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Das Bulbocavernosus - oft bulbospongios genannt - das Ischiocavernosus, die periurethralen Muskeln und der breitere Beckenbodenkomplex können zur Ausstoßphase der Ejakulation beitragen. Kein einziger Beckenbodenmuskel kontrolliert das gesamte Ereignis. Die Ejakulation erfordert auch eine koordinierte Aktivität mit Nerven, dem Vas deferens, der Prostata, den Samenbläschen, dem Blasenhals, der Harnröhre und den zentralen Reflexwegen.
Ein freiwilliger Kegel kann diesen vollständigen Reflex nicht reproduzieren oder verifizieren. Die Kenntnis der Anatomie bedeutet nicht, dass die Stärkung eines Bereichs die Ejakulation verzögert, den Orgasmus verstärkt, die Spermienqualität verändert oder jede Ejakulationsstörung behandelt.
Für wen gilt diese Anatomie?
Dieser Leitfaden beschreibt die Physiologie, die für Menschen mit einem Penis relevant ist, und die inneren Fortpflanzungsstrukturen, die an der Samenemission beteiligt sind. Nicht jeder Mensch hat alle diese Strukturen, insbesondere nach einer Operation oder aufgrund angeborener Variationen. Geschlechtsidentität, Orientierung, Partnerstatus und sexuelle Aktivität sollten nicht aus der Anatomie abgeleitet werden.
Die PFMT Behandlungsbeweise, die später diskutiert wurde, stammen hauptsächlich aus Studien, die als erwachsene männliche Populationen kategorisiert sind. Diese Ergebnisse sollten nicht auf Jugendliche, Menschen mit größeren urologischen Operationen oder Menschen mit neurologischen Verletzungen ohne zustandsspezifische Anleitung verallgemeinert werden.
Ejakulation ist eine Sequenz, nicht ein Quetschen
Die EAU-Richtlinie zu Ejakulationsstörungen beschreibt die Ejakulation als einen komplexen Prozess mit Emissions- und Ausstoßkomponenten. Während der Emission bewegen sich Sekrete und Spermien durch autonome und Organaktivität in den Harnröhrenweg. Während des Ausstoßens hilft rhythmische Muskelaktivität, Sperma nach außen zu bewegen.
Diese Stadien hängen von koordinierten neurologischen, hormonellen und anatomischen Wegen ab. Störungen können zu unterschiedlichen Ergebnissen führen, darunter vorzeitige, verzögerte, abwesende, schmerzhafte oder rückläufige Ejakulation. Die Behandlung jeder Veränderung als schwaches Beckenbodenproblem ignoriert, wo in der Reihenfolge das Problem auftreten kann.
Die oberflächlichen Dammmuskeln
Die bulbocavernosus oder bulbospongiosus liegt um Gewebe in der Nähe der Peniszwiebel und beteiligt sich an der rhythmischen Ausscheidung. Der Ischiocavernosus liegt in der Nähe der Peniswurzeln und beteiligt sich auch am breiteren sexuellen Reaktionsmuster. Die Periurethrale und andere Beckenbodenmuskulatur tragen zu den in der Ejakulationsphysiologie beschriebenen koordinierten Kontraktionen bei.
Die Namen variieren zwischen klinischen und anatomischen Quellen. Diese Variation bedeutet nicht, dass verschiedene Muskeln entdeckt werden; sie spiegelt Terminologietraditionen und die Art und Weise wider, wie Strukturen gruppiert werden. Leserorientierte Erklärungen sollten vermeiden, dass ein Etikett sauber auf ein bewusst isoliertes Kegel abgebildet wird.
Der tiefere Beckenbodenkontext
Die NCBI Bookshelf anatomy reference beschreibt den Beckenboden als einen muskulofaszialen Komplex, der den Levator ani, das Steißbein, die Faszien, die Dammmembran und die Schließmuskel-bezogene Strukturen umfasst. Es erstreckt sich über die Harn-, Genital- und Anorektalräume und unterstützt mehrere Funktionen.
Tiefere und oberflächliche Strukturen interagieren mit Atmung, Bauchdruck, Bewegung, Kontinenz und Entleerung. Eine Person rekrutiert normalerweise ein Muster in dieser Region, anstatt den Bulbospongiosus oder Ischiocavernosus isoliert selektiv auszuüben.
Nerven und Organe sind unerlässlich
Der Blasenhals, die Prostata, die Samenvesikel, der Vas deferens, die Ejakulationsgänge, die Harnröhre und die bulbourethrale Drüsen nehmen alle an dem von der EAU beschriebenen Weg teil. Autonome und somatische Nervenbahnen koordinieren Emission, Verschluss, Empfindung und rhythmische Muskelaktivität.
Aus diesem Grund können Veränderungen nach Prostata- oder Beckenoperationen, neurologischen Erkrankungen, Wirbelsäulenverletzungen, Diabetes oder bestimmten Medikamenten nicht allein aus der freiwilligen Kontraktionsstärke verstanden werden. PFMT kann ein entferntes Organ nicht rekonstruieren, jede Nervenverletzung umkehren oder feststellen, warum Sperma einem anderen Weg folgt.
