PelvicEx
Darmentleerung verstehen

Belastung, Verstopfung und Beckenbodenfunktionsstörungen

Ein evidenzbasierter Leitfaden für Belastungen, Verstopfung und Beckenbodendysfunktion, einschließlich Bewertungsgrenzen, sichererer selbstgeführter Grenzen und wann man Hilfe in Anspruch nehmen kann.

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Direkte Antwort

Wiederholte Belastung kann mit einer Dysfunktion des Beckenbodens koexistieren, aber die Richtung der Ursache ist nicht immer klar. Harter Stuhl oder langsamer Transit kann zu Belastungen führen; Schmerzen oder schlechte Koordination können das Entleeren erschweren; und chronischer Druck kann Hämorrhoiden verschlimmern oder Symptome unterstützen. Kegels Behandeln Sie nicht jeden Teil dieses Zyklus.

Dieser Leitfaden ist eher lehrreich als medizinische Ratschläge. Es diagnostiziert nicht eine Beckenbodenerkrankung, verschreibt keine individuelle Dosis oder ersetzt die Pflege durch einen qualifizierten Fachmann, der die Vorgeschichte und die Befunde der Person kennt.

Umfang und Bevölkerungsgrenzen

Dieser Leitfaden richtet sich an Erwachsene. Symptome allein erlauben keine Diagnose und zeigen nicht, ob Kräftigung geeignet ist.

Was dieses Thema in der Praxis bedeutet

Mehr Schließkraft ist keine universelle Antwort.

Eine nützliche Geschichte trennt Stuhlkonsistenz und -häufigkeit von der Mechanik des Durchgangs. Jemand, der sich anstrengt, weil der Stuhl hart ist, braucht eine andere Betonung als jemand mit weichem Stuhl, der sich blockiert fühlt, und beide Muster können mehrere Faktoren haben.

Warum ein ähnliches Symptom auf etwas anderes hinweisen kann

Ratschläge zur Stärkung können ein Ventil verschlechtern, das bereits nicht freigelassen wird. Ratschläge zur Entspannung reichen möglicherweise nicht aus, wenn Verstopfung durch Medikamente, Ernährung, Stoffwechselerkrankungen, langsamer Transit oder strukturelle Veränderungen verursacht wird.

Was eine Bewertung hinzufügen kann

Je nach Darstellung können Kliniker Untersuchungen und Anorektale Tests verwenden, um eine Auslassstörung von anderen Ursachen zu unterscheiden; Symptome allein können diese Unterscheidung nicht treffen.

Wenn eine intime Untersuchung oder ein Gerät vorgeschlagen wird, fragen Sie, welche Informationen es hinzufügt und ob es eine externe Alternative gibt. Die Einwilligung kann jederzeit widerrufen werden.

Sicherere selbstgeführte Grenzen

Bewusst den Beckenboden so stark wie möglich nach unten zu drücken, kann den Druck erhöhen und ist keine diagnostische oder Kräftigungsübung.

Kopieren Sie keine numerische Dosis aus einer anderen Diagnose oder Population, nur weil sie Beckenbodenmuskeltraining (PFMT) heißt. Kontraktionsdauer, Anstrengung, Wiederholungen, Pausen, Position, Häufigkeit und Steigerung wirken zusammen.

Individuelle Anweisungen von einem Physiotherapeuten, einem Chirurgen, einem Onkologieteam, einem Mutterschaftsteam oder einem anderen behandelnden Kliniker haben Vorrang vor diesem allgemeinen Leitfaden.

Was Fortschritt bedeuten würde und was nicht

Verfolgen Sie Stuhlform, Zeit und Anstrengung, unvollständige Entleerung, Schmerzen und Abhängigkeit von manueller Unterstützung. Die Verbesserung sollte den Aufwand reduzieren, ohne Leckagen oder ein neues Druckgefühl zu verursachen.

Beweise und Unsicherheit

Professioneller Konsens unterstützt instrumentiertes Biofeedback für diagnostizierten dyssynergen Stuhlgang, aber diese Behandlung verwendet Bewertung, Feedback und wiederholtes Coaching; es ist nicht gleichbedeutend mit einem generischen Reverse-KegelVideo oder einem App-Timer.

Stoppen Sie Regeln und Pflege Dringlichkeit

Stoppen Sie selbstgeführte Beckenbodenübungen, die Schmerzen, Blutungen, prall gefüllten Druck, Harnwegsbeschwerden oder Schwierigkeiten beim Entleeren erhöhen.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie hartnäckige Verstopfung haben, eine große Veränderung der üblichen Darmgewohnheiten, Gewichtsverlust, Erbrechen, Blähungen, Fieber, rektale Blutungen, schwarzen Stuhl oder starke Schmerzen; plötzliche schwere Erkrankungen oder ein akutes neurologisches Blasen-Darm-Muster müssen dringend untersucht werden.

Die aktuelle Rolle von PelvicEx

PelvicEx kann kein Gewebe untersuchen, Muskelfunktion messen, Technik beobachten, Darmentleerungen diagnostizieren oder die Einschränkungen eines Arztes kennen.

Verwandte Leitfäden

Fahren Sie mit Fort Wie man den Beckenboden während eines Stuhlgangs entspannt, Unvollständige Darmentleerung und ein überaktiver Beckenboden, oder Kann Kegels zu Verstopfung oder Belastung beitragen? .

Quellen

  • Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. Behandlung von Verstopfung. Nationale Gesundheitsinstitute. Offizielle oder indizierte Quelle.
  • Rao SSC, Benninga MA, Bharucha AE, et al. ANMS-ESNM-Positionspapier und Konsensrichtlinien zur Biofeedback-Therapie bei anorektalen Störungen. Neurogastroenterol Motil. 2015;27(5):594-609. doi:10.1111/nmo.12520. Offizielle oder indizierte Quelle.
  • Frawley H, Shelly B, Morin M, et al. Ein Bericht der International Continence Society (ICS) über die Terminologie für die Beurteilung der Beckenbodenmuskulatur. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. Offizielle oder indizierte Quelle.
  • Faubion SS, Shuster LT, Bharucha AE. Erkennung und Behandlung von nicht entspannender Beckenbodenfunktionsstörung. Mayo Clin Proc. 2012;87(2):187-193. doi:10.1016/j.mayocp.2011.09.004. Offizielle oder indizierte Quelle.
  • Bø K et al. Evidenzbasierte Physiotherapie für den Beckenboden. 3rd ed. Elsevier; 2023. Kapitel 8: Evidenzbasierte Physiotherapie für Beckenboden: Funktionsstörungen, die sowohl Frauen als auch Männer betreffen. Offizielle oder indizierte Quelle.
  • Santoro GA, Wieczorek AP, Sultan AH, Hrsg. Beckenbodenerkrankungen: Ein multidisziplinäres Lehrbuch. 2nd ed. Springer; 2021. doi:10.1007/978-3-030-40862-6. Offizielle oder indizierte Quelle.
Mit Bedacht üben
Dieser Ratgeber dient der allgemeinen Information und ersetzt keine medizinische Beratung. Beenden Sie eine Übung, wenn sie Schmerzen verursacht, und holen Sie bei Fragen zu Ihren Beschwerden qualifizierten Rat ein.
Evidenz und Prüfung
6 Evidenznachweise
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