Kann Kegels Verstopfung helfen oder verschlimmern?

Kurze Antwort

Kegels sind keine allgemeine Behandlung für Verstopfung. Sie können relevant sein, wenn ein Arzt eine bestimmte Beckenbodenschwäche oder ein Kontrollziel identifiziert, aber die Darmentleerung erfordert normalerweise die Freisetzung des Beckenbodens und des Analausgangs zur richtigen Zeit. Wiederholtes Quetschen kann irrelevant sein - und das Training verschlimmern - wenn das Hauptproblem übermäßiges Greifen, Schmerzen oder schlechte Koordination beim Entleeren ist.

Verstopfung hat viele mögliche Faktoren, darunter Stuhlkonsistenz, Darmtransit, Medikamente, Gesundheitszustände, Schmerzen, Gewohnheiten, strukturelle Probleme und Beckenbodenkoordination. Symptome allein können Ihnen nicht sagen, welches verantwortlich ist, und eine App kann keinen dyssynergen Stuhlgang diagnostizieren.

Warum die Antwort nicht einfach ja oder nein ist

Der Beckenboden hat zu unterschiedlichen Zeiten verschiedene Aufgaben. Zwischen dem Stuhlgang trägt es zum Verschluss und zur Kontinenz bei. Während eines angemessenen Stuhlgangs muss sich der Ausgang entspannen und mit dem Druck aus dem Bauch und der Bewegung des Stuhls durch das Rektum koordinieren.

Dadurch entstehen zwei verschiedene Trainingsfragen:

• Braucht jemand einen besseren Verschluss oder Kontrolle, um Gas- oder Stuhlverlust zu verhindern?
• Braucht jemand eine bessere Freigabe- und Koordinationsstrategie, um ohne übermäßige Anstrengung zu entleeren?

Dieselbe Anweisung - “mehr quetschen” - kann nicht beide beantworten. ICS-Terminologie erkennt Entspannung als notwendig für die Darmentleerung an, während der ICS-Bewertungsbericht Kontraktion, Entspannung und Koordination als unterschiedliche Eigenschaften behandelt.

Verstopfung ist breiter als der Beckenboden

Verstopfung kann harten oder schwer zu passierenden Stuhl, seltenen Stuhlgang, schmerzhafte Entleerung, längere Versuche, Verspannungen oder das Gefühl, dass Stuhl zurückbleibt, beinhalten. Diese Erfahrungen können durch mehr als einen Mechanismus gleichzeitig entstehen.

Mögliche Mitwirkende sind:

• Stuhlkonsistenz und Flüssigkeitszufuhr;
• Stuhlbewegung durch den Dickdarm;
• Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel;
• Endokrine, metabolische, neurologische oder gastrointestinale Erkrankungen;
• Schmerz- und Schutzmuskelschutz;
• Eine strukturelle Obstruktion oder ein Prolaps;
• Toilettenzugang, Timing, Mobilität oder erlernte Gewohnheiten;
• Versäumnis des Beckenbodens und des Analauslasses, sich während der Entleerung zu lösen und zu koordinieren.

Diese Liste erklärt, warum ein Symptom keine Übung auswählen kann. Es ist keine Checkliste, um die Ursache zu Hause zu finden. NIDDKs Verstopfungsleitfaden trennt die allgemeine Verstopfungsversorgung von dem von einem Arzt geleiteten Biofeedback, das verwendet wird, wenn die Darmkontrollmuskulatur nicht richtig koordiniert sind.

Zwei Personen können auch das Wort “Verstopfung” für verschiedene Erfahrungen verwenden. Einer kann hauptsächlich einen harten Stuhl haben, ein anderer kann trotz eines weicheren Stuhls eine längere Entleerung haben, und ein anderer kann sowohl seltenen Stuhlgang als auch ein Auslaufen um den zurückgehaltenen Stuhl haben. Diese Unterschiede sind wichtig, weil eine Kontraktionsübung die Stuhlkonsistenz nicht verändert, die Bewegung durch den Dickdarm beschleunigt oder ein Hindernis identifiziert. Das Vorhandensein von Beckenbodensymptomen macht den Beckenboden nicht zum einzigen Beitrag.

