Jawaban langsung
Tujuan dasar panggul dapat berbagi satu program hanya ketika tindakan otot yang diperlukan dan batas keamanan mereka kompatibel. Kekuatan, daya tahan, respons cepat, waktu tugas, dan relaksasi adalah kualitas yang berbeda. Menggabungkan mereka tanpa prioritas yang jelas dapat membuat terlalu banyak beban atau memasangkan instruksi yang kontradiktif.
Halaman ini adalah kerangka perencanaan, bukan resep yang dipersonalisasi. Itu sengaja tidak menetapkan durasi menahan kontraksi yang berlaku untuk semua orang, jumlah pengulangan, set, atau frekuensi harian.
Untuk siapa program ini dan apa batasannya?
Orang dewasa dengan lebih dari satu tujuan yang ditentukan yang dapat berkontraksi dan melepaskan dengan nyaman dan telah mengesampingkan konflik yang membutuhkan perawatan khusus kondisi. Tujuan nyeri atau pengosongan tidak boleh digabungkan dengan santai dengan penguatan, dan instruksi pasca operasi atau kehamilan diutamakan.
Prasyarat sebelum Anda memulai
Sebelum menggunakan program ini, semua hal berikut harus benar:
-
Fungsi yang dimaksudkan dan alasan untuk latihan dasar panggul sudah jelas;
-
Rencana yang berfokus pada kontraksi atau berfokus pada koordinasi sesuai dengan kekhawatiran;
-
Anda dapat bernapas dengan normal tanpa mengejan ke bawah atau menegangkan seluruh tubuh;
-
Kontraksi dan pelepasan lengkap nyaman dan dapat dibedakan;
-
Tidak ada rasa sakit yang tidak dapat dijelaskan, pendarahan, demam, masalah kemih atau usus akut, atau gejala neurologis baru;
-
Kehamilan, pascapersalinan, kateter, operasi, pengobatan kanker, atau pembatasan klinis lainnya telah ditangani;
-
Anda tahu gejala mana yang berarti berhenti dan siapa yang akan meninjau rencana jika itu tidak membantu.
Jika satu prasyarat tidak pasti, gunakan ketidakpastian sebagai alasan untuk penilaian daripada sebagai tantangan untuk diatasi dengan latihan yang lebih keras.
Target program dan garis dasar
Pilih satu hasil utama, identifikasi kualitas sekunder yang kompatibel, dan tingkatkan program koheren terkecil.
Tuliskan dasar sebelum melanjutkan: posisi, usaha, durasi kontraksi atau tugas, istirahat, pengulangan, frekuensi, kemudahan pelepasan, gejala selama dan kemudian, dan hasil kehidupan nyata. Angka yang tepat kurang penting daripada membuat perbandingan yang stabil.
Garis dasar yang menyebabkan rasa sakit, tekanan, urgensi, kesulitan mengosongkan, atau ketegangan yang tersisa bukanlah tingkat awal.
Program bertahap
Fase 1: beri nama setiap tujuan
Bekerja: Tuliskan fungsi sebenarnya, respons otot yang diperlukan, batas populasi, dan tanda berhenti untuk setiap tujuan yang diusulkan.
Maju saat: Maju saat tumpang tindih dan konflik terlihat.
Mundur atau berhenti ketika: Pisahkan tujuan yang membutuhkan tindakan yang berlawanan dalam konteks yang sama.
Fase 2: pilih target utama
Bekerja: Prioritaskan hasil dengan bukti yang paling jelas, yang paling penting, atau rekomendasi dokter.
Maju ketika: Maju ketika garis dasar yang stabil ditentukan.
Memurndar atau berhenti ketika: Hindari latihan dengan volume yang sama dari setiap kualitas.
Fase 3: tambahkan satu kualitas yang kompatibel
Kerja: Perkenalkan kualitas sekunder hanya jika itu mendukung daripada mengganggu tugas utama.
Maju ketika: Maju hanya jika hasil tidak memburuk dan kemampuan melepaskan ketegangan otot tetap baik.
Mundur atau berhenti ketika: Hapus kualitas yang ditambahkan ketika atribusi menjadi tidak jelas.
Fase 4: tinjau secara terpisah
Bekerja: Mengevaluasi setiap hasil fungsional dan efek samping secara independen.
Maju ketika: Hanya mempertahankan komponen yang memberikan kontribusi perubahan yang berguna.
Mundur atau berhenti sejenak ketika: Merujuk ketika satu tujuan membaik sementara yang lain memburuk.
