重要な免責事項
PelvicExが提供するのは、一般的な教育、自己申告に基づく計画、運動のペース調整の支援です。医療助言、診断、身体診察、医療機器による測定ではなく、資格を持つ医療専門家によるケアの代わりにもなりません。
PelvicExを使用しても、臨床医と患者の関係は生じません。ウェブサイトが選択したプログラムは処方ではなく、臨床医があなたの症状、解剖学的特徴、手術、妊娠、治療、医薬品、病歴を評価したという意味でもありません。
緊急事態の可能性があると思う場合は、ウェブサイトの使用を中止し、地域の救急サービスへ連絡するか、救急診療部を受診してください。
PelvicExにできること
現在の範囲内で、PelvicExには次のことができます。
- 骨盤底とケーゲル体操の概念を平易な言葉で説明する
- 自己申告する目標、背景、安全性に関する質問を案内する
- バージョン管理されたルールカタログから、教育またはトレーニングのコンテンツを選択する
- 経路上で許可される場合、収縮、弛緩、協調性、その他の練習指示を準備する
- トレーナー画面の実装後に、ワークアウトのペースを示し記録する
- あるルールが次回のセッション案に影響した理由を示す
- このブラウザから進捗を保存、エクスポートする
- 回答が定義済みの安全性経路に該当した場合、運動の休止または受診を勧める
これらの機能は情報を整理するものです。症状の基礎にある原因を特定したり、運動が正しく行われたことを証明したりするものではありません。
PelvicExにできないこと
PelvicExには、次のことができません。
- 骨盤底の動き、筋力、筋緊張、持久力、痛み、弛緩を見たり、触れたり、測定したりする
- 引き上げが起きているか、圧力が下向きにかかっているかを判断する
- 質問票だけで、弱い骨盤底と、弛緩しない、痛みがある、損傷している、除神経されている、その他の機能障害がある骨盤底を区別する
- 尿失禁、尿閉、骨盤臓器脱、便秘、骨盤底筋痛、性機能障害、感染、神経疾患、がん、その他の状態を診断する
- 症状が骨盤底を原因としているか判断する
- 創傷、縫合部、出血、感染、カテーテル機能、手術後の治癒、妊娠合併症、がん治療の影響を評価する
- 診察、尿検査、便検査、画像検査、臨床検査、尿流動態検査を指示または解釈する
- 症状の改善、予防、尿・便禁制、性機能に関する結果、回復期間、有害な影響がないことを保証する
- 救急、プライマリケア、専門医、理学療法、産科、外科、腫瘍科、神経科、下部消化管、泌尿器科、婦人科のケアに代わる
画面には「引き上げを感じた」と記録できますが、体内で起きたことを独立して確認することはできません。
緊急時にPelvicExを使用しないでください
緊急事態の可能性がある場合は、地域の救急医療を今すぐ受けてください。例には次のものがあります。
- 突然まったく排尿できない状態、特に強い下腹部痛を伴う場合
- 性器、肛門、臀部、内ももの周囲に新たなしびれや感覚の変化が生じ、それと同時に膀胱・腸のコントロール喪失、排出困難、著しい脚の筋力低下がある場合
- 骨盤、腹部、背中、性器、術後部位の強い痛み、または急速に悪化する痛み
- 大量出血、失神、胸痛、強い息切れ、または通常であれば救急医療を必要とする別の症状
- カテーテルから尿が排出されず、痛みや膀胱の張りが増しており、医療チームから速やかな支援が必要な状態だと説明されている場合
これは完全な一覧ではありません。PelvicExは、ウェブページから緊急度を判断できません。緊急事態かどうかわからない場合は、お住まいの国で利用できる救急相談を利用してください。
ワークアウトを中止して相談すべき場合
ケーゲル体操または骨盤底のセッションで次の反応が生じた場合は、我慢して続けず中止してください。
- 新たな痛み、または既存の痛みの明らかな増加
- 新たに生じた、または増している骨盤の圧迫感、重い感じ、膨らみの感覚
- 新たに生じた、または悪化した尿意、排尿時の灼熱感、尿が出始めにくい、尿勢低下、残尿感
- トレーニングによって始まる、または悪化する便秘、いきみ、排便困難
- 骨盤底の緊張が残る、または楽な安静状態へ戻れない
- 出血、創傷部の不快感、めまい、または治療上の指示に反する別の反応
一度の通常と異なる感覚だけでは、原因を診断できません。持続する、繰り返す、強い、または悪化する反応には、反復回数を増やすのではなく、適切な臨床医による対応が必要です。
個別の助言が必要な状況
次の状況では、一般的な自己管理プログラムが不適切または不十分な場合があります。
- 最近の骨盤、腹部、前立腺、膀胱、腸、婦人科、性別適合、その他の関連手術
- 尿道留置カテーテル、最近のカテーテル抜去、尿閉、排尿困難
- 妊娠合併症、最近の出産、重度の会陰裂傷、創傷に関する懸念、産後の出血または感染症状
- 現在または過去の骨盤がん治療、放射線治療、化学療法の影響、腫瘍リハビリテーション上の制限
- 既知の神経疾患、脊髄損傷、新たな神経症状、骨盤部の感覚変化
