โปรแกรมอุ้งเชิงกรานทั่วไปแบบก้าวหน้าสิบสองสัปดาห์

คําตอบตรงๆ

กรอบการทํางานสิบสองสัปดาห์นี้จะจัดระเบียบเทคนิค การทําซ้ํา ความก้าวหน้า และการถ่ายโอนเป็นสี่บล็อกสามสัปดาห์ สําหรับผู้ใหญ่ที่รู้อยู่แล้วว่าการหดตัวที่เน้น PFMT นั้นเหมาะสมและสามารถหดตัวและปล่อยได้โดยไม่เจ็บปวด ปฏิทินจะให้คะแนนทบทวน ไม่ใช่สิทธิ์อัตโนมัติในการเพิ่มการออกกําลังกาย

หน้านี้เป็นกรอบการวางแผน ไม่ใช่ใบสั่งยาส่วนบุคคล มันจงใจไม่กําหนดระยะเวลาค้างการหดตัวที่ใช้กับทุกคน จํานวนการทําซ้ํา ชุด หรือความถี่รายวัน

ผู้ที่เหมาะกับแผนนี้และข้อจำกัด

ผู้ใหญ่ที่กําลังมองหาความก้าวหน้าทั่วไปที่มีโครงสร้างหลังจากสร้างเทคนิคและความเหมาะสมที่ถูกต้องแล้ว ไม่ใช่แผนการรักษาสําหรับความเจ็บปวดที่ไม่สามารถอธิบายได้ การเก็บปัสสาวะ ความยากลําบากในการถ่ายอุจจาระ การตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตรเมื่อเร็ว ๆ นี้ การผ่าตัดอุ้งเชิงกราน การรักษามะเร็ง สายสวน หรือเงื่อนไขที่ได้รับการวินิจฉัยพร้อมคําแนะนําทางคลินิกแยกต่างหาก

ข้อกําหนดเบื้องต้นก่อนที่คุณจะเริ่ม

ก่อนที่จะใช้โปรแกรมนี้ สิ่งต่อไปนี้ทั้งหมดควรเป็นจริง:

• หน้าที่ที่ตั้งใจไว้และเหตุผลในการฝึกอุ้งเชิงกรานนั้นชัดเจน

• แผนที่เน้นการหดตัวหรือการประสานงานเป็นแผนที่เหมาะสมสําหรับความกังวล

• คุณหายใจได้ตามปกติ โดยไม่เบ่งลงหรือเกร็งทั้งตัว

• การหดตัวและการปลดปล่อยที่สมบูรณ์นั้นสะดวกสบายและแยกแยะได้

• ไม่มีอาการปวดที่ไม่สามารถอธิบายได้ เลือดออก ไข้ ปัญหาทางเดินปัสสาวะหรือลําไส้เฉียบพลัน หรืออาการทางระบบประสาทใหม่

• การตั้งครรภ์ หลังคลอด สายสวน การผ่าตัด การรักษามะเร็ง หรือข้อจํากัดทางคลินิกอื่น ๆ ได้รับการแก้ไขแล้ว

• คุณรู้ว่าอาการใดหมายถึงหยุดและใครจะทบทวนแผนหากไม่ช่วย

หากข้อกําหนดเบื้องต้นหนึ่งไม่แน่นอน ให้ใช้ความไม่แน่นอนเป็นเหตุผลในการประเมินแทนที่จะเป็นความท้าทายที่จะเอาชนะด้วยการฝึกฝนที่หนักขึ้น

เป้าหมายโปรแกรมและพื้นฐาน

สร้างวงจรการหดตัวและการปลดปล่อยที่ทําซ้ําได้ จากนั้นขยายความจุ ตําแหน่ง และความเกี่ยวข้องของงานทีละตัวแปรในขณะที่รักษาความสะดวกสบาย

เขียนพื้นฐานก่อนดําเนินการต่อ: ตําแหน่ง ความพยายาม ระยะเวลาการหดตัวหรืองาน การพักผ่อน การทําซ้ํา ความถี่ ความง่ายในการปลดปล่อย อาการระหว่างและหลัง และผลลัพธ์ในชีวิตจริง ตัวเลขที่แน่นอนมีความสําคัญน้อยกว่าการสร้างการเปรียบเทียบที่มั่นคง