Freiwillige Kontraktion und Reflexkontraktion unterscheiden sich
Eine Kegel ist eine absichtliche Kontraktion des Beckenbodens. Die Ejakulationskontraktionen treten als Teil eines zentral koordinierten Reflexes und einer sexuellen Reaktion auf. Die gleiche anatomische Region kann in beiden aktiv sein, aber die freiwillige Rekrutierung ist nicht identisch mit dem Zeitpunkt, der Abfolge, der Intensität oder dem sensorischen Kontext der Ejakulation.
Wiederholtes Quetschen während der sexuellen Aktivität beweist nicht, dass der Reflex unter freiwilliger Kontrolle steht. Es kann das Gefühl oder die Aufmerksamkeit verändern, aber die Beweise belegen keine universelle momentane Kontraktionsstrategie zur Verzögerung der Ejakulation oder zur Verbesserung des Orgasmus.
Orgasmus und Ejakulation sind verwandt, aber unterschiedlich
Orgasmus ist eine subjektive sensorische und emotionale Erfahrung. Die Ejakulation ist ein physiologischer Prozess, der Emission und Vertreibung beinhaltet. Sie treten oft zusammen bei Menschen mit typischer Anatomie auf, können aber getrennt auftreten. Operationen, Medikamente, neurologische Zustände und andere Faktoren können das eine verändern, ohne die gleiche Veränderung im anderen zu verursachen.
Daher kann eine Studie über die Ejakulationslatenz nicht als Beweis für eine verbesserte Orgasmusqualität behandelt werden. Ebenso misst das Vorhandensein oder die Menge an Sperma nicht das Vergnügen, die Zustimmung oder den Erfolg einer Beckenbodenübung.
Was PFMT Forschung sagen kann
Die2019Systematische ÜberprüfungBerichtete ein positives Signal fürPFMTIn ausgewählten erwachsenen männlichen Populationen mit vorzeitiger Ejakulation und erektiler Dysfunktion. Die Programme, die Überwachung, die gemeinsamen Interventionen und die Ergebnisse variierten, und die Qualität der Beweise war gering bis mäßig. Ein optimales Protokoll wurde nicht festgelegt.
Diese Ergebnisse liefern eine Behandlungshypothese über eine koordinierte Beckenbodenrehabilitation. Sie isolieren nicht, welcher benannte Muskel ein Ergebnis hervorbrachte, zeigen, dass stärkere Auswurfmuskeln die Kontrolle verbessern, oder beweisen, dass das Training den Ejakulationsreflex bei jedem Teilnehmer verändert.
Warum “stärker” nicht automatisch “stärker kontrolliert” ist
Kontrolle ist nicht einfach maximale Kraft. Es kann beinhalten, zunehmende Aktivität wahrzunehmen, die Muskelreaktion zu variieren, sich mit Atmung und Bewegung zu koordinieren und bei Bedarf loszulassen. Die ICS-Bewertungsterminologie trennt Kraft, Ausdauer, Kraft, Koordination und Entspannung.
Jemand kann erhebliche Kraft erzeugen, hat aber Schwierigkeiten, die Aktivität zu reduzieren. Eine andere Person kann eine geringe Kraft haben, ohne sich um die Ejakulation zu kümmern. Ein Dritter kann eine normale Beckenbodenuntersuchung und ein Symptom haben, das in erster Linie von einem anderen Weg angetrieben wird. Muskelbeschriftungen sollten nicht allein aus Latenz zugewiesen werden.
Unterschiedliche Ejakulationsprobleme erfordern eine unterschiedliche Bewertung
Vorzeitige Ejakulation erfordert mehr als Zeit; wahrgenommene Kontrolle, Belastung, Beginn und Kontext sind wichtig. Verzögerte Ejakulation, fehlende Ejakulation, retrograde Ejakulation, schmerzhafte Ejakulation und Veränderungen im Sperma haben jeweils unterschiedliche mögliche Beiträge. Ein generisches Kegel-Programm kann nicht zwischen ihnen unterscheiden.
Die EAU-Richtlinie betont die Vorgeschichte und die ursachespezifische Bewertung. Ein neues Symptom nach Medikamenten, Beckenoperationen, Trauma, infektionsähnlichen Symptomen oder neurologischen Veränderungen sollte in diesem Zusammenhang bewertet und nicht als Trainingsdefizit behandelt werden.
Fruchtbarkeit ist eine separate Frage
Die Kontraktionskraft des Beckenbodens legt nicht die Spermienzahl, die Samenqualität, die Durchlandbarkeit des Fortpflanzungstrakts oder die Fruchtbarkeit fest. Ejakulation und Fruchtbarkeit überschneiden sich, aber das eine beweist nicht das andere. Eine Person mit einem Fruchtbarkeitsziel braucht eine angemessene Reproduktionsbewertung und nicht ein Übungsversprechen.
