Jawaban singkat
Tanpa perangkat, lacak apa yang dapat Anda amati dengan jujur: arah kontraksi, pernapasan, substitusi, pelepasan lengkap, pengulangan, respons gejala, kepatuhan, dan satu hasil kehidupan sehari-hari yang bermakna. Tren ini dapat memandu keputusan tetapi tidak dapat mengukur kekuatan dasar panggul atau mendiagnosis disfungsi.
Gunakan pemeriksaan sederhana yang sama secara berkala daripada menguji penahanan maksimum setiap hari. Jika gejala memburuk, gerakan tetap tidak pasti, atau tidak ada perubahan fungsional yang terjadi meskipun ada praktik yang tepat, carilah penilaian.
Pilih hasil fungsional terlebih dahulu
Hasil yang paling berguna berkaitan dengan alasan pelatihan. Contohnya termasuk:
- Episode kebocoran selama aktivitas yang ditentukan;
- Episode dan konteks urgensi;
- Keyakinan menyelesaikan tugas tertentu;
- Kemampuan untuk berkontraksi sebelum batuk yang diharapkan;
- Kemampuan untuk melepaskan tanpa ketegangan yang tersisa; atau
- Hasil rehabilitasi yang dipilih dokter.
Jangan menggabungkan gejala yang tidak terkait menjadi satu skor. Jumlah latihan yang lebih rendah dapat hidup berdampingan dengan fungsi yang lebih baik, sementara jumlah yang lebih tinggi dapat hidup berdampingan dengan gejala yang memburuk.
Kualitas teknik trek
Setelah sesi perwakilan, perhatikan:
- Gerakan ke dalam daripada ke bawah;
- Bernafas dengan mudah;
- Buttock, paha, dan substitusi perut terbatas;
- Konsistensi dari pengulangan pertama hingga terakhir;
- Rilis lengkap; dan
- Kembali ke garis dasar setelahnya.
Gunakan deskripsi sederhana seperti jelas, sebagian jelas, atau tidak jelas. Presisi palsu tidak meningkatkan catatan.
Lacak kapasitas dengan hati-hati
Anda dapat mencatat penahanan terbatas kualitas terpanjang atau jumlah pengulangan yang konsisten, tetapi ini adalah pengamatan diri, bukan pengukuran klinis. Akhiri saat pengangkatan memudar atau kompensasi muncul.
Tes jarang dalam kondisi yang sama. Posisi, usaha, kelelahan, tidur, rasa sakit, dan instruksi dapat mengubah kinerja. Tes maksimal yang berulang menambah beban dan dapat mendistorsi pelatihan.
Terminologi penilaian ICS memisahkan kekuatan, daya tahan, daya, relaksasi, dan koordinasi; satu nilai pengatur waktu tidak dapat mewakili semuanya.
Lacak pelepasan dan pemulihan
Catat apakah pelepasannya cepat dan lengkap, berapa lama sebelum keadaan istirahat kembali, dan apakah ketegangan atau gejalanya berlama-lama di kemudian hari itu. Ini sama pentingnya dengan kinerja kontraksi.
Perhatikan juga apakah sesi berikutnya dimulai pada garis dasar yang biasa. Penurunan kualitas selama berhari-hari dapat mengindikasikan pemulihan yang tidak memadai atau beban yang tidak sesuai.
Lacak gejala dengan konteks
Untuk gejala kandung kemih, buku harian sederhana dapat mencatat asupan cairan, rongga, urgensi, kebocoran, dan aktivitas yang terlibat. NIDDK menggambarkan buku harian kandung kemih sebagai bagian dari penilaian, tetapi buku harian tidak menetapkan diagnosis.
Untuk usus, nyeri, tekanan, atau gejala seksual, catat hanya informasi yang diperlukan untuk tujuan dan lindungi privasi. Hindari menyimpan detail sensitif yang tidak perlu di perangkat atau analitik bersama.
Catatan mingguan minimal
Gunakan lima bidang:
- Jenis sesi yang direncanakan dan diselesaikan;
- Kualitas teknik;
- Pelepasan dan pemulihan;
- Respon gejala; dan
- Hasil fungsional yang dipilih.
Tinjau tren setiap minggu atau pada interval yang ditetapkan oleh dokter. Jangan membuat perubahan harian dari fluktuasi biasa.
Seperti apa tampilan perbaikannya
Kemajuan mungkin:
- Gerakan yang lebih jelas pada usaha yang lebih rendah;
- Pelepasan yang lebih baik;
- Lebih sedikit substitusi;
- Kualitas yang lebih dapat diulang;
- Waktu yang lebih baik;
- Gejala stabil pada tugas yang sedikit lebih sulit; atau
- Peningkatan dalam fungsi harian yang dipilih.
Itu tidak harus menahan lebih lama atau jumlah kontraksi yang lebih besar.
Apa yang dimaksud dengan dataran tinggi atau penurunan
Tren datar dapat mencerminkan hasil yang tidak sesuai, teknik yang tidak konsisten, dosis yang tidak memadai atau berlebihan, diagnosis yang tidak cocok, atau variabilitas normal. Penurunan dapat mencerminkan kelelahan, penyakit, gejala, atau perubahan kesehatan lainnya.
Jangan secara otomatis menggandakan program. Tinjau satu variabel pada satu waktu dan cari bantuan yang berkualitas ketika polanya berlanjut.
Perangkat dan batas-batas penilaian klinis
Perangkat dapat memberikan tekanan, gerakan, atau sinyal listrik, tetapi ini dapat dipengaruhi oleh penempatan, tekanan perut, otot lain, dan validitas perangkat. Interpretasi klinis masih penting.
