PelvicEx がトレーニングプログラムを設計・パーソナライズする方法

簡潔な回答

PelvicEx は、年齢、性別、体格、フィットネス、または単一の「初心者」ラベルから筋肉機能を推測してプログラムをパーソナライズしません。それは、バージョン管理された決定論的ルールシステムを使用し、次の点を考慮します：

ユーザーが選択したゴールまたはノーゴール開始ルート;
安全性および治療の文脈;
収縮と完全解放が認識されているかどうか;
任意の自己報告容量チェック;
完了したテクニックレッスン;
最近のセッションの回答; および
利用可能な時間とプレゼンテーションのニーズ

安全規則はトレーニング目標の前に実行されます。痛み、放出できないこと、活動中のカテーテル制限、緊急の症状、または医療従事者からの指示は、計画を一時停止したり、方向転換したり、絞り込んだりすることがあります。

これは、診断や客観的な筋力テストではなく、説明可能な自己主導型計画です。 プログラムの選択は、記録された回答と安全規則に基づく説明可能な計画判断です。実装されたタイムドトレーナーは選択されたセッションを実行しますが、動きを検証したり、計画が臨床的に適切であることを確立したりすることはできません。

デザインに関する質問

プランナーは1つの限定された質問に答えます：「その人物が提供した情報と過去のセッションに対する記録された反応を踏まえて、次のPelvicExセッションで最も保守的で適切なものは何ですか？」

回答がありません：

この方はどのような状態ですか？
骨盤底は客観的に弱い、緊張している、損傷している、または正しく収縮していますか？
手術または出産時の組織は治癒しましたか？
このプログラムは症状を治すことができますか？
臨床医は検査で何を見つけるでしょうか？

質問を絞り込むことで、質問票が医療評価として提示されることを防ぎます。

証拠と製品規則は別々の層です。

プログラムモデルは、エビデンスに基づく原則から開始します。骨盤底収縮は、下向きではなく閉鎖と内向きリフトを含むべきです；完全リリースと正常な呼吸物質；繰り返しのトレーニングは異なる能力に対応できます；進行はパフォーマンスと反応に依存します；状態別のガイダンスは監督を必要とする場合があります。

研究は、ソフトウェアプランナーが必要とするすべての価値を提供するわけではありません。製品は、回答がスキップされた場合に何が起こるか、2つの互換性のある目標からのモジュールが1つのセッションにどのように収まるか、進行を考慮するまでの待機時間、そして中止されたトレーニングをどのように記録するかを決定しなければなりません。

PelvicEx それらの実装選択肢を product 外挿 とラベル付けします。それらは保守的に設計され、バージョン管理されたカタログに保存され、ソフトウェアルールとしてテストされています。それらは、唯一の臨床的に証明されたプログラムとして記述されていません。エビデンス概要は、最適な骨盤底筋トレーニング (PFMT)投与量と投与が不確かである理由を説明しています。

トレーニングの構成要素

PelvicEx はコンテンツを層状に分割し、1つのタイマーコンポーネントに隠れた臨床判断が含まれないようにします。

アクション: 契約、リリース、段階的ビルド、または段階的リリースなどの1時間指定指示。
テクニック: 命名された動作パターンで、指導ポイントと停止規則があります。
Block: 作成されたロードとリカバリで繰り返される手法です。
モジュール: ブロックは、テクニック、リリース、筋力、持久力、より速い制御、機能的タイミング、緊急性制御、または適切な腸関連制御など、1つの能力を対象としています。
セッション: 本日選択された注文済みモジュール。
プログラム: 目標の長いシーケンス、復習ポイント、進行境界、およびメンテナンスルート。

この構造により、同一のリリースモジュールは、臨床規則を各画面にコピーすることなく、複数の互換性のあるプログラムをサポートできます。また、証拠ID、前提条件、および停止条件が、それらが支配する内容とともに移動できるようにします。

プランの前にユーザーに尋ねられる内容

PelvicEx は、安全性、指示、またはセッション選択を変更する情報のみを収集しようとします。

目標

主要な目標は、主要なプログラムの重点を選択します。互換性のあるセカンダリーゴールはサポートモジュールを追加できますが、アプリは2つの完全なワークアウトを1つのセッションに重ね合わせません。目標が選択されていない場合、著者による一般基礎ルートが利用可能です。

目標は診断ではありません。例えば「ブレーダーコントロール」を選択しても、漏れの種類や原因は特定されません。

安全性と治療の文脈

質問は、緊急症状、職業上の制限、妊娠または産後の状況、骨盤または前立腺の治療、カテーテルの状態、既知の神経学的状況、痛みや痛みを伴う性交、排泄困難、腸排出の困難、その他自己主導の経路を変更する要因について取り上げます。

