Jawaban langsung
latihan otot dasar panggul dapat mempengaruhi skor fungsi ereksi yang lebih luas pada beberapa orang dewasa terpilih, tetapi bukti saat ini tidak menunjukkan bahwa Kegels dapat diandalkan memperpanjang durasi ereksi dengan jumlah yang dapat diprediksi. Durasi jarang diisolasi dari ketegasan, kepercayaan diri, stimulasi, dan kemampuan untuk mendapatkan ereksi. Studi PFMT yang positif tidak boleh diterjemahkan ke dalam janji stopwatch.
Jika ereksi berulang kali hilang lebih cepat dari yang diinginkan orang tersebut, langkah penting berikutnya adalah memahami pola dan kemungkinan penyebabnya. Pelatihan dasar panggul hanyalah satu kemungkinan tambahan.
Durasi bukan satu nomor biologis yang tetap
Ereksi berubah dengan stimulasi, gairah, perhatian, kenyamanan, pengobatan, kelelahan, penggunaan alkohol atau narkoba, dan apakah aktivitas seksual berhenti atau berubah. Durasi dapat berarti waktu dari kepenuhan pertama, waktu pada ketegasan yang dipilih, waktu selama aktivitas tertentu, atau waktu sampai ejakulasi. Definisi-definisi itu menghasilkan angka yang berbeda.
Tidak ada durasi universal yang harus dipenuhi oleh ereksi yang sehat. Aktivitas seksual juga tidak harus melibatkan penetrasi atau bertahan untuk periode yang ditentukan. Pertanyaan yang berguna secara klinis adalah apakah perubahan itu persisten, tidak diinginkan, dan menyedihkan—bukan apakah seseorang cocok dengan tolok ukur internet.
Bagaimana penelitian biasanya mengukur fungsi ereksi
Studi disfungsi ereksi sering menggunakan kuesioner tervalidasi yang menggabungkan beberapa pengalaman, seperti frekuensi, ketegasan, pemeliharaan, kepercayaan diri, dan kepuasan. Peningkatan dalam skor total atau domain mungkin berarti, tetapi tidak dapat dibaca sebagai peningkatan spesifik dalam hitungan menit. Skor rata-rata kelompok juga tidak memprediksi respons individu.
Pedoman disfungsi ereksi EAU membahas riwayat terperinci dan ukuran yang divalidasi sebagai bagian dari evaluasi. Itu tidak menunjukkan PFMT sebagai metode yang terbukti untuk memperpanjang durasi ereksi. Deskripsinya tentang PFMT dengan biofeedback sebagai menjanjikan sengaja berhati-hati.
Apa kontribusi ulasan PFMT
2019 tinjauan sistematis menemukan sinyal positif untuk PFMT pada populasi pria dewasa terpilih dengan disfungsi ereksi. Program yang mendasarinya, kontak dokter, perawatan tambahan, dan hasil berbeda, dan buktinya berkualitas rendah hingga sedang. Satu protokol optimal tidak teridentifikasi.
Ini mendukung studi lebih lanjut dan peran tambahan individual. Itu tidak menetapkan hubungan respons dosis langsung antara kontraksi dan waktu ereksi, menunjukkan bahwa meremas selama ereksi mencegah hilangnya ereksi, atau mengidentifikasi siapa yang akan memiliki manfaat khusus durasi.
Mengapa dasar panggul mungkin masih dibahas
Otot perineum dan dasar panggul dapat berkontribusi secara mekanis pada kekakuan ereksi, sehingga seorang dokter dapat mempertimbangkan kekuatan atau koordinasi ketika riwayat dan penilaian menunjuk ke arah itu. Namun, ereksi bergantung pertama-tama pada sinyal saraf, aliran darah masuk, respons jaringan ereksi, dan berkurangnya aliran keluar, semuanya dalam konteks seksual dan kesehatan.
Oleh karena itu kontribusi otot adalah satu mata rantai dalam rantai yang lebih besar. Meningkatkan kinerja otot secara sukarela tidak dapat diasumsikan untuk mengatasi gangguan aliran darah, cedera saraf, perubahan hormon, efek obat, perubahan struktur penis, gairah rendah, rasa sakit, atau tekanan psikologis.
Kontrak saat berhubungan seks bukanlah kontrol pengatur waktu yang terbukti
Perasan sukarela dapat menciptakan sensasi atau gerakan sementara. Penelitian tingkat program tidak menunjukkan bahwa kontraksi pada saat tertentu dapat diandalkan untuk menjaga ereksi lebih lama. Meremas berulang dapat mengalihkan perhatian dari gairah, menambah pemantauan kinerja, atau memperburuk ketegangan pada seseorang yang mengalami kesulitan melepaskan.
