Jawaban langsung
Kegel latihan mungkin menjadi salah satu tambahan untuk orang dewasa terpilih dengan tujuan fungsi ereksi, tetapi penelitian tidak mendukung jaminan peningkatan ketegasan atau “kontrol,” dan tidak mengidentifikasi satu rutinitas universal. Program yang berguna dimulai dengan alasan kesulitan ereksi, penilaian kontraksi dan pelepasan, dan tujuan yang dipilih oleh orang tersebut—bukan janji kinerja seksual.
PFMT tidak dapat memperbaiki setiap kontributor vaskular, neurologis, hormonal, struktural, terkait obat, atau psikologis. Seharusnya tidak menunda penilaian disfungsi ereksi atau menggantikan perawatan yang sudah ada.
Mendefinisikan ketegasan dan kontrol sebelum pelatihan
“Keteguhan” mungkin mengacu pada kekakuan pada satu momen, konsistensi di seluruh kesempatan, atau apakah ereksi cukup untuk aktivitas yang dipilih secara pribadi. “Kontrol” mungkin berarti kepercayaan diri, kurang khawatir kehilangan ereksi, kesadaran sukarela akan aktivitas dasar panggul, atau kemampuan untuk bervariasi dan melepaskan kontraksi. Ini adalah hasil yang berbeda.
Tidak ada yang harus memilih penetrasi, peringkat mitra, atau skor kekerasan maksimum sebagai target. Orang tersebut mungkin lebih peduli tentang mengurangi kesusahan, memahami perubahan baru, atau kembali ke aktivitas seksual yang nyaman setelah perawatan. Hasil yang jelas dan dipimpin oleh persetujuan mencegah olahraga menjadi tes kinerja yang dipaksakan.
Apa Kegels kereta
Kegel adalah kontraksi otot dasar panggul sukarela. PFMT lebih luas: ini adalah proses terstruktur yang dapat mengatasi kesadaran, kekuatan, daya tahan, respons cepat, koordinasi, dan relaksasi. Laporan penilaian ICS memperlakukan ini sebagai kualitas otot yang berbeda.
Untuk tujuan ereksi, target yang relevan tidak dapat diasumsikan dari kata “ketegasan.” Seseorang mungkin memerlukan bantuan untuk mengidentifikasi tindakan yang dimaksudkan. Orang lain mungkin sudah berkontraksi kuat tetapi gagal melepaskan. Orang lain mungkin memiliki fungsi otot yang memadai dan kesulitan ereksi yang tidak terkait dengan dasar panggul.
Apa yang didukung oleh bukti
Sebuah 2019 tinjauan sistematis menemukan sinyal positif PFMT untuk disfungsi ereksi pada populasi pria dewasa terpilih. Program yang disertakan bervariasi dalam latihan, pengawasan, biofeedback, perawatan bersamaan, dan pengukuran hasil. Kualitas bukti rendah hingga sedang, dan satu protokol optimal tidak ditetapkan.
Pedoman Disfungsi ereksi EAU menjelaskan PFMT yang dikombinasikan dengan biofeedback sebagai menjanjikan sambil menekankan perlunya uji coba yang lebih kuat. Ini mendukung opsi yang hati-hati untuk dibahas. Itu tidak menunjukkan bahwa Kegels yang tidak diawasi saja meningkatkan setiap ereksi atau bahwa lebih banyak latihan menghasilkan efek yang lebih besar.
Siapa yang tidak terwakili dengan baik
Bukti tinjauan sistematis tidak mencakup operasi urologis besar atau cedera neurologis. Seseorang setelah prostatektomi radikal, radiasi panggul, cedera tulang belakang, atau kondisi neurologis lainnya seharusnya tidak mengimpor program atau harapan non-bedah. Mekanisme pemulihan, pembatasan, dan prioritas perawatan bisa berbeda.
Bukti juga tidak cukup untuk memprediksi hasil berdasarkan usia, orientasi, praktik seksual, status hubungan, atau satu deskripsi gejala. Kategori “pria dewasa dengan DE” berisi berbagai penyebab dan konteks. Bahasa inklusif seharusnya tidak menghapus bahwa uji coba mempelajari populasi tertentu.
Penilaian datang sebelum dosis
Panduan diagnostik disfungsi ereksi NIDDK menjelaskan riwayat medis, seksual, dan kesehatan mental, pemeriksaan fisik, dan tes yang dipilih. Ini dapat mengidentifikasi masalah yang melibatkan pembuluh darah, saraf, hormon, obat-obatan, struktur penis, perawatan panggul, atau kesehatan emosional yang tidak dapat dievaluasi oleh rutinitas Kegel.