Bab penilaian Bø dan rekan-rekannya menekankan berbagai metode dan batasannya. Log tanpa perangkat sengaja sederhana: ini mendukung komunikasi dan keputusan tanpa mengklaim pengukuran.
Perilaku PelvicEx saat ini
PelvicEx dapat mengatur dan mempercepat sesi dengan waktu dan mencatat hasilnya secara lokal. Itu tidak dapat mengamati tubuh, memverifikasi kualitas kontraksi, atau menghasilkan skor kekuatan klinis. Simpan catatan gejala sensitif di luar sistem iklan atau analitik.
Keamanan dan ruang lingkup
Hentikan latihan dan cari saran jika rasa sakit, tekanan, berat, urgensi yang memburuk, kesulitan buang air kecil atau buang air besar, atau ketegangan yang tersisa muncul. Ikuti pemantauan khusus dokter setelah operasi, selama kehamilan atau pemulihan pascapersalinan, dengan kondisi neurologis, atau selama perawatan kanker.
Cari perawatan segera untuk ketidakmampuan tiba-tiba untuk buang air kecil atau pelana baru/mati rasa genital dengan perubahan akut pada kandung kemih, usus, atau kaki.
Apa yang harus dilakukan selanjutnya
Pasangkan catatan ini dengan pemeriksaan teknik rumah yang aman dan gunakan berapa lama hasil yang dibutuhkan untuk memilih interval ulasan yang masuk akal.
Pertahankan kondisi yang serupa saat membandingkan
Posisi, waktu, kepenuhan kandung kemih, rasa sakit, tidur, dan olahraga sebelumnya dapat mengubah perasaan kontraksi. Bandingkan tugas representatif yang sama di bawah kondisi yang serupa secara luas dan catat perbedaan penting. Jangan memanipulasi kebiasaan kandung kemih atau usus hanya untuk menstandarisasi tes.
Sebuah tren menjadi lebih kredibel ketika diulang. Satu hari yang luar biasa baik atau hari yang sulit seharusnya tidak mendorong perkembangan atau regresi dengan sendirinya.
Gunakan temuan negatif secara bertanggung jawab
“Saya tidak bisa merasakan pengangkatan hari ini” adalah sebuah pengamatan, bukan diagnosis kelemahan atau cedera saraf. “Keadaan istirahat terasa tegang” tidak membuktikan hipertonisitas. Catat apa yang terjadi dan gejala terkait apa pun, lalu cari penilaian ketika perubahannya persisten, tiba-tiba, menyakitkan, atau mengkhawatirkan secara neurologis.
Demikian juga, perbaikan gejala tidak dapat mengungkapkan mekanisme yang tepat. Itu masih bisa menjadi hasil fungsional yang berarti ketika dijelaskan secara akurat.
Bagikan catatan singkat dengan dokter
Bawalah ringkasan singkat tentang tujuan, program yang dilakukan, pengamatan teknik, pelepasan, tren gejala, dan perubahan kehidupan atau perawatan yang relevan. Hindari halaman dari setiap kontraksi. Catatan yang ringkas mendukung penalaran klinis tanpa berpura-pura menggantikan pemeriksaan.
Jika dokter mengubah rencana, tandai garis dasar baru dan jangan membandingkan program yang berbeda seolah-olah itu adalah satu dosis berturut-turut.
Lindungi privasi dalam catatan
Catatan dasar panggul dapat mengungkapkan informasi kandung kemih, usus, seksual, kehamilan, operasi, atau nyeri. Simpan hanya apa yang dibutuhkan, gunakan lokasi pribadi, dan hindari memasukkan teks bebas yang sensitif ke dalam alat iklan atau analitik.
Untuk catatan perangkat bersama, gunakan label netral jika itu meningkatkan kenyamanan. Privasi seharusnya tidak membuat catatan begitu tidak jelas sehingga hasil fungsional yang dipilih menjadi tidak mungkin untuk dipahami.
Tahu kapan pelacakan harus berhenti
Pelacakan tidak membantu ketika itu meningkatkan kecemasan, mendorong pemeriksaan tubuh berulang, atau mengubah setiap fluktuasi menjadi perubahan program. Kurangi frekuensi dan fokus pada tren mingguan atau hasil yang dipilih dokter.
Jika catatan menunjukkan tanda-tanda peringatan mendesak, carilah perawatan daripada menunggu tren yang lebih lama. Pengumpulan data seharusnya tidak pernah menunda penilaian.
Gunakan garis dasar yang netral sebelum menafsirkan perubahan. Catat seperti apa fungsinya sebelum program, tidak hanya setelah hari yang baik atau buruk. Garis dasar dapat mencakup periode khas yang singkat daripada satu tes maksimal.
Ketika tujuan yang berarti tercapai, putuskan apakah pemantauan pemeliharaan diperlukan. Melanjutkan pelacakan intensif tanpa batas waktu dapat menambah beban tanpa informasi yang berguna.
Sumber
- Frawley H dkk. “Laporan ICS tentang terminologi untuk penilaian otot dasar panggul.” Laporan resmi.
- Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. “Diagnosis Masalah Kontrol Kandung Kemih.” panduan NIDDK.
- Institut Nasional untuk Keunggulan Kesehatan dan Perawatan. Disfungsi dasar panggul. NG210. Rekomendasi.
- Cardozo L et al., editor. Inkontinensia. Edisi 7th. Publikasi resmi ICS.
- Bø K et al., editor. Terapi Fisik Berbasis Bukti untuk Dasar Panggul. 3rd edisi. Bab 5. Rekam resmi Elsevier.