Tidak ada orang yang harus merasa perlu untuk berkontraksi selama masturbasi atau aktivitas berpasangan sebagai bukti pelatihan. Jika seorang dokter menyarankan strategi khusus konteks, itu harus dijelaskan, nyaman, dan dipilih secara bebas. Seorang pasangan tidak dapat meresepkan atau mengawasinya.
Perbedaan antara kesulitan pemeliharaan dan ejakulasi
Hilangnya ereksi setelah ejakulasi adalah perubahan fisiologis yang diharapkan dan seharusnya tidak secara otomatis diberi label sebagai masalah durasi. Kehilangan ketegasan sebelum orang tersebut ingin ejakulasi adalah masalah yang berbeda. Ejakulasi dini juga tidak ditentukan semata-mata oleh waktu ereksi; itu melibatkan kontrol yang dirasakan, konteks, dan tekanan.
Menjaga pertanyaan-pertanyaan ini terpisah akan menghindari mengobati satu gejala dengan rencana yang salah. Seseorang dapat mengalami kesulitan pemeliharaan ereksi, masalah ejakulasi, keduanya, atau tidak sama sekali. Satu Kegel rutinitas tidak memilahnya.
Pola konteks berguna tetapi tidak diagnostik
Seorang dokter mungkin bertanya apakah pemeliharaan berbeda dengan ereksi pagi, aktivitas solo, aktivitas berpasangan, posisi tertentu, jenis stimulasi, penggunaan kondom, rasa sakit, atau waktu pengobatan. Variasi dapat memberikan petunjuk tentang faktor-faktor yang berkontribusi. Itu tidak membuktikan bahwa penyebabnya adalah “fisik” atau “psikologis,” karena kontributor campuran adalah hal yang umum.
Pengujian berulang di rumah dapat membuat pola lebih sulit ditafsirkan dengan menambahkan tekanan dan mengubah stimulasi. Sejarah singkat tentang apa yang biasanya terjadi seringkali lebih berguna daripada menjadwalkan uji coba kinerja.
Penilaian medis apa yang dapat diperiksa
Panduan diagnostik NIDDK menjelaskan riwayat medis, seksual, dan kesehatan mental, pemeriksaan, dan tes yang dipilih. Tergantung pada temuan, penilaian dapat mempertimbangkan pembuluh darah dan fungsi saraf, hormon, obat-obatan, struktur penis, perawatan panggul, dan konteks emosional.
Aplikasi dan pengujian Kegel yang diarahkan sendiri tidak dapat melakukan pemeriksaan tersebut. Kesulitan pemeliharaan ereksi baru dapat dikaitkan dengan masalah kesehatan yang lebih luas, jadi “coba Kegels lebih lama” bukanlah rencana diagnostik yang memadai.
Penilaian dasar panggul apa yang dapat diperiksa
Jika PFMT sedang dipertimbangkan, seorang dokter kesehatan panggul dapat menilai apakah orang tersebut dapat mengarahkan kontraksi, memvariasikan intensitasnya, mempertahankan atau mengulanginya, mengoordinasikannya, dan melepaskannya setelahnya. Kerangka penilaian ICS membantu menjaga fitur-fitur ini tetap berbeda.
Bahkan temuan otot yang objektif tidak dapat menetapkan bahwa itu menyebabkan kekhawatiran durasi. Itu dapat mengidentifikasi target rehabilitasi yang masuk akal untuk diuji dalam rencana yang lebih luas, dengan ketidakpastian yang dinyatakan sebelumnya.
Cara yang lebih baik untuk mengevaluasi perubahan
Pilih hasil yang penting tanpa membuat jam wajib. Ini mungkin lebih sedikit kehilangan ketegasan yang tidak diinginkan dalam konteks biasa orang tersebut, lebih sedikit kesusahan, atau kepercayaan diri yang lebih besar yang tidak bergantung pada pemantauan terus-menerus. Tentukan apa yang dimaksud dengan “bermakna” sebelum pelatihan dimulai.
Pada ulasan, pertimbangkan efek buruk dan perubahan bersamaan serta hasil yang diinginkan. Sebuah program tidak berhasil jika kuesioner membaik sementara nyeri panggul, ejakulasi yang menyakitkan, keragu-raguan buang air kecil, atau perasaan mengepal memburuk. Jika pengobatan, konseling, perawatan kardiovaskular, atau intervensi lain berubah pada saat yang sama, atribusi harus tetap sederhana.