พื้นฐานที่ทําให้เกิดความเจ็บปวด ความกดดัน ความเร่งด่วน ความยากลําบากในการถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระ หรือความตึงเครียดที่เอ้อระเหยไม่ใช่ระดับเริ่มต้น

แผนฝึกแบบค่อยเป็นค่อยไป

สัปดาห์ 1–3: สร้างพื้นฐาน

Work: ใช้ตําแหน่งที่ง่ายที่สุดและการตั้งค่าที่แพทย์อนุมัติหรือเป็นกลางต่ออาการ ยืนยันการปิดและยกเข้าด้านใน การหายใจปกติ และกลับสู่การพักผ่อนอย่างสมบูรณ์ก่อนที่จะทําซ้ําอีกครั้ง

ล่วงหน้าเมื่อ: ล่วงหน้าเฉพาะเมื่อการทําซ้ําที่วางแผนไว้ทุกครั้งยังคงชัดเจนและอาการในภายหลังไม่เปลี่ยนแปลง

ถดถอยหรือหยุดชั่วคราวเมื่อ: ลดความพยายาม การทําซ้ํา หรือความต้องการตําแหน่งหากการทดแทนหรือความตึงเครียดที่เหลือปรากฏขึ้น

สัปดาห์ 4–6: ทําให้การควบคุมสามารถทําซ้ําได้

Work: ทําซ้ําพื้นฐานในวันปกติและแนะนําการเปลี่ยนแปลงความจุเล็กน้อยเพียงหนึ่งครั้งที่เลือกจากการถือ การทําซ้ํา หรือตําแหน่ง

ล่วงหน้าเมื่อ: ล่วงหน้าเมื่อการเปลี่ยนแปลงยังคงเชื่อถือได้ตลอดหลายเซสชั่น แทนที่จะเป็นวันที่ดีผิดปกติเพียงวันเดียว

ย้อนกลับหรือหยุดชั่วคราวเมื่อ: กลับไปที่การตั้งค่าก่อนหน้าหากปล่อย ความสบาย หรือเทคนิคไม่ชัดเจน

สัปดาห์ 7–9: เพิ่มรูปแบบที่เกี่ยวข้อง

Work: ฝึกฝนคุณภาพเดียวกันในตําแหน่งที่สองหรือจับคู่กับงานประจําวันที่เหมาะสมหนึ่งงานโดยไม่ต้องเพิ่มตัวแปรการฝึกทั้งหมดเข้าด้วยกัน

เกณฑ์เพิ่มระดับ: เพิ่มระดับได้เมื่อฝึกกับกิจกรรมแล้วไม่กลั้นหายใจ ไม่เกร็งทั้งตัว และไม่ทำให้อาการกำเริบ

ถดถอยหรือหยุดชั่วคราวเมื่อ: ลบเลเยอร์งานในขณะที่รักษาเวอร์ชันแยกที่เสถียรล่าสุด

สัปดาห์ 10–12: โอนและทบทวน

Work: ใช้การหดตัวที่เลือกซึ่งเป้าหมายที่แท้จริงต้องการและวางแผนแนวทางการบํารุงรักษาที่ยั่งยืนตามการตอบสนอง

ล่วงหน้าเมื่อ: ทําบล็อกให้สมบูรณ์ก็ต่อเมื่อฟังก์ชั่นที่ตั้งใจไว้ดีขึ้นและโปรแกรมยังคงไม่มีอาการ

ถดถอยหรือหยุดชั่วคราวเมื่อ: ขอรับการประเมินใหม่หากคะแนนการออกกําลังกายดีขึ้น แต่ปัญหาเดิมไม่ดีขึ้น

กฎความก้าวหน้าและการถดถอย

ปรับทีละตัวแปร หากเทคนิคแย่ลงหรืออาการเพิ่มขึ้น ให้กลับไปใช้ระดับล่าสุดที่ทำได้อย่างสม่ำเสมอ หากปัญหาเกิดซ้ำให้ขอประเมิน อย่าฝึกครั้งถัดไปเพิ่มเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยครั้งที่พลาด

ผลลัพธ์และจุดทบทวน

ผลลัพธ์ที่เป็นประโยชน์คือการควบคุมฟังก์ชันที่กําหนดไว้ที่ดีขึ้น ไม่ใช่แค่จบสิบสองสัปดาห์หรือถึงตัวเลขที่ใหญ่ที่สุด

