Douleur, pression, urgence ou tension persistante après un entraînement Kegel

Réponse courte

Arrêtez Kegel pratiquez si cela provoque une douleur pelvienne, une augmentation de la pression ou une lourdeur, une aggravation de l’urgence urinaire ou une tension qui reste après l’entraînement. ne terminez pas l’ensemble à travers le symptôme, ajoutez des contractions plus fortes ou ne le testez pas à plusieurs reprises. Laissez l’effort volontaire s’arrêter, respirer normalement et décider si la réponse s’installe, nécessite une évaluation de routine ou comprend un panneau d’avertissement urgent.

Ces symptômes ne prouvent pas que le plancher pelvien est faible, tendu, blessé ou « surentraîné ». La technique, la charge, la suractivité du plancher pelvien, les affections de la vessie ou de l’intestin, l’infection, le prolapsus, les effets du traitement et les causes non pelviennes peuvent se chevaucher. Une application ne peut pas identifier la cause.

Première réponse : arrêtez l’exercice provocateur

Lorsqu’un symptôme apparaît pendant ou après une séance d’entraînement :

1. Arrêtez les contractions délibérées et mettez fin à la minuterie.
2. Revenez à une position de soutien confortable et permettez une respiration ordinaire.
3. Poussez vers le bas, ne forcez pas un étirement ou effectuez un “inverse Kegel” de manière agressive pour annuler la sensation.
4. Ne testez pas votre contraction la plus forte pour voir si le muscle fonctionne toujours.
5. Notez le symptôme, où il est ressenti, quand il a commencé, s’il change au repos et tout contexte urinaire, intestinal, sexuel, chirurgical, de grossesse, post-partum ou neurologique.

Cette pause n’est pas un traitement pour une condition inconnue. Cela empêche simplement l’application d’ajouter plus de charge pendant que vous décidez quel niveau de soins est approprié.

Douleur après Kegels

La douleur pelvienne, génitale, anale, abdominale, ingine, coccyx ou lombaire n’est pas une sensation d’entraînement cible. Arrêtez-vous s’il apparaît pendant la compression, pendant la libération ou plus tard. La douleur peut coexister avec la suractivité musculaire ou la sensibilité myofasciale, mais cette association n’est pas un diagnostic que vous pouvez faire à partir du seul timing.

La Directive de la douleur pelvienne chronique de l’Association européenne d’urologie place l’hyperactivité du plancher pelvien et les contributeurs myofasciaux dans une gestion spécialisée, souvent plus large. Apprendre à libérer peut être pertinent pour certaines personnes, mais la ligne directrice note également que la relaxation seule peut ne pas s’adresser à tous les contributeurs. Ne convertissez pas “Kegels hurt” en un programme de relaxation auto-prescrit sans évaluation lorsque la douleur persiste ou récurre.

Organiser un examen clinique en cas de douleur :

• Dure au-delà d’une brève période de règlement ou revient avec une autre tentative ;
• Est modéré, sévère, augmentant ou affecte la marche, la position assise, le sommeil, le sexe, la miction ou les selles ;
• A commencé après une intervention chirurgicale, un accouchement, une blessure, l’insertion d’un appareil ou une autre procédure ;
• Se produit avec de la fièvre, des saignements, des pertes, un gonflement, un problème de plaie ou un sentiment de mal-être important.

Pression, lourdeur ou sensation de gonflement

Une nouvelle pression vers le bas, une lourdeur vaginale ou rectale, ou une sensation de renflement peuvent apparaître lorsque quelqu’un porte vers le bas au lieu de dessiner vers l’intérieur. Il peut également refléter une condition existante ou une autre source de pression que l’exercice a exposée mais n’a pas été diagnostiquée.

Arrêtez-vous et évitez de vérifier la sensation à plusieurs reprises en vous tenant debout, en toussant ou en soulevant. Si la pression s’installe complètement et ne se reproduit pas, la technique doit encore être revue avant un autre entraînement. S’il persiste, revient, s’accompagne d’un renflement visible ou senti, ou affecte la vidange, demandez une évaluation de la santé pelvienne ou médicale.

Je ne suppose pas qu’un niveau plus lourd « soulèvera tout ». L’emplacement et l’intensité des symptômes ne peuvent pas dire à une application si le problème est la direction du mouvement, la fatigue, le soutien des organes, la constipation, la guérison des tissus ou autre chose.

Urgence, fréquence, brûlure ou inconfort de la vessie

Une brève envie peut survenir pour de nombreuses raisons, y compris un remplissage normal de la vessie. Une nette augmentation de l’urgence pendant ou après les contractions est une raison d’arrêter, surtout lorsqu’elle est nouvelle, douloureuse ou répétée. La pression continue contre l’urgence peut augmenter l’attention et l’effort sans s’attaquer à la cause.