保留または未解決の安全情報は、黙って「いいえ」と扱われません。プランナーは、ロード演習の代わりに教育を提供したり、説明を求めたり、外部からの指導を求めたりすることができます。

経験

以前のKegel経験は、想定される容量ではなく、チュートリアルの深さを変更します。 “I practise regularly” は自動的に長持ちしたり、繰り返しを増やすことはありません。専門家に教わった人は、その計画を黙って置き換えるのではなく、保存できるべきです。

オプションの自己チェック

自己チェックは測定ではなく知覚を記録します。閉じる動作や持ち上げる動作がクリアに感じられるか、リリースが完全に感じられるか、呼吸が正常に呼吸している間に何が快適か、そして痛み、圧迫感、緊急性、または異常な疲労が現れるかどうかを尋ねることがあります。

スキップすると、容量フィールドが不明になります。 Unknown は高度なスコアに変換されるわけではなく、自動的に安全でないことを意味するわけではありません。PelvicEx は、作成された穏やかつバランスの取れたスタートから始め、セッションの応答から学ぶことができます。

安全ルーティングは最初に行われます

プログラム規則は固定された順序で適用されます。

緊急または外部ケアルート: 緊急サイン、アクティブな制限、または治療専門家の指示が運動目標を上書きする可能性があります。
治療段階ゲート: カテーテル、手術、がん治療、妊娠、産後、神経学的、またはその他の状況では、クリアランスや別の経路が必要となることがあります。
リラクゼーション・ファースト・ルート: 痛み、収縮により悪化する、解放が困難、または関連する排尿困難は、自動的な強化進行を妨げます。
Technique route: 動きに関する不確実性は、よりハードなトレーニングではなく、位置合わせ、協調、リリースの指導につながります。
**互換スターター:**それらのゲートの後にのみ、プランナーは穏やかまたはバランスの取れた作成ロードブロックを選択します。
Response-based adaptation: 後のセッションは、維持、退行、リダイレクト、または隣接する作者レベルへ移動できます。

順序は重要です。筋力の目標は安全ルートを上回ることができず、連勝は痛みを上回ることはできません。

独立した能力、ひとつのグローバルレベルではありません

人は収縮持久力が良好で解放が乏しい、あるいは動作を認識しても数回の反復で正常な呼吸が失われることがあります。PelvicEx したがって、個別の自己報告項目を保持します：

縮約認識;
技術への自信;
完全なリラクゼーション;
快適なホールドコントロール;
制御された繰り返し容量;
迅速な収縮と解放の制御;
快適さと症状の反応; および
評価そのものへの自信。

「Comfortable」という語は意図的です。較正は最大限の努力を要する課題ではなく、数値が高いほど必ずしもより良い結果とは限りません。

1つ以上の目標からセッションを構築する

各プログラムはモジュールの優先順位と互換性の規則を示します。プランナーはまず主要な目標を解決し、次に互換性のあるサポート作業のみを追加します。また、全体のセッション時間境界を尊重し、2つの目標が要求しただけで同じモジュールを重複させることを回避します。

例えば、一般的なテクニックとリリースは、失禁とより広範なコントロール目標の両方を支援する可能性があります。それらは一度だけ現れるべきであり、二度現れるべきではありません。リラクゼーションファーストの安全ルートは、モジュールの装填を完全に置き換える可能性があります。治療専用または腸内モジュールの一部は、適切なルートがなければ利用できません。

結果として得られるセッションは、それを生成したプログラム、モジュール、カタログ、およびルールセットのバージョンを保存します。理由コードは、ルート、チュートリアル、レベル、またはオーバーレイが選択された理由を記録します。これにより、ブラックボックスの推奨ではなく監査トレイルが作成されます。

次のセッションがどのように変わるか

セッション終了後、PelvicEx は少数の回答質問を行います：ユーザーが終了したか、認識された困難、完全リリースが可能かどうか、そして望ましくない症状が発生したかどうか。

プランナーはその後、保守的な遷移に従います。

安全上重要な応答のために、リダイレクトまたは停止
regress 完全な制御、解放できない、停止したセッション、または繰り返し過度の困難の後に;
維持するセッションが適切であった場合、または変更の証拠が不十分である場合；
隣接するステップを1つ進めます は、制御された快適なセッションの一貫したパターンの後にのみ、不要な反応はありません。
再調整 長い休止、新しい目標、治療の変更、繰り返しの不一致、停滞、または症状の変化の後に。

