Réponse directe
Les objectifs du plancher pelvien ne peuvent partager un programme que lorsque leurs actions musculaires requises et leurs limites de sécurité sont compatibles. La force, l’endurance, la réponse rapide, le timing des tâches et la relaxation sont des qualités distinctes. Les combiner sans priorité claire peut créer trop de charge ou coupler des instructions contradictoires.
Cette page est un cadre de planification, pas une ordonnance personnalisée. Il n’attribue intentionnellement pas de temps de maintien universel, de nombre de répétitions, de séries ou de fréquence quotidienne.
Public et limites
Adultes ayant plus d’un objectif défini qui peuvent contracter et libérer confortablement et qui ont exclu des conflits nécessitant des soins spécifiques à la condition. Les objectifs de douleur ou de vidange ne doivent pas être fusionnés avec désinvolture avec le renforcement, et les instructions postopératoires ou de grossesse prévalent.
Prérequis avant de commencer
Avant d’utiliser ce programme, tout ce qui suit doit être vrai :
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La fonction prévue et la raison de la pratique du plancher pelvien sont claires ;
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Un plan axé sur la contraction ou la coordination est approprié pour la préoccupation ;
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Vous pouvez respirer normalement sans pousser vers le bas comme pour déféquer ni contracter tout le corps ;
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La contraction et la libération complète sont confortables et distinguables ;
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Il n’y a pas de douleur inexpliquée, de saignement, de fièvre, de problème urinaire ou intestinal aigu, ou de nouveaux symptômes neurologiques ;
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Toute grossesse, post-partum, cathéter, chirurgie, traitement du cancer ou autre restriction clinique a été abordée ;
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Vous savez quel symptôme signifie arrêter et qui examinera le plan si cela n’aide pas.
Si une condition préalable est incertaine, utilisez l’incertitude comme une raison d’évaluation plutôt que comme un défi à surmonter avec une pratique plus difficile.
Objectif du programme et base de référence
Choisissez un résultat primaire, identifiez des qualités secondaires compatibles et progressez le plus petit programme cohérent.
Notez la ligne de base avant de progresser : position, effort, durée ou tâche de la contraction, repos, répétitions, fréquence, facilité de libération, symptômes pendant et après, et le résultat réel. Les chiffres exacts sont moins importants que la création d’une comparaison stable.
Une ligne de base de base qui cause de la douleur, de la pression, de l’urgence, une difficulté à vider ou une tension persistante n’est pas un niveau de départ.
Le programme gradué
Phase 1 : nommez chaque objectif
Travail : Écrivez la fonction réelle, la réponse musculaire requise, les limites de population et les panneaux d’arrêt pour chaque objectif proposé.
Avancer quand : Avancer lorsque le chevauchement et le conflit sont visibles.
Régresser ou mettre en pause lorsque : Des objectifs séparés qui nécessitent des actions opposées dans le même contexte.
Phase 2 : choisissez une cible principale
Travail : Donnez la priorité au résultat avec les preuves les plus claires, la plus grande importance ou la recommandation du clinicien.
Avancer quand : Avancer lorsqu’une référence stable est définie.
Régresser ou mettre en pause lorsque : Évitez l’entraînement en volume égal de toutes les qualités.
Phase 3 : ajouter une qualité compatible
Travail : Introduisez une qualité secondaire uniquement si elle prend en charge plutôt que de perturber la tâche principale.
Avancer quand : Avancez seulement si ni le résultat ni le relâchement musculaire ne se dégradent.
Régresser ou mettre en pause lorsque : Supprimez la qualité ajoutée lorsque l’attribution devient peu claire.
Phase 4 : examen séparé
Travail : Évaluez indépendamment chaque résultat fonctionnel et effet indésirable.
Avancer quand : Maintenir uniquement les composants qui apportent un changement utile.
Régresser ou faire une pause lorsque : Se référer lorsqu’un objectif s’améliore et qu’un autre se détériore.
