023. Bab 8, bagian 2: latihan otot dasar panggul, hal. 807. Sumber resmi atau terindeks.
- Frawley H, Shelly B, Morin M, dkk. Laporan International Continence Society (ICS) tentang terminologi untuk penilaian otot dasar panggul. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. Sumber resmi atau terindeks.
- Institut Nasional untuk Keunggulan Kesehatan dan Perawatan. Disfungsi dasar panggul: pencegahan dan manajemen non-bedah. NG210. 2021. Sumber resmi atau terindeks.