Jawaban langsung
Kebocoran urin selama berlari, melompat, dan latihan berdampak tinggi lainnya umum terjadi pada beberapa populasi atletik, tetapi itu bukan tanda yang diperlukan atau tidak berbahaya dari latihan keras. Ini sering menyerupai inkontinensia urin stres, di mana kebocoran terjadi saat tekanan meningkat, tetapi urgensi, gejala campuran, pengosongan tidak lengkap, infeksi, obat-obatan, kehamilan atau perubahan pascapersalinan, prolaps, dan kondisi neurologis dapat mengubah penjelasan.
PFMT dapat membantu beberapa orang, terutama ketika menargetkan masalah yang dinilai dalam kekuatan, daya tahan, waktu, atau koordinasi. Rencana yang berguna dapat mengubah dampak sambil mempertahankan aktivitas. Seharusnya tidak menuntut agar semua orang berhenti berolahraga atau berjanji bahwa Kegels saja akan menghentikan kebocoran.
Mengapa kebocoran dapat terjadi selama benturan
Berlari dan melompat menciptakan kekuatan yang berulang dan berubah dengan cepat. Kontinensia tergantung pada dukungan uretra, dasar panggul dan fungsi sfingter, keadaan kandung kemih, jaringan ikat, kontrol sistem saraf, dan waktu tugas. Kelelahan dan volume latihan dapat memengaruhi respons.
Kebocoran di awal pemanasan mungkin berbeda dari kebocoran hanya setelah interval yang lama. Kebocoran dengan dorongan kuat berbeda dengan kebocoran tanpa peringatan. Buku harian yang mencatat kepenuhan kandung kemih, aktivitas, kecepatan, durasi, konteks menstruasi atau menopause, dan gejala dapat membantu menggambarkan polanya.
Biasa tidak berarti normal atau tidak berbahaya
Studi prevalensi menunjukkan bahwa orang atletis dapat mengalami kebocoran, termasuk mereka yang masih muda dan sehat. Menyebutnya biasa dapat mengurangi rasa malu. Menyebutnya “normal” dapat secara keliru menyiratkan bahwa penilaian tidak diperlukan atau gejala harus disembunyikan.
Kebocoran bukanlah bukti kebugaran yang buruk atau kegagalan pribadi. Ini adalah gejala kesehatan dengan pilihan manajemen. Ini mungkin tidak menandakan penyakit berbahaya dalam setiap kasus, tetapi kebocoran baru, memburuk, menyakitkan, atau kompleks layak untuk dinilai.
Bukti apa yang dikatakan tentang PFMT
Tinjauan Cochrane dari PFMT untuk inkontinensia urin pada wanita mendukung PFMT untuk populasi kontinensia yang dipilih. Sebuah ulasan pada atlet wanita menemukan sinyal manfaat untuk intervensi yang berfokus pada atlet. Rincian program dan populasi bervariasi, dan temuan tidak boleh digeneralisasikan ke semua jenis kelamin, olahraga, atau pola gejala.
Bukti mendukung PFMT sebagai pendekatan pengobatan yang lebih kuat daripada satu rutinitas “runner Kegel”. Itu tidak menetapkan bahwa lebih banyak kontraksi selalu lebih baik.
PFMT harus sesuai dengan kualitas yang membatasi
Kekuatan mungkin penting ketika kekuatan berkurang. Daya tahan mungkin penting ketika gejala muncul dengan kelelahan. Waktu mungkin penting ketika respons datang setelah dampak. Koordinasi mungkin penting ketika orang tersebut menahan atau menahan napas. Relaksasi mungkin penting ketika rasa sakit, urgensi, atau kesulitan mengosongkan hidup berdampingan.
Seorang dokter dapat menilai kualitas-kualitas ini. Petunjuk yang dipandu sendiri tidak dapat mengonfirmasinya. Pengulangan lengkap termasuk pelepasan; mencengkeram terus menerus melalui sesi benturan tidak PFMT.
The Knack dan dampak berkelanjutan
Kontraksi singkat sebelum batuk dapat mengurangi kebocoran stres langsung pada beberapa wanita, tetapi berlari melibatkan kejadian berulang daripada satu batuk yang dapat diprediksi. Beberapa orang mungkin menggunakan pra-kontraksi tepat waktu sebelum melompat atau mengangkat. Mencoba menahannya sepanjang lari dapat menyebabkan kelelahan.