Seorang fisioterapis kesehatan panggul kemudian dapat menilai kontraksi sukarela, substitusi, kekuatan, daya tahan, koordinasi, dan pelepasan jika kontribusi otot masuk akal. Informasi tersebut membantu menentukan apakah PFMT relevan dan kualitas apa yang harus dilatih. Kemampuan yang dilaporkan sendiri untuk memeras tidak dapat menggantikan penilaian mana pun.
Prinsip-prinsip program yang hati-hati
Rencana yang tepat harus menyebutkan satu tujuan otot, menggunakan upaya yang dapat dilakukan orang tersebut tanpa rasa sakit atau menahan napas, dan menjaga kembalinya yang jelas menuju istirahat. Volume dan kesulitan harus sesuai dengan kapasitas saat ini daripada tenggat waktu kinerja seksual. Jika beberapa variabel pelatihan berubah sekaligus, menjadi lebih sulit untuk memahami kelelahan atau gejala yang memburuk.
Panduan ini sengaja tidak memberikan resep pengulangan, penahanan, atau frekuensi khusus ereksi. Bukti kesehatan seksual tidak menetapkannya. Contoh Kegel publik adalah panduan umum, bukan bukti bahwa dosis yang sama mengobati disfungsi ereksi. Program yang dipilih oleh dokter harus diutamakan.
Kualitas teknik tidak terlihat dari usaha saja
Meregang, mencengkeram bokong, menarik perut dengan paksa, atau menahan napas dapat membuat kontraksi terasa kuat tanpa menunjukkan bahwa dasar panggul melakukan tindakan yang dimaksudkan. Mengamati gerakan penis berulang kali juga merupakan tes teknik yang tidak dapat diandalkan. Posisi tubuh, otot-otot di sekitarnya, gairah, dan perhatian dapat mengubah apa yang terlihat.
Kontraksi yang berguna seharusnya tidak menyebabkan nyeri panggul atau genital dan harus diikuti dengan pelepasan. Jika orang tersebut tidak dapat mengetahui apakah pelepasan terjadi, menambahkan kekuatan atau durasi bukanlah koreksi yang aman. Pengawasan mungkin lebih berharga daripada volume tambahan.
Jangan berlatih dengan mengganggu aliran urin
Tes penghenti urin seharusnya tidak menjadi latihan. Pengosongan kandung kemih membutuhkan relaksasi yang terkoordinasi, dan gangguan berulang dapat mendorong pola yang membingungkan. NIDDK Kegel panduan juga memperingatkan bahwa olahraga berlebihan dapat berkontribusi pada ketegangan saat buang air kecil atau buang air besar.
Keraguan buang air kecil, aliran yang lemah, sensasi pengosongan yang tidak lengkap, atau ketegangan baru harus memicu peninjauan. Mereka bukan bukti bahwa dasar panggul membutuhkan tekanan yang lebih keras.
Pelatihan selama aktivitas seksual tidak diperlukan
Penelitian tentang program dari waktu ke waktu tidak menetapkan bahwa berkontraksi pada saat tertentu selama hubungan seks dapat diandalkan meningkatkan ketegasan. Aktivitas seksual seharusnya tidak menjadi ujian teknik wajib. Seseorang dapat menyelesaikan praktik yang diarahkan secara klinis secara terpisah dan memilih apakah ada strategi kesadaran tubuh yang termasuk dalam aktivitas seksual.
Jika aktivitas mitra terlibat, persetujuan dan kenyamanan berlaku untuk kedua orang tersebut. Permintaan pasangan untuk ereksi yang lebih kuat atau lebih lama bukanlah target medis kecuali orang tersebut dengan bebas membagikannya. Menghentikan atau mengubah aktivitas selalu berlaku.
Apa yang harus dipantau
Lacak hasil yang disepakati sebelum pelatihan dan efek samping apa pun. Seseorang mungkin memperhatikan apakah kesulitan ereksi lebih jarang terjadi dalam konteks mereka yang biasa, apakah perubahan tekanan, dan apakah gejala panggul tetap stabil. Penyelesaian latihan, meremas yang dirasakan lebih kuat, atau skor perangkat adalah pengamatan proses, bukan bukti peningkatan fisiologi ereksi.
