Jawaban langsung
Peregangan berulang dapat hidup berdampingan dengan disfungsi dasar panggul, tetapi arah penyebabnya tidak selalu jelas. Tinja yang keras atau transit yang lambat dapat memicu ketegangan; rasa sakit atau koordinasi outlet yang buruk dapat membuat pengosongan lebih sulit; dan tekanan kronis dapat memperburuk wasir atau mendukung gejala. Kegels jangan mengobati setiap bagian dari siklus ini.
Panduan ini bersifat pendidikan daripada saran medis. Itu tidak mendiagnosis kondisi dasar panggul, meresepkan dosis individu, atau mengganti perawatan dari profesional yang berkualifikasi yang mengetahui riwayat dan temuan orang tersebut.
Lingkup dan batas populasi
Panduan ini ditujukan untuk orang dewasa. Gejala saja tidak dapat memastikan diagnosis atau menunjukkan bahwa latihan penguatan sesuai.
Apa arti topik ini dalam praktik
Lebih banyak kekuatan penutup bukanlah jawaban universal.
Sejarah yang berguna memisahkan konsistensi dan frekuensi tinja dari mekanisme bagian. Seseorang yang tegang karena tinja keras membutuhkan penekanan yang berbeda dari seseorang dengan tinja lunak yang terasa tersumbat, dan salah satu pola dapat memiliki banyak kontributor.
Mengapa gejala serupa dapat menunjuk ke tempat lain
Saran untuk memperkuat dapat memperburuk outlet yang sudah gagal dilepaskan. Saran untuk bersantai mungkin tidak cukup ketika sembelit didorong oleh obat-obatan, diet, penyakit metabolik, transit yang lambat, atau perubahan struktural.
Apa yang dapat ditambahkan oleh penilaian
Tergantung pada presentasinya, dokter dapat menggunakan pemeriksaan dan tes anorektal untuk membedakan gangguan outlet dari penyebab lain; gejala saja tidak dapat membuat perbedaan itu.
Jika pemeriksaan atau perangkat intim disarankan, tanyakan informasi apa yang ditambahkan dan apakah ada alternatif eksternal. Persetujuan dapat ditarik kapan saja.
Batasan yang dipandu sendiri lebih aman
Sengaja mendorong dasar panggul ke bawah sekeras mungkin dapat meningkatkan tekanan dan bukan merupakan latihan diagnostik atau penguatan.
Jangan menyalin dosis numerik dari diagnosis atau populasi yang berbeda hanya karena itu disebut latihan otot dasar panggul (PFMT). Durasi kontraksi, intensitas usaha, jumlah pengulangan, istirahat, posisi, frekuensi, dan peningkatan latihan saling memengaruhi.
Instruksi individu dari fisioterapis kesehatan panggul, ahli bedah, tim onkologi, tim bersalin, atau dokter yang merawat lainnya lebih diutamakan daripada panduan umum ini.
Kemajuan apa yang akan dan tidak akan berarti
Lacak bentuk tinja, waktu dan usaha, pengosongan yang tidak lengkap, rasa sakit, dan ketergantungan pada bantuan manual. Perbaikan harus mengurangi usaha tanpa menyebabkan kebocoran atau sensasi tekanan baru.
Bukti dan ketidakpastian
Konsensus profesional mendukung biofeedback yang diinstrumen untuk buang air besar disinergis yang didiagnosis, tetapi perawatan itu menggunakan penilaian, umpan balik, dan pelatihan berulang; itu tidak setara dengan video reverse-Kegel generik atau pengatur waktu aplikasi.
Aturan berhenti dan urgensi perawatan
Hentikan latihan dasar panggul yang dipandu sendiri yang meningkatkan rasa sakit, pendarahan, tekanan yang menonjol, gejala kemih, atau kesulitan mengosongkan.
Cari perawatan medis untuk sembelit yang terus-menerus, perubahan besar dari kebiasaan buang air besar yang biasa, penurunan berat badan, muntah, distensi perut, demam, pendarahan dubur, tinja hitam, atau sakit parah; penyakit parah yang tiba-tiba atau pola kandung kemih dan usus neurologis akut membutuhkan penilaian segera.
Peran PelvicEx saat ini
PelvicEx tidak dapat memeriksa jaringan, mengukur fungsi otot, mengamati teknik, mendiagnosis pengosongan usus, atau mengetahui pembatasan dokter.
Panduan terkait
Lanjutkan dengan Cara mengendurkan dasar panggul selama buang air besar, Pengosongan usus yang tidak lengkap dan dasar panggul yang terlalu aktif, atau Dapatkah Kegels berkontribusi pada sembelit atau mengejang? .
Sumber
- Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Pengobatan untuk Sembelit. Institut Kesehatan Nasional. Sumber resmi atau terindeks.
- Rao SSC, Benninga MA, Bharucha AE, dan lainnya. Makalah posisi ANMS-ESNM dan pedoman konsensus tentang terapi biofeedback untuk gangguan anorektal. Neurogastroenterol Motil. 2015;27(5):594-609. doi:10.1111/nmo.12520. Sumber resmi atau terindeks.
- Frawley H, Shelly B, Morin M, dkk. Laporan International Continence Society (ICS) tentang terminologi untuk penilaian otot dasar panggul. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. Sumber resmi atau terindeks.
- Faubion SS, Shuster LT, Bharucha AE. Pengakuan dan manajemen disfungsi dasar panggul yang tidak rileks. Mayo Clin Proc. 2012;87(2):187-193. doi:10.1016/j.mayocp.2011.09.004. Sumber resmi atau terindeks.
- Bø K dkk. Terapi Fisik Berbasis Bukti untuk Lantai Panggul. 3rd ed. Elsevier; 2023. Bab 8: Terapi Fisik Berbasis Bukti untuk Dasar Panggul: Disfungsi yang Mempengaruhi Wanita dan Pria. Sumber resmi atau terindeks.
- Santoro GA, Wieczorek AP, Sultan AH, eds. Gangguan Dasar Panggul: Buku Teks Multidisipliner. 2nd ed. Springer; 2021. doi:10.1007/978-3-030-40862-6. Sumber resmi atau terindeks.