Perlakukan Kebat sebagai salah satu keterampilan opsional, bukan perisai yang membuat dampak tanpa batas aman. Lepaskan setelah acara dan nilai tanggapannya.
Ubah beban tanpa mengakhiri olahraga
Ubah satu variabel pada satu waktu: ketinggian benturan, kecepatan, panjang interval, permukaan, pengulangan, durasi total, atau pemulihan. Mulai di bawah beban yang dapat diprediksi menghasilkan gejala dan berkembang ketika pemulihan stabil. Pengkondisian berdampak rendah dapat mempertahankan kebugaran saat rencana berkembang.
Modifikasi ini bukan larangan permanen. Aktivitas umum memiliki manfaat yang luas, didukung oleh panduan WHO. Pada saat yang sama, manfaat kesehatan tidak membuat kebocoran tidak berbahaya. Tujuannya adalah aktivitas yang berarti dengan manajemen gejala yang terinformasi.
Faktor kandung kemih dan cairan
Hindari pembatasan cairan yang parah. Dehidrasi dapat menciptakan masalah kesehatan dan kinerja lainnya. Asupan yang berlebihan segera sebelum berolahraga dapat memengaruhi gejala, tetapi kebutuhan individu tergantung pada iklim, durasi, kesehatan, dan aktivitas.
Kafein atau iritasi kandung kemih lainnya mempengaruhi beberapa orang, tidak semua orang. Kandung kemih yang penuh dapat meningkatkan kebocoran, tetapi buang air kecil berulang kali “untuk berjaga-jaga” dapat memperkuat frekuensi. Saran kandung kemih harus disesuaikan.
Rasa terbakar, demam, darah, urin yang tidak biasa, atau dugaan infeksi berulang bukanlah masalah pelatihan. Mencari evaluasi medis.
Kehamilan, pascapersalinan, dan prolaps
Kehamilan dan pemulihan pascapersalinan mengubah jaringan dan konteks beban. Kembali ke dampak harus mempertimbangkan penyembuhan, pendarahan, rasa sakit, berat, kontinensia, operasi caesar atau pemulihan perineum, dan kapasitas umum. Ikuti saran bersalin dan kesehatan panggul.
Berat atau tonjolan mungkin terkait dengan prolaps. Dampak tidak secara otomatis dilarang, tetapi gejala harus dinilai dan beban mungkin perlu diadaptasi. Pessary yang dipasang oleh dokter dapat membantu orang-orang terpilih.
Apa yang dapat ditambahkan oleh penilaian klinis
Penilaian dapat mengklarifikasi apakah kebocoran terkait dengan tekanan, urgensi, gejala campuran, atau pengosongan yang tidak lengkap. Ini mungkin meninjau urin, kebiasaan kandung kemih, persalinan atau riwayat perawatan prostat, menopause, pengobatan, fungsi usus, batuk, gejala neurologis, dan pemicu aktivitas yang tepat.
Penilaian dasar panggul dapat memeriksa arah kontraksi, kekuatan, daya tahan, respons cepat, dan pelepasan. Seorang pelari yang bocor hanya setelah kelelahan mungkin memerlukan rencana yang berbeda dari seseorang yang bertahan pada lompatan pertama. Seseorang dengan kekuatan sukarela yang kuat mungkin masih membutuhkan perubahan waktu atau beban.
Dokter juga dapat meninjau teknik pendaratan, mengangkat, berlari, atau olahraga sambil tetap berada dalam lingkup profesional. Seorang pelatih olahraga dapat membantu memodifikasi pemrograman. Tidak ada yang bisa menjanjikan bahwa satu pembacaan tekanan atau kontraksi menghilangkan risiko.
Setuju pada hasil yang berarti: lebih sedikit episode kebocoran, onset yang lebih lambat, penggunaan bantalan yang berkurang, kepercayaan diri, atau partisipasi dengan gejala yang dapat diterima. Lacak hasil yang merugikan juga, termasuk rasa sakit, urgensi, berat, dan kesulitan mengosongkan. Jika hasil yang dipilih tidak berubah, nilai kembali daripada menambahkan pengulangan tanpa batas waktu.
Akses bisa jadi sulit. Perawatan primer atau layanan kontinensia adalah titik awal yang masuk akal ketika fisioterapi spesialis tidak tersedia. Tidak adanya perawatan spesialis lokal tidak membuat gejala menjadi normal atau orang yang bertanggung jawab untuk mengobatinya sendirian.