Demander un avis médical approprié pour une nouvelle urgence ou une nouvelle fréquence lorsqu’elle se produit avec des brûlures, du sang dans l’urine, de l’urine trouble, des douleurs abdominales basses ou du flanc, de la fièvre ou des frissons, une grossesse, l’utilisation de cathéters ou une aggravation rapide. Les NHS UTI guidance les énumèrent comme un contexte qui peut nécessiter une évaluation rapide. L’urgence seule ne confirme pas une infection, et une application ne peut pas en exclure une.

Le NIDDK conseille de discuter des symptômes de la vessie tels que des difficultés à uriner, une perte de contrôle, un réveil pour uriner, des douleurs pelviennes ou des fuites avec un professionnel de la santé. Un journal de symptômes peut décrire un modèle, mais il ne détermine pas la cause.

Tension persistante ou difficulté à se libérer

Après une contraction contrôlée, la sensation active doit être autorisée à s’estomper avant qu’une autre ne commence. Si la zone est de plus en plus serrée, si chaque répétition commence par l’effort résiduel ou si la tension reste après la séance, arrêtez d’ajouter des contractions.

La tension persistante peut être influencée par l’effort, la rétention du souffle, l’anticipation, la douleur, l’étraissement habituel ou un problème du plancher pelvien. Les symptômes associés à une altération de la relaxation peuvent inclure des plaintes urinaires, intestinales, sexuelles et de douleur, mais ils ne sont pas spécifiques. L’examen clinique par Faubion et ses collègues met l’accent sur la reconnaissance et l’orientation appropriée plutôt que sur le diagnostic à partir d’un seul symptôme.

Organiser l’évaluation lorsque la tension est répétée :

• Rend difficile le début ou la fin de la miction ou du passage des selles ;
• Accompagne l’urgence, la douleur pelvienne, le sexe douloureux ou une sensation de pression persistante ;
• Se poursuit pendant des heures, s’accumule entre les sessions ou change de fonction quotidienne ;
• Vous empêche de distinguer la contraction de la libération.

N’abaissez pas de force pour faire disparaître la tension. Un physiothérapeute en santé pelvienne peut évaluer si la relaxation, la coordination, la gestion de la douleur ou une voie différente sont appropriées.

Les symptômes de vidange changent la décision

Arrêtez Kegels si le débit d’urine devient plus difficile à démarrer, si le flux s’affaiblit ou s’arrête, si vous devez vous fatiguer, si vous vous sentez de plus en plus incapable de vider ou si la vidange intestinale devient plus difficile. Ces symptômes peuvent avoir plusieurs causes, y compris des problèmes non liés au plancher pelvien.

La page NIDDK Kegel avertit que l’exercice excessif du plancher pelvien peut contribuer à la tension pendant la miction ou les selles. Cela ne signifie pas que tous les problèmes de vidange ont été causés par l’exercice ; cela signifie que plus de contractions ne sont pas un auto-test sûr.

Urgence : L’incapacité soudaine à uriner nécessite un traitement médical d’urgence. Le NIDDK définit cela comme une rétention urinaire aiguë. N’attendez pas que le symptôme s’améliore grâce à des exercices de relaxation ou à un autre niveau d’application.

Signes d’avertissement neurologiques urgents

Demander une évaluation médicale urgente pour une nouvelle combinaison de :

• Engourdissement ou altération de la sensation autour des fesses, des organes génitaux, de l’intérieur des cuisses ou de la zone de la selle ;
• Difficulté soudaine de la vessie ou des intestins, perte de contrôle, nouvelle rétention ou perte de sensation lors de la vidange ;
• Nouvelle faiblesse de la jambe ou du pied ;
• Douleurs au dos et aux jambes sévères ou aggravées avec ces changements ;
• Nouvelle perte de sensation ou de fonction sexuelle dans le même schéma neurologique.

L’information d’urgence cauda equina du North Bristol NHS Trust décrit ce groupe rare mais grave. Utilisez votre service d’urgence ou d’urgence local. N’utilisez pas Kegels pour surveiller si les symptômes neurologiques s’améliorent.

Une décision à trois portes après l’apparition des symptômes

Porte 1 : soins d’urgence ou urgents maintenant

Utilisez des soins d’urgence ou d’urgence pour une incapacité soudaine à uriner, le groupe neurologique ci-dessus, des saignements majeurs ou inexpliqués, une douleur sévère qui s’aggrave rapidement, une maladie importante avec fièvre ou un autre changement aigu que les services médicaux locaux identifient comme urgent.