完了だけでは不十分です。ストリークと報酬はエンゲージメント記録であり、投与量、安全性、進行、または臨床経路を変更することは許可されていません。

説明可能性

インターフェースは、計画に影響を与えた実際の理由（例：）を表示すべきです。

このセッションは、快適に完了したものの、完全なリリースについては確信が持てなかったため、同じレベルを保っています。

すべての回答を列挙したり、不必要に機密情報を暴露したり、事後に説明を考案したりすべきではありません。計画の決定は、保存されたプロファイル、最近の適用された応答、カタログバージョン、ルールセットバージョン、および時間から再現可能です。

現在の設計では、機械学習モデルが PelvicEx プログラムを選択することはありません。論理は自著で決定論的であり、規則の優先順位やエッジケースを検証可能にします。

プライバシーと地域の進歩

現在の無料デザインは、バージョン管理されたストレージインターフェースを通じて、コンパクトなプロファイル、プラン状態、およびセッション履歴をブラウザに保存します。臨床プランナーはブラウザのストレージに直接依存していないため、ルールを変更せずに将来のクラウドアダプタを追加できる可能性があります。

現在、アカウントまたはクラウド同期はありません。機密性の高い目標、症状、治療コンテキスト、およびトレーニング履歴は、広告や分析イベントに入力してはなりません。将来の同期サービスでは、明示的なオプトインと、継続的なローカル専用オプションが必要となります。現在の挙動と制限については、プライバシーアプローチをご覧ください。

現在の製品が示すことができるもの

リポジトリには、作成されたアクション、チュートリアル、モジュール、プログラム、頻度、パーソナライズ、エビデンス、および例示決定のカタログが含まれています。それは彼らの参照を検証し、決定論的安全性、計画、進行テストを実行します。現在のユーザーインターフェースは、オンボーディング情報を収集し、計画を解決し、進捗をローカルに保存し、開発シミュレーションを公開することができます。

公開タイムドトレーナーは、明示的なタイミング、ポーズ、再開、再起動、終了、割り込み処理、モーション抑制サポート、オプションのサウンドおよびバイブレーションキュー、そしてレスポンシブなモバイルコントロールを備えた準備済みセッションを実行します。技術的な完了はローカルで記録され、ユーザーのフィードバックや安全規則が結果が後の計画に影響を及ぼすかどうかを決定します。それは本体を観測せず、完了したタイマーが正しい技術の証拠に変わることはありません。

臨床的および科学的な制限

ICS評価用語レポートは、質問票では再現できない観察結果や測定値を記述しています。PelvicExは、動きを触知したり、力やトーンを測定したり、組織の治癒を検査したり、圧痛を特定したり、診断を確定したり、要求された努力が行われたことを検証したりすることはできません。

研究でも、最適なPFMT投与量は確立されていません。 2024 コクラン比較は、正確なプログラム選択肢を適切に適格に保つ必要性を強調します。

このカタログは成人を対象としており、主に神経系でない自己学習者向けです。小児、既知の神経学的膀胱または腸の疾患、複雑な術後ケア、激しい疼痛、その他のリスクの高い状況には、状態に応じた適切な専門的経路が必要です。

レビューと変更管理

カタログにはバージョン番号が記載されています。投与量、安全性の優先順位、適格性、停止条件、レビューのタイミング、または臨床的手がかりの変更には、検査、ソースレビュー、そして適切な専門家レビューが必要です。過去のセッションは元のバージョンを保持しているため、後のルール変更は起こったことを書き直すことはありません。

プログラムのガバナンスは、臨床用語、すべての数値遷移、目標境界、治療オーバーレイ、ロケール適応、および例を網羅しています。これらの規則の変更は社内で記録され、安全ルーティング要件に対してテストされます。

情報源と方法論の根拠

Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, 編. 骨盤底に対するエビデンスに基づく理学療法. 3rd エディション. エルゼビア; 2023. 章 5、6、および 17。公式出版社レコード。
Frawley HC、Shelly B、Morin M、他国際失禁学会の骨盤底筋評価用語に関する報告。神経学と尿力学. 2021;40(5):1217–1260. PubMed.
国立医療・医療卓越研究所。骨盤底機能障害：予防と非外科的管理 NG210. 素晴らしいおすすめ.
Cochrane. _女性の不随意尿漏れの治療に最も効果的なアプローチはどれですか？ _ 更新しました 2024。コクラン証拠概要。
順序、カタログアーキテクチャ、理由コード、作成されたスターターモード、進行しきい値、ローカル実装は、PelvicEx 製品の意思決定です。それらは、明示的な制限と決定論的検定を伴う証拠に基づく外挿として内部的に文書化されています。