Tinjau perubahan dalam pengobatan, tidur, stres, penyakit, penggunaan alkohol atau narkoba, rasa sakit, dan perawatan lainnya secara bersamaan. Jika beberapa faktor berubah, atribusi harus tetap berhati-hati. Perbaikan dapat disambut baik tanpa membuat klaim kausal yang tidak dapat didukung oleh bukti.
Kapan rencana harus berubah
Jeda dan menilai kembali jika kontraksi menyebabkan rasa sakit, memperburuk ejakulasi yang menyakitkan, menghasilkan sensasi mengepal yang terus-menerus, mengganggu buang air kecil atau mengosongkan usus, atau menjadi mungkin hanya dengan penyangga yang kuat. Seorang dokter dapat mengurangi beban, fokus pada relaksasi atau koordinasi, memeriksa teknik, atau memutuskan bahwa PFMT saat ini tidak sesuai.
Tidak ada perubahan ereksi yang berarti pada titik peninjauan yang direncanakan juga merupakan alasan untuk mempertimbangkan kembali hipotesis. Bukan alasan untuk melabeli orang yang tidak patuh atau meningkatkan intensitas secara otomatis. Target pengobatan atau diagnosis mungkin perlu diubah.
Biofeedback adalah tambahan, bukan sebuah putusan
Biofeedback yang dipandu oleh dokter dapat memberikan informasi yang terkait dengan aksi otot, yang dapat membantu kesadaran atau koordinasi. Itu tidak secara langsung mengukur aliran darah ereksi, gairah, integritas saraf, atau kepuasan seksual. Gabungan sinyal PFMT-dan-biofeedback dalam pedoman tidak dapat digunakan untuk mengklaim bahwa perangkat konsumen apa pun menambah manfaat.
Sensor internal atau permukaan memerlukan penjelasan yang jelas, perlindungan privasi, dan persetujuan. Seseorang dapat menolak perangkat atau penilaian internal. Kepemilikan perangkat bukanlah prasyarat untuk perawatan yang sah.
Kapan harus mencari perawatan klinis
Diskusikan kesulitan ereksi baru, persisten, atau memburuk dengan dokter yang berkualifikasi daripada menunggu tonggak latihan. Cari ulasan untuk rasa sakit, kelengkungan penis, berkurangnya sensasi, ejakulasi yang menyakitkan, perubahan pengosongan urin atau usus, gejala setelah trauma panggul, atau perubahan setelah operasi atau pengobatan. Fitur-fitur ini dapat mengubah diagnosis dan keamanan pelatihan.
Mati rasa genital atau pelana yang tiba-tiba dengan perubahan neurologis akut kandung kemih, usus, atau kaki membutuhkan penilaian segera. Setelah prosedur prostat atau panggul, gunakan waktu dan batasan tim perawatan. Panduan ini menyediakan pendidikan umum dan tidak menyediakan izin latihan.
PelvicEx batas kemampuan
PelvicEx dapat mempersiapkan dan menjalankan latihan dengan waktu dengan kontraksi dan pelepasan isyarat, lalu merekam hasilnya secara lokal. Itu tidak mengirim pengingat, memverifikasi teknik, mengukur ketegasan, atau memilih perawatan disfungsi ereksi dari gejala.
Jika seorang dokter telah memilih rencana, pratinjau dapat mendukung percakapan tentang struktur yang dimaksudkan. Orang dan dokter masih harus memutuskan apakah rencananya tetap nyaman, relevan, dan aman.
Panduan terkait
Mulailah dengan bagaimana otot dasar panggul berkontribusi pada ereksi untuk fisiologi. Bandingkan opsi dukungan di PFMT dengan versus tanpa biofeedback untuk ED. Jika durasi menjadi perhatian, baca dapatkah Kegels mempengaruhi durasi ereksi? .
Sumber
- Asosiasi Urologi Eropa. “Manajemen Disfungsi Ereksi.” Pedoman Kesehatan Seksual dan Reproduksi. Edisi daring saat ini. Pedoman resmi.
- Myers C, Smith M. “latihan otot dasar panggul memperbaiki disfungsi ereksi dan ejakulasi dini: tinjauan sistematis.” Fisioterapi. 2019;105(2):235–243. PubMed record.
- Frawley H, Shelly B, Morin M, dkk. “Laporan International Continence Society tentang terminologi untuk penilaian otot dasar panggul.” Neurologi dan Urodinamika. 2021;40(5):1217–1260. Laporan ICS Resmi.
- Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. “Kegel Latihan.” Panduan NIDDK.
- Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. “Diagnosis Disfungsi Ereksi.” Meninjau Oktober 2024. panduan NIDDK.