Porte 2 : arrêtez-vous et organisez une évaluation non urgente

Organisez une évaluation en temps opportun lorsque la douleur, la pression, l’urgence, la tension, les fuites ou la difficulté à vider persistent, se récursent avec l’exercice, interfèrent avec la fonction ou apparaissent dans un contexte postopératoire, une grossesse, post-partum, un cathéter, un traitement du cancer ou un contexte neurologique. Commencez par un clinicien adapté au symptôme ; il peut s’agir d’un physiothérapeute en santé pelvienne, d’un clinicien de soins primaires, d’urologie, de gynécologie, de soins colectaux, d’une équipe de maternité ou d’une équipe chirurgicale de traitement.

Porte 3 : examen avant tout retour prudent

Si un symptôme léger s’installe complètement, qu’aucun signe avant-coureur n’est présent et qu’aucune restriction de traitement ne s’applique, ne recommencez pas immédiatement. Vérifiez d’abord la direction du mouvement, la respiration, la libération et la charge de travail. Si la réponse se répète, passez à la porte 2 plutôt que d’expérimenter à plusieurs reprises.

Ce qu’une évaluation peut prendre en compte

Un clinicien peut poser des questions sur le moment des symptômes, les schémas urinaires et intestinaux, la douleur, les symptômes sexuels, la grossesse ou la naissance, la chirurgie, les médicaments, les changements neurologiques et le traitement antérieur. Selon la situation, l’évaluation peut inclure l’observation ou la palpation de la contraction et de la relaxation, un test d’urine, un journal de la vessie, la mesure de l’urine laissée après la vidange ou d’autres tests sélectionnés.

Tout le monde n’a pas besoin de chaque examen. Le fait est que l’étape suivante est choisie à partir du contexte des symptômes, et non à partir d’une seule réponse d’application.

Quand pouvez-vous reprendre ?

Ne reprendre que lorsque la raison de l’arrêt est suffisamment comprise pour rendre la pratique appropriée, que le mouvement est confortable et clairement relâchable, et que toute autorisation clinique requise a été obtenue. Redémarrez en dessous de la charge qui a provoqué la réponse et arrêtez-vous au premier retour des symptômes ou du changement de technique.

Si un clinicien détermine que les contractions actives ne sont pas actuellement appropriées, une série ou un calendrier de programme doit être interrompu. Les entraînements manqués n’ont pas besoin d’être rattapés.

Ce que l’application ne peut pas conclure de votre rapport de symptômes

PelvicEx peut préparer et rythmer une session et enregistrer l’achèvement technique et les commentaires optionnels après la session localement. Il ne peut pas observer un entraînement d’entraînement, détecter une réponse aux symptômes ou déterminer si la douleur, la pression, l’urgence ou la tension représentent une suractivité musculaire, une réduction, une infection, une rétention, un prolapsus, une lésion tissulaire, un dysfonctionnement de la vessie ou de l’intestin, une atteinte nerveuse, un changement postopératoire ou une autre condition. Il ne peut pas juger de la gravité à distance, effectuer un examen physique, commander des tests ou contacter les services d’urgence pour vous.

Traitez l’application comme une invite à l’arrêt et au choix des soins, et non comme un résultat de diagnostic. RevueQuand arrêter unKegelEntraînementPour des règles concises etPourquoi vous pouvez vous contracter mais pas vous détendrePour une explication non diagnostique de la difficulté de libération.

Sources

• Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, rédacteurs en chef. Physithérapie fondée sur des preuves pour le plancher pelvien. 3rd édition. Elsevier ; 2023. Chapitre 9, “Pain.” Reçu officiel de l’éditeur.
• Association européenne d’urologie. Directives sur la douleur pelvienne chronique. Édition en ligne actuelle. Gestion et évaluation diagnostique.
• Faubion SS, Shuster LT, Bharucha AE. « Reconnaissance et gestion du dysfonctionnement du plancher pelvien non relaxant. » Mayo Clinic Proceedings. 2012;87(2):187–193. PubMed Central.
• Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. “Kegel Exercices”, “Symptômes et causes des problèmes de contrôle de la vessie” et “Définition et faits de la rétention urinaire”. Instituts nationaux de la santé. Kegel orientation; orientation des symptômes de la vessie; conseil en matière de rétention urinaire.
• NHS. « Infections des voies urinaires (infections urinaires). » conseils du NHS.
• North Bristol NHS Trust. « Clinique d’urgence le jour même : Syndrome de Cauda Equina. » 2024. NHS Trust information.