Règles de progression et de régression
Modifiez un seul paramètre à la fois. Si la technique ou les symptômes se dégradent, revenez au dernier niveau réalisé correctement ; demandez une évaluation si le problème se répète. Ne doublez pas la séance suivante pour rattraper une séance manquée.
Résultats et point d’examen
Un programme combiné est réussi lorsqu’il est plus simple que les plans séparés et que chaque fonction prévue s’améliore sans un coût de symptôme contradictoire.
Règles d’arrêt
Arrêtez ou faites une pause en cas de douleur, de brûlure, de saignement, de pression ou de lourdeur nouvelle ou aggravée, de tension persistante, d’urgence urinaire accrue, de jet urinaire plus faible, de vidange incomplète de la vessie ou de l’intestin, de constipation, d’engourdissement ou de symptômes qui restent exacerbés après la pratique. Ne terminez pas la série pour préserver une série de jours dans l’application.
Consultez en urgence en cas d’impossibilité soudaine d’uriner, de saignement important, de douleur intense qui augmente rapidement, de fièvre avec un état général très altéré, ou d’un nouvel engourdissement de la zone en selle (périnée et fesses) ou des organes génitaux accompagné de changements aigus de la vessie, de l’intestin ou des jambes.
Suivez les instructions locales de maternité, chirurgicales, d’oncologie ou d’urgence lorsqu’elles fixent un seuil inférieur.
Les instructions du clinicien ont la priorité
Suivez le plan et les restrictions du professionnel qui vous soigne. Si les instructions se contredisent, faites une pause et demandez à l’équipe responsable de les clarifier. Confirmez l’objectif, les paramètres, les critères de progression, les règles d’arrêt et la date de suivi avant de combiner des programmes.
PelvicEx limite de capacité
PelvicEx chronomètre un plan déjà choisi et conserve les enregistrements de séances terminées sur votre appareil. Il ne peut pas diagnostiquer les symptômes, vérifier la technique de contraction, mesurer la fonction musculaire ni décider si une progression est sûre sur le plan clinique.
Limites de la preuve
Le rapport de l’ICS distingue la fonction musculaire des troubles de coordination, notamment la contraction quand un relâchement est nécessaire. Utiliser les mêmes muscles ne prouve pas que deux objectifs demandent la même action. La combinaison de ces phases éducatives n’a pas été testée comme traitement de plusieurs affections ; les restrictions cliniques et le résultat de chaque objectif nécessitent toujours un suivi séparé.
Guides connexes
Utilisez Force contre endurance : lequel devriez-vous vous entraîner en premier ? , Pourquoi un programme devrait progresser une variable d’entraînement à la fois, et Que faire lorsque les symptômes s’aggravent malgré le suivi d’un programme Kegel pour vérifier la technique, la progression ou la décision de sécurité adjacente.
Sources
- Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, eds. Thérapie physique fondée sur des preuves pour le plancher pelvien. 3rd ed. Elsevier ; 2023. Chapitre 6 : Science du plancher pelvien et de l’exercice, pp. 140-165. Source officielle ou indexée.
- Cardozo L, Rovner E, Wagg A, Wein A, Abrams P, eds. Incontinence. 7th ed. Consultation internationale sur l’incontinence et la Société internationale de continence ; 2023. Chapitre 8, section 2 : entraînement des muscles du plancher pelvien (PFMT), p. 807. Source officielle ou indexée.
- Frawley H, Shelly B, Morin M, et al. Un rapport de l’International Continence Society (ICS) sur la terminologie de l’évaluation des muscles du plancher pelvien. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. Source officielle ou indexée.
- Bø K et al. Physiothérapie fondée sur des preuves pour le plancher pelvien. 3rd éd. Elsevier ; 2023. Chapitre 8 : Physiothérapie fondée sur des preuves pour le plancher pelvien : dysfonctionnements affectant à la fois les femmes et les hommes. Source officielle ou indexée.
- Bø K et al. Thérapie physique fondée sur des preuves pour le plancher pelvien. 3rd ed. Elsevier ; 2023. Chapitre 9 : Douleur. Source officielle ou indexée.