Verwenden Sie die Kraft, Entfernung oder das Volumen der Ejakulation nicht als Haushaltsmaß für die Gesundheit des Beckenbodens. Diese Beobachtungen werden von vielen Faktoren beeinflusst und können unnötigen Leistungsdruck erzeugen.
Zustimmung und nicht-beschämende Sprache
Ejakulationsvariation ist kein Versagen von Männlichkeit, Disziplin, Anziehung oder Beziehungsverpflichtung. Die Leute können es ändern wollen oder auch nicht. Das Ziel kann Komfort, reduzierte Belastung, das Verständnis eines neuen Symptoms oder die Unterstützung der Fruchtbarkeitsversorgung beinhalten; es muss keine durchdringende Dauer sein.
Die Beteiligung des Partners ist optional. Keiner Partner hat das Recht, ein Latenz-, Sperma- oder Orgasmusziel zu setzen. Sexuelle Aktivität und jedes Übungsexperiment müssen frei gewählt werden und können jederzeit geändert oder gestoppt werden.
Wann man Pflege suchen kann
Lassen Sie sich auf schmerzhafte Ejakulation untersuchen, eine anhaltende neue Veränderung der Ejakulation, abwesende oder rückläufige Ejakulation, die besorgniserregend ist, Blut oder andere unerklärliche Symptome, vermindertes Genitalgefühl, Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Veränderungen nach einer Beckenoperation, einem Trauma oder einer Medikation. Ein Kliniker kann entscheiden, welche Vorgeschichte, Untersuchungen oder Tests relevant sind.
Stoppen Sie Kontraktionen, die Schmerzen, Taubheit, ein anhaltendes Gefühl des Zusammenziehens oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Entleeren des Darms verursachen. Plötzliche Genital- oder Satteltaubheit mit akuten neurologischen Veränderungen in der Blase, des Darms oder der Beine muss dringend untersucht werden. Verfahrensspezifische Ratschläge setzen allgemeine Informationen außer Kraft.
PelvicEx Fähigkeitsgrenze
PelvicEx kann einen unveränderlichen Sitzungs-Snapshot mit zeitgezeiteten Hinweisen und lokaler Ergebnisaufzeichnung vorbereiten und ausführen. Es kann die Aktivität des Beckenbodens nicht spüren, die Technik überprüfen, die Ejakulation messen, den Orgasmus beurteilen, die Fruchtbarkeit bewerten oder ein klinisch bestätigtes Ergebnis aufzeichnen.
Der Planer kann einen genannten Muskel nicht isolieren oder eine Ejakulationsstörung diagnostizieren. Ein Schnappschuss sollte nur einen Plan darstellen, der bereits als angemessen angesehen wird.
Warum die Anatomie keine Übung vorschreibt
Zu wissen, dass mehrere oberflächliche und tiefere Muskeln an der Ejakulationssequenz teilnehmen, zeigt nicht, welche freiwillige Aktion, wenn überhaupt, trainiert werden sollte. Reflexaktivierung, Nervensignalisierung, Fortpflanzungstraktkontraktionen, Erregung, Erektionsqualität und vollständige Freisetzung sind alle wichtig. Eine Person kann nicht jeden benannten Muskel mit einem Heimhinweis isolieren, und eine App kann diese Isolierung nicht überprüfen. Übungsentscheidungen folgen daher dem eigentlichen Anliegen - Kontrolle, Schmerz, Orgasmus, Kontinenz oder Erholung nach der Behandlung - und der relevanten Bewertung und nicht einem Diagramm oder einer Liste von Muskeln.
Verwandte Leitfäden
Lesen Sie kann Kegels den männlichen Orgasmus oder die Ejakulationskontrolle verbessern? , um diese Ergebnisse zu trennen. PFMT und Ejakulationslatenz: Was die Forschung zeigt überprüft die Behandlungsbeweise. Für eine breitere Anatomie siehe wie der Beckenboden zur sexuellen Funktion beiträgt.
Quellen
- Europäische Vereinigung der Urologie. “Ejakulationsstörungen.” Leitlinie für sexuelle und reproduktive Gesundheit. Aktuelle Online-Ausgabe. Offizielle Richtlinie.
- Bordoni B, Sugumar K, Leslie SW. “Anatomie, Bauch und Becken: Beckenboden.” StatPearls. Aktuelle Online-Ausgabe. NCBI Bookshelf record.
- Frawley H, Shelly B, Morin M, et al. “Ein Bericht der International Continence Society über die Terminologie für die Beurteilung der Beckenbodenmuskulatur.” Neurorologie und Urodynamik. 2021;40(5):1217–1260. Offizieller ICS-Bericht.
- Myers C, Smith M. “Beckenbodenmuskeltraining verbessert erektile Dysfunktion und vorzeitige Ejakulation: eine systematische Überprüfung.” Physiotherapie. 2019;105(2):235–243. PubMed record.