- 骨盤痛、性交痛、性器痛、慢性骨盤痛症候群、骨盤底の過活動が疑われる状態
- 腟または直腸の膨らみ、原因不明の重い感じ、排便困難、便もれ、著しい便秘
- 新たに生じた、原因不明、繰り返す、または悪化している症状
- 異なるテクニック、運動量、制限、時期を指定する臨床医の指示
治療チームの指示に従ってください。一般的なウェブサイトが、あなたの診断と治療段階に合わせて作られたケアより優先されてはいけません。
成人を対象とする範囲とエビデンスの範囲
現在の一般的なPelvicExプログラムカタログは、18歳以上の成人を対象としています。この年齢は製品の対象範囲を定めるものであり、誕生日を境に生理機能が変化するという主張ではありません。小児と青少年には、年齢に適した評価とケアが必要です。
一般的なカタログは、神経因性膀胱・腸機能障害、脊髄損傷、活動性の術後合併症、原因不明の急性症状に対する完全な経路も提供しません。教育ページを利用できる場合はありますが、ガイドが存在するからといって自己管理プログラムが適しているわけではありません。
PelvicExで引用する研究は、腹圧性尿失禁の女性、前立腺全摘除術後の男性、専門家の指導下で骨盤ヘルスのケアを受ける人など、特定の集団を対象とすることがよくあります。ある集団の結果が、すべての解剖学的特徴、症状、指導を受けずにアプリを使う人へ同じように当てはまるとは限りません。
証拠と情報源の制限
各ガイドは、その出所、意図された範囲、および限界を特定します。 内部リスクおよび品質管理の記録は、読者向けの承認ラベルとして表示されません。
- 低リスクの教育・政策に関するトピックは、依然として情報源の確認、オリジナルの執筆、製品の検証が必要です。
- 臨床的に意味のあるエビデンス要約およびプログラム設計は、その主張に適した精査が必要です。
- 状態、治療、そして安全に関するトピックは、それぞれのリスクに見合う専門知識が必要です。
これらの内部記録は品質管理業務の指針となります。 彼らはエクササイズを処方したり、個人の適合性を確立したり、臨床医と患者の関係を構築したりしません。
情報源は集団や治療に関する記述を裏づけられますが、一人の読者に何が起きるかを予測することはできません。また、引用があっても、PelvicExが臨床サービスになるわけではありません。
外部リンクと第三者
PelvicExは、出版社、専門団体、政府の保健サービス、研究索引、その他のウェブサイトへリンクします。各組織が、そのコンテンツ、利用可能性、プライバシー慣行、更新を管理しています。リンクはエビデンスまたは背景情報として提供するものであり、リンク先のすべての記述、サービス、製品、広告を推奨するものではありません。
現在のPelvicExにある予約済みの広告枠はプレースホルダーです。将来広告を導入しても、広告を医療助言、エビデンス、編集上の承認、製品があなたに適しているという推奨として解釈してはいけません。
データとプライバシーの限界
現在の進捗は、このブラウザに保存されます。ブラウザストレージは、削除される、利用できない、同じブラウザプロフィールを使う別の人がアクセスできる、サイトデータの消去で失われる場合があります。PelvicExは、このストレージが暗号化されている、または医療記録に適しているとは主張しません。
臨床ケアに必要な情報を記録する唯一の手段として、PelvicExを使用しないでください。エクスポートしたアプリ記録が受信・確認されたと想定せず、症状、治療の変更、有害な反応は臨床医へ直接伝えてください。
実用的な判断基準
現在の状況に合う経路があり、動きを快適かつコントロールされた状態で続けられる場合に限り、PelvicExを教育とリスクの低い自己管理練習に使用してください。診断、診察、治療選択、術後の許可、症状の検査、個別のリハビリテーションが必要な場合は、資格を持つ臨床医を利用してください。症状が緊急事態の可能性を示す場合は、救急サービスを利用してください。
これらの経路が一致しない場合は、ウェブサイトよりも臨床ケアと救急医療を優先します。
情報源
- Frawley H、Shelly B、Morin M、ほか。「骨盤底筋評価の用語に関するInternational Continence Society報告」。Neurourology and Urodynamics。2021;40(5):1217–1260。ICS公式報告書。
- Bø K、Berghmans B、Mørkved S、Van Kampen M（編）。Evidence-Based Physical Therapy for the Pelvic Floor。第3版。Elsevier、2023年。第5章・第17章。出版社公式記録。
- 米国国立糖尿病・消化器・腎疾病研究所。「尿閉の定義と基本情報」。NIDDKガイダンス。
- North Bristol NHS Trust。「Same Day Emergency Clinic: Cauda Equina Syndrome」。緊急症状のガイダンス。