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Beckenbodenmuskeltraining kann sich bei einigen ausgewählten Erwachsenen auf breitere Werte für die erektile Funktion auswirken, aber aktuelle Erkenntnisse zeigen nicht, dass Kegels die Dauer der Erektion zuverlässig um einen vorhersehbaren Betrag verlängert. Die Dauer wird selten von Festigkeit, Selbstvertrauen, Stimulation und der Fähigkeit, eine Erektion zu erhalten, isoliert. Eine positive PFMT-Studie sollte nicht in ein Stoppuhr-Versprechen umgewandelt werden.
Wenn Erektionen wiederholt früher verloren gehen, als die Person es wünscht, besteht der wichtige nächste Schritt darin, das Muster und die möglichen Ursachen zu verstehen. Beckenbodentraining ist nur eine mögliche Ergänzung.
Die Dauer ist keine feste biologische Zahl
Eine Erektion ändert sich mit Stimulation, Erregung, Aufmerksamkeit, Komfort, Medikamenten, Müdigkeit, Alkohol- oder Drogenkonsum und ob sexuelle Aktivität pausiert oder sich ändert. Dauer kann Zeit von der ersten Fülle, Zeit bei einer gewählten Festigkeit, Zeit während einer bestimmten Aktivität oder Zeit bis zur Ejakulation bedeuten. Diese Definitionen produzieren unterschiedliche Zahlen.
Es gibt keine universelle Dauer, die eine gesunde Erektion erfüllen muss. Sexuelle Aktivität muss auch keine Penetration beinhalten oder für einen vorgeschriebenen Zeitraum dauern. Eine klinisch nützliche Frage ist, ob eine Änderung anhaltend, unerwünscht und beunruhigend ist - nicht ob jemand mit einem Internet-Benchmark übereinstimmt.
Wie die Forschung normalerweise die erektile Funktion misst
Studien zur erektilen Dysfunktion verwenden oft validierte Fragebögen, die mehrere Erfahrungen wie Häufigkeit, Festigkeit, Erhaltung, Selbstvertrauen und Zufriedenheit kombinieren. Eine Verbesserung der Gesamt- oder Domänenbewertung kann von Bedeutung sein, kann aber nicht als spezifische Erhöhung der Minuten gelesen werden. Ein Gruppendurchschnittswert sagt auch nicht die Reaktion einer Person voraus.
Die EAU-Richtlinie zur Erektilen Dysfunktion diskutiert eine detaillierte Geschichte und validierte Maßnahmen als Teil der Bewertung. Es stellt PFMT nicht als bewährte Methode zur Verlängerung der Erektionsdauer dar. Seine Beschreibung von PFMT mit Biofeedback als vielversprechend ist bewusst vorsichtig.
Was die PFMT Bewertung beiträgt
Die systematische Überprüfung 2019 ergab ein positives Signal für PFMT in ausgewählten erwachsenen männlichen Populationen mit erektiler Dysfunktion. Die zugrunde liegenden Programme, der Kontakt mit dem Kliniker, die hinzugefügten Behandlungen und die Ergebnisse waren unterschiedlich, und die Evidenz war von geringer bis mäßiger Qualität. Ein optimales Protokoll wurde nicht identifiziert.
Dies unterstützt weitere Studien und eine individualisierte Zusatzrolle. Es stellt keine direkte Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen Kontraktionen und Erektionszeit her, zeigt, dass das Quetschen während einer Erektion ihren Verlust verhindert, oder identifiziert, wer einen dauerspezifischen Nutzen haben wird.
Warum der Beckenboden noch diskutiert werden kann
Damm- und Beckenbodenmuskulatur kann mechanisch zur erektilen Steifigkeit beitragen, so dass ein Arzt Kraft oder Koordination in Betracht ziehen kann, wenn die Vorgeschichte und Beurteilung in diese Richtung zeigen. Die Erektion hängt jedoch zunächst von neuronalen Signalen, Blutzufluss, Reaktion des erektilen Gewebes und einem reduzierten Abfluss ab, alles innerhalb eines sexuellen und gesundheitlichen Kontexts.
Der Muskelbeitrag ist daher ein Glied in einer größeren Kette. Es kann nicht davon ausgegangen werden, dass die Verbesserung der freiwilligen Muskelleistung einen beeinträchtigten Blutfluss, Nervenverletzungen, Hormonveränderungen, eine medikamentöse Wirkung, eine strukturelle Veränderung des Penis, eine geringe Erregung, Schmerzen oder psychischen Druck überwindet.