Eine Krankengeschichte betrachtet daher das Muster im Laufe der Zeit, Veränderungen gegenüber der üblichen Stuhlgewohnheit der Person, Stuhlform, Dringlichkeit oder Leckage, Schmerzen, Medikamente, Gesundheitszustände und das Gefühl von Verstopfung oder unvollständiger Entleerung. Untersuchungen oder ausgewählte Tests können erforderlich sein, wenn das Muster anhält. Ein Trainingsprotokoll kann dokumentieren, wann sich die Symptome ändern, aber weder der Abschluss von Kegels noch das Gefühl einer vorübergehenden Spannung gibt an, warum Verstopfung auftritt.

Wenn Kegels eine Rolle spielen könnte

Eine auf Kontraktion ausgerichtete Übung kann eine Rolle spielen, wenn die Bewertung ein separates Kontinenz- oder Kraftproblem identifiziert. Zum Beispiel kann eine Person Verstopfung haben und auch Gas oder Stuhlverlust haben. Ein Kliniker kann sich mit Schließung, Ausdauer oder einer rechtzeitigen Reaktion befassen, während er auch die Faktoren behandelt, die die Entleerung beeinflussen.

Selbst dann sollte ein angemessenes Programm die Möglichkeit zur Freigabe beinhalten. Das Ziel ist nicht, den Anus und den Beckenboden den ganzen Tag über zusammengedrückt zu halten. Das Training kann verschiedene Phasen für Kontinenz, Bewegung und Darmentleerung benötigen.

Dieser Artikel bietet keine universelle Dosis. Die angemessene Intensität, Haltedauer, Wiederholungen und Progression hängen davon ab, was bewertet wurde und ob sich die Symptome verbessern oder sich verschlimmern.

Wenn zusätzliches Quetschen nicht hilfreich sein kann

Du kämpfst schon, loszulassen

Wenn der Beckenboden oder der Analauslass aktiv bleibt, wenn Sie versuchen, sich zu entleeren, kann das Hinzufügen von mehr Kontraktionsübungen den Teil des Musters verstärken, der bereits schwer abzuschalten ist. Dies beweist nicht, dass die Muskeln „zu angespannt“ sind, aber es ist ein Grund, nicht von Schwäche auszugehen.

Kegels Schmerzen oder Druck verstärken

Schmerz kann zu schützendem Greifen führen, und Greifen kann die Interpretation von Körperempfindungen erschweren. Beckenschmerzen sind multifaktoriell; weder Schmerzen noch Verstopfung identifizieren eine Muskeldiagnose. Die EAU-Richtlinie für chronische Beckenschmerzen stellt die Überaktivitäts- und Entspannungsarbeit im Beckenboden in eine spezialisierte, umfassendere Versorgung, anstatt einen Hinweis als vollständige Lösung zu behandeln.

Die Übung wird nach unten

Eine korrekte Kontraktion schließt sich und zieht sich nach innen. Das Anspannen übt Druck in Richtung der Öffnungen aus. Wenn ein Versuch zu einem Abwärtsschub wird, ist dies keine nützliche Verstärkungswiederholung und kann das Entleerungsproblem weiter verwirren.

Das Set verlässt das Entleeren schwieriger

Hören Sie auf, wenn sich der Stuhlgang nach dem Training stärker anfühlt, der Beckenbereich angespannt bleibt oder Sie mehr Anstrengung als sonst benötigen. Eine Symptomreaktion ist keine Diagnose, aber es ist Grund genug, das generische Programm abzustreichen und eine Bewertung anzustreben.

Was dyssynerger Stuhlgang bedeutet - und was nicht

Dyssynerger Stuhlgang ist eine klinisch beurteilte Störung, bei der die Muskeln und der Druck, die zum Entleeren verwendet werden, nicht angemessen koordinieren. Der Auslass kann sich nicht ausreichend entspannen oder sich zusammenziehen, wenn eine Freigabe erforderlich ist. Ähnliche Symptome können auch bei Problemen mit Stuhlkonsistenz, langsamem Transit, Schmerzen, Prolaps, Rektozele oder anderen strukturellen und medizinischen Ursachen auftreten.

Das Gefühl, blockiert, angespannt zu sein oder eine unvollständige Entleerung zu haben, bestätigt keine Dysynergie. Die Diagnose kann Anamnese, Untersuchung und ausgewählte Anorektaltests umfassen. PelvicEx kann diese Beurteilungen nicht durchführen oder interpretieren.

