Hilft PFMT bei der Harnleckage?
Beckenbodenmuskeltraining (PFMT) wird als Erstlinienbehandlung für Frauen mit Stress-Harninkontinenz unterstützt. Die stärksten Befunde betreffen Leckage mit Husten, Anstrengung oder Bewegung; sie stellen nicht die gleiche Gewissheit für das Austreten nur der Dringlichkeit her.
Diese Überprüfung überprüft drei öffentliche Quellen am 9. Oktober 2026. Die Daten der Forschungssuche sind früher als das Revisionsdatum dieser Seite.
Der Beweis für Behandlung-Versus-Kontrolle
Die 2018 Cochrane-Überprüfung umfasste 31 Studien und 1817 Frauen. Es verglich PFMT mit keiner Behandlung oder inaktiven Kontrollen und durchsuchte Studien durch 12 Februar 2018.
In vier Studien mit 165 Frauen mit Belastungsinkontinenz berichtete 56%, die PFMT zugewiesen wurde, über eine Heilung am Ende der Behandlung, verglichen mit 6% bei Kontrollen. Cochrane bewertete dieses spezielle Ergebnis mit hoher Sicherheit. Dies sind Studienproportionen, keine persönliche Heilungschance. Andere Ergebnisse und Populationen hatten eine geringere Sicherheit, und die meisten Follow-ups dauerten weniger als 12 Monate.
Die Überprüfung ergab eine reduzierte Leckfrequenz und verbesserte Symptome. Es umfasste nur eine Studie nur mit Dringlichkeit und eine Studie mit gemischter Inkontinenz; keine lieferte Heilungsdaten für diese Untergruppen. Ein Befund, der verschiedene Arten von Inkontinenz kombiniert, kann diese Lücke nicht füllen.
Identifizieren die Beweise die beste Art zu trainieren?
Die 2024 Cochrane Review of PFMT Ansätze stellte eine andere Frage: Welche Art von Übung, Dosis oder Verabreichungsmethode funktioniert besser? Die Suche endete am 27 September 2023; 63 Studien umfassten 4920 Frauen, überwiegend mit Stress oder stress-dominanter gemischter Leckage.
Bei der inkontinenzbedingten Lebensqualität unterschied sich die individuelle Aufsicht wahrscheinlich kaum von der Gruppenaufsicht. Viele andere Liefer- und Dosisvergleiche hatten eine geringe oder sehr geringe Sicherheit. Die Überprüfung schloss schwangere, kürzlich postpartale und neurologische Bevölkerungsgruppen aus. Es liefert daher weder einen nachgewiesenen Kontraktionsplan noch Beweise dafür, dass ein unabhängiger Timer die Bewertung ersetzt. Der E-Health-Vergleich beinhaltete die Kommunikation mit Klinikern, die PelvicEx nicht bietet.
Wie Richtlinien dies in Pflege umsetzen
NICE NG123, Empfehlung 1.4.4, empfiehlt mindestens drei Monate überwachtes PFMT als Erstlinienbehandlung bei Stress oder gemischter Inkontinenz. Dies ist eine Pflegeempfehlung, nicht eine Behauptung, dass jeder Versuch den gleichen Nutzen hat oder dass jede Person mit identischen Übungen beginnen sollte.
Eine nützliche Bewertung identifiziert der Harnverlustagemuster und überprüft Kontraktion und Entspannung. Verfolgen Sie das Ergebnis, das für Sie wichtig ist, z. B. weniger Harnverlust während einer bestimmten Aktivität. Wenn sich die Symptome nicht bessern, bitten Sie um eine Überprüfung der Diagnose, der Technik und des Behandlungsplans, anstatt automatisch härter zu drücken.
Was PelvicEx unterstützen kann
PelvicEx kann einen vereinbarten Trainingsplan zeitlich abplanen und Abschlussaufzeichnungen vor Ort speichern. Es kann den Leckag-Subtyp nicht diagnostizieren, die Technik überprüfen oder die Aufsicht des Arztes reproduzieren. Keine der oben genannten Quellen bewertet PelvicEx selbst.
Schmerzen, Schwierigkeiten beim Entspannen oder Entleeren der Blase, Blutungen oder sich verschlechternde Symptome müssen vor dem Fortschreiten untersucht werden. Schwangerschaft, kürzliche Beckenoperationen und ärztlich verordnete Behandlung erfordern ihre eigenen Einschränkungen. Suchen Sie dringend medizinische Hilfe bei plötzlicher Unfähigkeit zu urinieren, starken Blutungen, starken und rasch zunehmenden Schmerzen, Fieber mit ausgeprägtem Krankheitsgefühl oder neuer Taubheit im Damm- oder Genitalbereich zusammen mit akuten Veränderungen der Blase, des Darms oder der Beine.
Verwandte Leitfäden
Für den praktischen Kontext lesen Sie stress-Harninkontinenz, gemischte Harninkontinenz und Harnkontinenz-Bewertungsgrenzen.
Quellen
- Dumoulin C, Cacciari LP, Hay-Smith EJC. PFMT versus no treatment or inactive controls for urinary incontinence in women. Cochrane, 2018. DOI: 10.1002/14651858.CD005654.pub4. Ergebnisse der Übersichtsarbeit.
- Hay-Smith EJC et al. Comparisons of approaches to PFMT for urinary incontinence in women. Cochrane, 2024. DOI: 10.1002/14651858.CD009508.pub2. Indexierte Zusammenfassung.
- NICE. Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women: management, NG123. Empfehlungen.