Die Kontraktion beim Sex ist keine bewährte Timer-Kontrolle
Ein freiwilliges Quetschen kann eine vorübergehende Empfindung oder Bewegung erzeugen. Untersuchungen auf Programmebene zeigen nicht, dass eine Kontraktion zu einem bestimmten Zeitpunkt eine Erektion zuverlässig länger hält. Wiederholtes Quetschen kann von der Erregung ablenken, die Leistungsüberwachung hinzufügen oder die Spannung bei jemandem, der Schwierigkeiten hat, loszulassen, verstärken.
Niemand sollte sich verpflichtet fühlen, sich während der Masturbation oder der Partneraktivität als Beweis für das Training zu verziehen. Wenn ein Arzt eine kontextspezifische Strategie vorschlägt, sollte sie erklärt, bequem und frei gewählt werden. Ein Partner kann es nicht verschreiben oder überwachen.
Der Unterschied zwischen Erhaltungsschwierigkeit und Ejakulation
Der Verlust der Erektion nach der Ejakulation ist eine erwartete physiologische Veränderung und sollte nicht automatisch als Dauerproblem bezeichnet werden. Der Verlust der Festigkeit, bevor die Person ejakulieren will, ist ein anderes Anliegen. Vorzeitige Ejakulation wird auch nicht nur durch die Erektionszeit definiert; es geht um wahrgenommene Kontrolle, Kontext und Not.
Wenn man diese Fragen getrennt hält, wird vermieden, dass ein Symptom mit dem falschen Plan behandelt wird. Jemand kann Schwierigkeiten bei der erektilen Erhaltung, ein Ejakulationsproblem, beides oder keines von beiden erleben. Eine einzige Kegel Routine sortiert sie nicht.
Kontextmuster sind nützlich, aber nicht diagnostisch
Ein Arzt kann fragen, ob sich die Wartung zwischen morgendlichen Erektionen, Solo-Aktivität, Partneraktivität, bestimmten Positionen, Stimulationsarten, Kondomgebrauch, Schmerzen oder Medikamentenzeitpunkt unterscheidet. Variationen können Hinweise auf beitragende Faktoren geben. Es beweist nicht, dass eine Ursache “physisch” oder “psychologisch” ist, da gemischte Mitwirkende üblich sind.
Wiederholte Heimtests können die Interpretation des Musters erschweren, indem sie Druck hinzufügen und die Stimulation ändern. Eine kurze Geschichte dessen, was normalerweise passiert, ist oft nützlicher als die Planung von Leistungsversuchen.
Welche medizinische Beurteilung kann untersucht werden
NIDDK-Diagnoseanleitung beschreibt die medizinische, sexuelle und psychische Vorgeschichte, Untersuchung und ausgewählte Tests. Abhängig von den Ergebnissen kann die Bewertung die Blutgefäß- und Nervenfunktion, Hormone, Medikamente, Penisstruktur, Beckenbehandlung und emotionalen Kontext berücksichtigen.
Eine App und ein selbstgesteuerter Kegel-Test können diese Arbeit nicht durchführen. Neue Schwierigkeiten bei der Erhaltung der Erektilen können mit breiteren Gesundheitsproblemen in Verbindung gebracht werden, daher ist “versuchen Sie Kegels länger” kein angemessener Diagnoseplan.
Welche Beckenbodenbewertung kann untersucht werden
Wenn PFMT in Betracht gezogen wird, kann ein Beckenmediziner beurteilen, ob die Person eine Kontraktion leiten, ihre Intensität variieren, aufrechterhalten oder wiederholen, koordinieren und danach loslassen kann. Das ICS-Bewertungs-Framework hilft dabei, diese Funktionen zu unterscheiden.
Selbst ein objektiver Muskelbefund kann nicht feststellen, dass er die Dauer verursacht. Es kann ein vernünftiges Rehabilitationsziel identifizieren, das innerhalb eines umfassenderen Plans getestet werden kann, wobei die Unsicherheit im Voraus angegeben wird.
Eine bessere Möglichkeit, Veränderungen zu bewerten
Wählen Sie ein Ergebnis, das wichtig ist, ohne eine obligatorische Uhr zu erstellen. Dies kann weniger unerwünschte Verluste an Festigkeit im üblichen Kontext der Person, weniger Not oder mehr Selbstvertrauen sein, das nicht von einer ständigen Überwachung abhängt. Legen Sie fest, was “sinnvoll” bedeutet, bevor das Training beginnt.
Berücksichtigen Sie bei der Überprüfung Nebenwirkungen und gleichzeitige Änderungen sowie das gewünschte Ergebnis. Ein Programm ist nicht erfolgreich, wenn sich ein Fragebogen verbessert, während sich Beckenschmerzen, schmerzhafte Ejakulation, Harnzögern oder ein zusammengedrücktes Gefühl verschlimmern. Wenn sich Medikamente, Beratung, Herz-Kreislauf-Pflege oder eine andere Intervention gleichzeitig ändern, sollte die Zuschreibung bescheiden bleiben.