Aturan perkembangan dan regresi
Ubah satu variabel setiap kali. Jika teknik atau gejala memburuk, kembali ke tingkat terakhir yang dapat dilakukan dengan baik secara konsisten; minta penilaian jika masalah berulang. Jangan menggandakan sesi berikutnya untuk mengganti sesi yang terlewat.
Hasil dan poin ulasan
Program gabungan berhasil ketika lebih sederhana daripada rencana terpisah dan setiap fungsi yang dimaksudkan meningkat tanpa biaya gejala yang bertentangan.
Hentikan aturan
Berhenti atau jeda jika timbul nyeri, rasa terbakar, perdarahan, tekanan atau rasa berat yang baru atau memburuk, ketegangan menetap, urgensi berkemih meningkat, aliran urin melemah, kandung kemih atau usus tidak kosong sepenuhnya, konstipasi, mati rasa, atau gejala yang tetap memburuk setelah latihan. Jangan menuntaskan set demi mempertahankan rangkaian hari di aplikasi.
Segera cari pertolongan medis jika tiba-tiba tidak dapat berkemih, mengalami perdarahan hebat, nyeri berat yang cepat meningkat, demam dengan kondisi tubuh sangat buruk, atau mati rasa baru di area sadel (perineum dan bokong) atau genital disertai perubahan akut pada fungsi kandung kemih, usus, atau kaki.
Ikuti instruksi bersalin, bedah, onkologi, atau darurat setempat saat mereka menetapkan ambang batas yang lebih rendah.
Instruksi dokter diutamakan
Ikuti rencana dan pembatasan dari klinisi yang merawat Anda. Jika instruksi bertentangan, jeda dan minta tim yang bertanggung jawab menjelaskannya. Pastikan tujuan, pengaturan, kriteria peningkatan, aturan berhenti, dan tanggal evaluasi sebelum menggabungkan program.
PelvicEx batas kemampuan
PelvicEx mengatur waktu untuk rencana yang sudah dipilih dan menyimpan catatan penyelesaian di perangkat Anda. Aplikasi tidak dapat mendiagnosis gejala, memeriksa teknik kontraksi, mengukur fungsi otot, atau menentukan apakah peningkatan latihan aman secara klinis.
Batas bukti
Laporan ICS membedakan fungsi otot dari masalah koordinasi, termasuk kontraksi saat pelepasan diperlukan. Penggunaan otot yang sama tidak membuktikan bahwa dua tujuan membutuhkan tindakan yang sama. Penggabungan fase edukasi ini belum diuji sebagai pengobatan beberapa kondisi; pembatasan klinis dan hasil tiap tujuan tetap perlu dievaluasi secara terpisah.
Panduan terkait
Gunakan Kekuatan vs daya tahan: mana yang harus Anda latih terlebih dahulu? , Mengapa program harus maju satu variabel pelatihan pada satu waktu, dan Apa yang harus dilakukan ketika gejala memburuk meskipun mengikuti program Kegel untuk memeriksa teknik, perkembangan, atau keputusan keselamatan yang berdekatan.
Sumber
- Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, eds. Terapi Fisik Berbasis Bukti untuk Dasar Panggul. 3rd ed. Elsevier; 2023. Bab 6: Dasar Panggul dan Ilmu Latihan, hal. 140-165. Sumber resmi atau terindeks.
- Cardozo L, Rovner E, Wagg A, Wein A, Abrams P, eds. Inkontinensia. 7th ed. Konsultasi Internasional tentang Inkontinensia dan Masyarakat Kontinensia Internasional; 2023. Bab 8, bagian 2: latihan otot dasar panggul (PFMT), hal. 807. Sumber resmi atau terindeks.
- Frawley H, Shelly B, Morin M, dkk. Laporan International Continence Society (ICS) tentang terminologi untuk penilaian otot dasar panggul. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. Sumber resmi atau terindeks.
- Bø K dkk. Terapi Fisik Berbasis Bukti untuk Dasar Panggul. 3rd ed. Elsevier; 2023. Bab 8: Terapi Fisik Berbasis Bukti untuk Dasar Panggul: Disfungsi yang Mempengaruhi Wanita dan Pria. Sumber resmi atau terindeks.
- Bø K dkk. Terapi Fisik Berbasis Bukti untuk Lantai Panggul. 3rd ed. Elsevier; 2023. Bab 9: Sakit. Sumber resmi atau terindeks.