Produk penyerap dapat memungkinkan partisipasi saat perawatan berlangsung. Beberapa perangkat pendukung intravaginal dipasarkan untuk kebocoran, tetapi kecocokan, kontraindikasi, bukti, dan peraturan bervariasi. Jangan gunakan perangkat yang menyebabkan rasa sakit, pendarahan, atau kesulitan buang air kecil.
Menggunakan dukungan tidak membatalkan PFMT. Baik dukungan maupun Kegels tidak boleh menunda penilaian bendera merah.
Batas produk
PelvicEx dapat menyiapkan dan menjalankan interval PFMT yang dijadwalkan. Itu tidak dapat melatih selama benturan, memverifikasi kontraksi atau pelepasan, mendiagnosis kebocoran, membersihkan olahraga, atau mengukur kontinensia atau kekuatan benturan.
Ketika penilaian itu penting
Cari penilaian untuk kebocoran baru, persisten, atau memburuk; urgensi; aliran lemah; pengosongan tidak lengkap; gejala kemih berulang; nyeri; berat; atau tonjolan. Seorang fisioterapis kesehatan panggul, dokter kontinensia, dokter perawatan primer, ahli urologi, ginekolog, atau dokter olahraga dapat berkontribusi.
Perawatan segera diperlukan untuk darah yang terlihat dalam urin, demam dengan gejala kemih, ketidakmampuan baru untuk buang air kecil, nyeri panggul yang parah, atau perdarahan postpartum yang signifikan. Mati rasa pelana yang tiba-tiba, kelemahan kaki baru, atau kehilangan kandung kemih atau usus secara tiba-tiba memerlukan evaluasi segera.
Langkah selanjutnya
Baca PFMT untuk pelari untuk struktur pelatihan dan inkontinensia urin stres untuk bukti yang lebih luas. Gunakan kebocoran olahraga umum versus normal saat memutuskan apakah akan mencari perawatan.
Pos pemeriksaan keputusan: tugas, beban, gejala, dan pemulihan
Untuk Kebocoran urin selama berlari dan latihan berdampak tinggi, tinjau kemajuan melalui jumlah kebocoran, jenis dampak, onset, urgensi, dan pemulihan daripada menerima label seluruh olahraga; stres, urgensi, dan pola campuran membutuhkan keputusan yang berbeda. Kontraksi yang dihitung tetap menjadi informasi proses. Jika hasil yang dipilih tidak berubah, periksa teknik, diagnosis, dan kontributor yang bersaing sebelum meningkatkan upaya.
Dukungan praktis untuk pertanyaan ini mungkin termasuk PFMT, pelatihan kandung kemih, modifikasi interval, bantalan, atau dukungan yang pas sesuai dengan penilaian; pembatasan cairan yang parah dan pemerasan terus menerus bukanlah solusi netral. Pilihan terbaik mempertahankan otonomi dan dipilih dengan orang tersebut, tidak dipaksakan oleh program generik atau preferensi orang lain.
Penilaian ulang sangat penting ketika darah, rasa terbakar, demam, retensi, gejala prolaps baru, atau kebocoran postpartum yang memburuk muncul; temuan ini harus mengganggu pengujian dampak dan perawatan yang cepat. Pembatasan yang diarahkan oleh dokter saat ini dan perawatan individu lebih diutamakan daripada perkembangan yang dipandu sendiri.
Sumber
- Rodríguez-Longobardo C, López-Torres O, Guadalupe-Grau A, Gómez-Ruano MA. “latihan otot dasar panggul Intervensi pada Atlet Wanita: Tinjauan Sistematis dan Meta-analisis.” Sports Health. 2024;16(5):766–775. PubMed record.
- Dumoulin C, Cacciari LP, Hay-Smith EJC. “latihan otot dasar panggul versus tidak ada pengobatan, atau pengobatan kontrol tidak aktif, untuk inkontinensia urin pada wanita.” Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018;10:CD005654. Cochrane summary.
- Cardozo L, Rovner E, Wagg A, Wein A, Abrams P, editor. Inkontinensia. Edisi 7th. Konsultasi Internasional tentang Inkontinensia dan Masyarakat Inkontinensia Internasional; 2023. Bab penilaian awal. Edisi ICS resmi.
- Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, editor. Terapi Fisik Berbasis Bukti untuk Dasar Panggul. Edisi 3rd. Elsevier; 2023. Bagian stres-inkontinensia. Catatan penerbit resmi.
- Organisasi Kesehatan Dunia. Pedoman WHO tentang Aktivitas Fisik dan Perilaku Menetap. 2020. publikasi WHO.