Die ANMS-ESNM-Konsensrichtlinie empfiehlt vom Arzt geleitetes Biofeedback bei Verstopfung mit diagnostiziertem dyssynergen Stuhlgang. Diese Behandlung verwendet gemessene Informationen und koordinierte Praxis, um die Koordination neu zu trainieren. Es wird nicht durch eine Animation mit der Aufschrift “entspannen”, einem Vibrationshinweis oder einem selbstberichteten Kegel reproduziert.

Eine sicherere Reaktion, wenn sich Verstopfung und Kegels überschneiden

Verwenden Sie die Toilette nicht in ein Kegel Training

Das kontinuierliche Zusammendrücken beim Versuch, den Stuhlgang zu passieren, widerspricht der Notwendigkeit, einen Auslass zu lösen. Wechseln Sie nicht wiederholt harte Kontraktionen und kraftvolles Drücken ab, um den Darm zu “entsperren”.

Verwenden Sie kein gewaltsames Tragen als Entspannungstest

Freilassung bedeutet, freiwillige Aktivitäten zu reduzieren; es bedeutet nicht, so hart wie möglich zu pushen. Eine “umgekehrte Kegel”-Beschriftung kann als belastend missverstanden werden. Dieser Leitfaden lehrt keine Lagerübung oder eine interne/manuelle Technik.

Beobachten Sie die Reaktion auf Symptome

Wenn ein Arzt bereits Beckenbodenmuskeltraining (PFMT) verschrieben hat, notieren Sie, ob Sie danach vollständig freisetzen können und ob sich Verstopfung, Schmerzen, Auslaufen oder Entleerung ändern. Halten Sie an und wenden Sie sich an diesen Kliniker, wenn der Plan die Symptome verschlimmert.

Trennung der allgemeinen Darmpflege von Muskelretraining

Stuhlkonsistenz, Darmtransit, Medikamente, Ernährung und Gesundheitszustände müssen möglicherweise selbst überprüft werden. Diese Seite verschreibt absichtlich keine Lebensmittel, Flüssigkeiten, Nahrungsergänzungsmittel, Abführmittel oder Medikamente. Eine Beckenbodenübung kann keine angemessene medizinische Versorgung ersetzen.

Wann eine Bewertung zu beantragen ist

Vereinbaren Sie eine medizinische oder Beckengesundheitsuntersuchung, wenn Verstopfung schwerwiegend, anhaltend, neu anders ist, wiederholt übermäßige Belastungen erfordert oder mit einer anhaltenden unvollständigen Entleerung einhergeht. Lassen Sie sich auch bei einem neuen Stuhlleck, einer rektalen oder vaginalen Ausbuchtung, erheblichen Beckenschmerzen oder der Unfähigkeit, eine angenehme Freisetzung zu koordinieren, beraten.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie rektale Blutungen oder Blut im Stuhl, unerklärlichen Gewichtsverlust, eine wesentliche Veränderung der Darmgewohnheiten, ständige oder starke Bauchschmerzen, Erbrechen, Fieber oder die Unfähigkeit, Gas abzugeben, in Anspruch nehmen. Diese Merkmale müssen eher medizinisch untersucht werden als ein Übungsexperiment.

Lassen Sie sich dringend untersuchen für neue Sattel- oder Genitaltaubheit zusammen mit plötzlicher Darm- oder Blasenveränderung, neuer Beinschwäche oder starken sich verschlechternden Rücken- und Beinsymptomen untersuchen. NHS cauda-equina guidance behandelt diese Kombination als dringend.

Was als nächstes zu tun ist

Wenn das Entleeren das Hauptproblem ist, fahren Sie mit Schwierigkeiten beim Entleeren des Darms fort: Warum Entspannung mehr wichtig sein kann als Stärkung. Wenn Sie sich zusammenziehen können, aber der Beckenbereich nie wieder bequem wird, lesen Sie , warum Sie sich vielleicht zusammenziehen, aber nicht entspannen können.

Wenn Stuhl- oder Gasleckage das Hauptproblem ist, überprüfen Sie Beckenbodenübungen für die Darmkontrolle und vereinbaren Sie eine Beurteilung, anstatt davon auszugehen, dass Verstopfung und Auslaufen entgegengesetzte selbstverordnete Workouts erfordern.

Quellen

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