Wenn sich nichts ändert
Keine Verbesserung der Dauer bedeutet nicht, dass die Person nicht hart genug gearbeitet hat. Der Beckenboden ist möglicherweise nicht der Hauptfaktor, der Plan zielt möglicherweise auf die falsche Muskelqualität ab, die Technik muss möglicherweise bewertet werden, oder ein nicht-muskulärer Faktor muss möglicherweise behandelt werden. Das gewählte Ergebnis kann auch zu variabel für einen einfachen Vorher-Nachher-Vergleich sein.
Eine vereinbarte Überprüfung sollte zu einer Entscheidung führen: Weiterfahren, Ändern, Überwachen, Pausieren oder Stoppen. Es sollte keine automatischen Erhöhungen der Anstrengung oder des Volumens auslösen. Die Beweise unterstützen nicht die Verfolgung eines Dauerergebnisses durch schrittweises Drücken.
Zustimmung und Leistungsdruck
Dauerziele können leicht partner- oder kulturorientiert werden. Care sollte fragen, ob die Person Veränderungen will und was sie hoffentlich möglich machen wird. Eine längere Erektion ist von Natur aus nicht besser, wenn die Aktivität schmerzhaft, unerwünscht oder darauf ausgerichtet ist, die Anforderungen eines anderen zu erfüllen.
Die Kommunikation mit Partnern kann hilfreich sein, wenn sie frei gewählt wird, aber die Beteiligung des Partners ist nie erforderlich. Sexuelle Aktivitäten können jederzeit unterbrochen, geändert oder beendet werden. Normale Schwankungen sollten nicht als moralisches oder Beziehungsversagen behandelt werden.
Sicherheit und Überweisung
Suchen Sie eine klinische Überprüfung für eine neue, anhaltende oder sich verschlechternde Veränderung der Fähigkeit, eine Erektion aufrechtzuerhalten, insbesondere nach einem Beckentrauma, einer Operation, einer Bestrahlung, einer Medikamentenänderung oder einer breiteren Gesundheitsänderung. Schmerzen, neue Krümmung, Verlust der Genitalempfindung, schmerzhafte Ejakulation oder Harn- und Darmentleerungssymptome rechtfertigen ebenfalls eine Beurteilung.
Stoppen Sie die Kontraktionen des Beckenbodens, die Schmerzen verursachen oder anhaltende Spannungen hinterlassen. Plötzliche Genital- oder Satteltaubheit mit akuten neurologischen Veränderungen in der Blase, im Darm oder im Bein erfordert eine dringende Untersuchung. Die postoperativen Einschränkungen eines Behandlungsteams überwiegen die allgemeinen Trainingsinformationen.
PelvicEx Fähigkeitsgrenze
PelvicEx kann eine zeitliche Sitzung mit Phasenhinweisen vorbereiten und ausführen und das Ergebnis lokal speichern. Es sendet keine Erinnerungen, überprüft keine Kontraktion oder Freisetzung, misst die Dauer der Erektion oder stellt nicht fest, dass das Training des Beckenbodens eine Veränderung der sexuellen Gesundheit verursacht hat.
Der Planer kann auch nicht absehen, ob ein Dauerproblem muskulös ist. Verwenden Sie es nur, um einen Plan in der Vorschau anzuzeigen, der bereits als angemessen erachtet wird, nicht um ein Erektionsziel zu erstellen oder zu validieren.
Verwandte Leitfäden
Wie lange es dauern kann, bis PFMT die erektile Funktion beeinflusst befasst sich mit Programmzeitplänen und nicht mit der Dauer der Erektion. Kegel Übungen für Festigkeit und Kontrolle erklärt vorsichtige Trainingsprinzipien. Für den vollständigen Pflegekontext lesen Sie warum PFMT eine Ergänzung ist, keine vollständige ED-Behandlung.
Quellen
- Europäische Vereinigung der Urologie. “Management der erektilen Dysfunktion.” Leitfaden für sexuelle und reproduktive Gesundheit. Aktuelle Online-Ausgabe. Offizielle Richtlinie.
- Myers C, Smith M. “Beckenbodenmuskeltraining verbessert erektile Dysfunktion und vorzeitige Ejakulation: eine systematische Überprüfung.” Physiotherapie. 2019;105(2):235–243. PubMed record.
- Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. “Diagnose der erektilen Dysfunktion.” Bewertet im Oktober 2024. NIDDK-Anleitung.
- Frawley H, Shelly B, Morin M, et al. “Ein Bericht der International Continence Society über die Terminologie für die Beurteilung der Beckenbodenmuskulatur.” Neurorologie und Urodynamik. 2021;40(5):1217–1260. Offizieller ICS-Bericht.