Ketika tidak ada perubahan yang terjadi
Tidak ada peningkatan durasi bukan berarti orang tersebut gagal bekerja cukup keras. Dasar panggul mungkin bukan kontributor utama, rencana mungkin menargetkan kualitas otot yang salah, teknik mungkin memerlukan penilaian, atau faktor non-otot mungkin memerlukan perawatan. Hasil yang dipilih mungkin juga terlalu bervariasi untuk perbandingan sederhana sebelum-dan-setelah.
Tinjauan yang disepakati harus mengarah pada keputusan: melanjutkan, memodifikasi, mengawasi, menjeda, atau berhenti. Seharusnya tidak memicu peningkatan otomatis dalam usaha atau volume. Buktinya tidak mendukung mengejar hasil durasi dengan meremas lebih keras secara progresif.
Persetujuan dan tekanan kinerja
Tujuan durasi dapat dengan mudah menjadi didorong oleh mitra atau budaya. Perhatian harus bertanya apakah orang tersebut menginginkan perubahan dan apa yang mereka harapkan akan menjadi mungkin. Ereksi yang lebih lama tidak secara inheren lebih baik jika aktivitasnya menyakitkan, tidak diinginkan, atau terfokus untuk memuaskan permintaan orang lain.
Komunikasi mitra dapat membantu ketika dipilih secara bebas, tetapi keterlibatan mitra tidak pernah diperlukan. Aktivitas seksual dapat dijeda, diubah, atau dihentikan kapan saja. Fluktuasi normal tidak boleh diperlakukan sebagai kegagalan moral atau hubungan.
Keamanan dan rujukan
Cari tinjauan klinis untuk perubahan baru, persisten, atau memburuk dalam kemampuan mempertahankan ereksi, terutama setelah trauma panggul, operasi, radiasi, perubahan obat, atau perubahan kesehatan yang lebih luas. Nyeri, kelengkungan baru, kehilangan sensasi genital, ejakulasi yang menyakitkan, atau gejala pengosongan urin dan usus juga menjamin penilaian.
Hentikan kontraksi dasar panggul yang menyebabkan rasa sakit atau meninggalkan ketegangan yang terus-menerus. Mati rasa genital atau pelana yang tiba-tiba dengan perubahan neurologis akut pada kandung kemih, usus, atau kaki memerlukan evaluasi segera. Pembatasan pasca operasi tim perawatan mengesampingkan informasi latihan umum.
PelvicEx batas kemampuan
PelvicEx dapat mempersiapkan dan menjalankan sesi dengan waktu dengan isyarat fase dan menyimpan hasilnya secara lokal. Itu tidak mengirim pengingat, memverifikasi kontraksi atau pelepasan, mengukur durasi ereksi, atau menetapkan bahwa pelatihan dasar panggul menyebabkan perubahan kesehatan seksual.
Perencana juga tidak dapat menyimpulkan apakah kekhawatiran durasi adalah otot. Gunakan hanya untuk melihat pratinjau rencana yang sudah dianggap sesuai, bukan untuk membuat atau memvalidasi target ereksi.
Panduan terkait
Berapa lama PFMT yang dibutuhkan untuk mempengaruhi fungsi ereksi membahas garis waktu program daripada durasi ereksi. Kegel latihan untuk ketegasan dan kontrol menjelaskan prinsip pelatihan yang hati-hati. Untuk konteks perawatan lengkap, baca mengapa PFMT adalah tambahan, bukan perawatan ED lengkap.
Sumber
- Asosiasi Urologi Eropa. “Manajemen Disfungsi Ereksi.” Pedoman Kesehatan Seksual dan Reproduksi. Edisi online saat ini. Pedoman resmi.
- Myers C, Smith M. “latihan otot dasar panggul memperbaiki disfungsi ereksi dan ejakulasi dini: tinjauan sistematis.” Fisioterapi. 2019;105(2):235–243. PubMed record.
- Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. “Diagnosis Disfungsi Ereksi.” Meninjau bulan Oktober 2024. panduan NIDDK.
- Frawley H, Shelly B, Morin M, dkk. “Laporan International Continence Society tentang terminologi untuk penilaian otot dasar panggul.” Neurologi dan Urodinamika. 2021;40(5):1217–1260. Laporan ICS Resmi.