กฎหยุด

หยุดหรือพักการฝึกหากมีอาการปวด แสบร้อน เลือดออก แรงกดหรือความรู้สึกหนักที่เกิดใหม่หรือแย่ลง กล้ามเนื้อเกร็งค้าง ปวดปัสสาวะฉับพลันมากขึ้น ปัสสาวะไหลอ่อนลง ถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระไม่สุด ท้องผูก ชา หรืออาการกำเริบที่ยังคงอยู่หลังฝึก อย่าฝืนทำครบเพื่อรักษาสถิติในแอป

ขอการดูแลเร่งด่วนหากปัสสาวะไม่ออกกะทันหัน เลือดออกมาก ปวดรุนแรงที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว มีไข้ร่วมกับอาการป่วยมาก หรือเกิดอาการชาบริเวณก้น ฝีเย็บ หรืออวัยวะเพศขึ้นใหม่ร่วมกับความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ หรือขาอย่างเฉียบพลัน

ปฏิบัติตามคําแนะนําการคลอดบุตร การผ่าตัด เนื้องอกวิทยา หรือเหตุฉุกเฉินในท้องถิ่นเมื่อพวกเขาตั้งเกณฑ์ที่ต่ํากว่า

คําแนะนําของแพทย์มีความสําคัญมากกว่า

ทำตามแผนและข้อจำกัดของแพทย์ที่ดูแล หากคำแนะนำขัดกันให้หยุดชั่วคราวและขอให้ทีมที่รับผิดชอบชี้แจง ก่อนรวมหลายแผน ให้ยืนยันเป้าหมาย ค่าการฝึก เกณฑ์เพิ่มระดับ เกณฑ์หยุด และวันทบทวนกับผู้ดูแล

PelvicEx ขอบเขตความสามารถ

PelvicEx ช่วยจับเวลาตามแผนที่เลือกไว้แล้วและเก็บบันทึกการฝึกในอุปกรณ์ของคุณ แอปไม่สามารถวินิจฉัยอาการ ตรวจเทคนิคการหดกล้ามเนื้อ วัดการทำงานของกล้ามเนื้อ หรือประเมินว่าการเพิ่มระดับปลอดภัยทางคลินิกหรือไม่

ขอบเขตของหลักฐาน

NICE สนับสนุนการประเมินและทบทวนตามแต่ละคนสำหรับผู้หญิงที่ฝึกอุ้งเชิงกราน ไม่ได้ตรวจสอบแผนสิบสองสัปดาห์ทั่วไปนี้ ช่วงละสามสัปดาห์เป็นจุดทบทวน ไม่ใช่ปริมาณการฝึกที่ใช้ได้กับทุกคนหรือการอนุญาตให้เพิ่มระดับ

คู่มือที่เกี่ยวข้อง

ใช้ทําไมโปรแกรมควรพัฒนาตัวแปรการฝึกอบรมทีละตัวแปร, วิธีติดตามความคืบหน้าของอุ้งเชิงกรานโดยไม่ต้องใช้เครื่องมือวัด, และจะทําอย่างไรเมื่ออาการแย่ลงแม้จะปฏิบัติตามKegelโปรแกรมเพื่อตรวจสอบเทคนิคที่อยู่ติดกัน ความก้าวหน้า หรือการตัดสินใจด้านความปลอดภัย

แหล่งที่มา

• Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, eds. กายภาพบําบัดตามหลักฐานสําหรับอุ้งเชิงกราน 3rd ed. เอลเซเวียร์; 2023 บทที่ 6: อุ้งเชิงกรานและวิทยาศาสตร์การออกกําลังกาย, หน้า 140-165. แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี
• Cardozo L, Rovner E, Wagg A, Wein A, Abrams P, eds. ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ 7th ed. การปรึกษาหารือระหว่างประเทศเกี่ยวกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และสังคมภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ระหว่างประเทศ; 2023 บทที่ 8, ส่วน 2: การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน, p. 807. แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี
• Frawley H, Shelly B, Morin M และคณะ รายงานของ International Continence Society (ICS) เกี่ยวกับคําศัพท์สําหรับการประเมินกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน Neurourol Urodyn2021;40(5):1217-1260. ดอย:10.1002/นาอู24658. แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือที่จัดทําดัชนี.
• สถาบันแห่งชาติเพื่อความเป็นเลิศด้านสุขภาพและการดูแล ความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน: การป้องกันและการจัดการที่ไม่ผ่าตัด NG210 2021 แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี