Jawaban langsung
Program pendukung ini untuk orang dewasa dengan prolaps organ panggul yang dinilai atau tujuan berat yang didukung dokter. PFMT dapat memperbaiki gejala untuk beberapa wanita, tetapi tidak menjamin pembalikan anatomi, menggantikan pemeriksaan, atau membenarkan latihan melalui tonjolan yang memburuk, rasa sakit, pendarahan, atau kesulitan mengosongkan.
Halaman ini adalah kerangka perencanaan, bukan resep yang dipersonalisasi. Itu sengaja tidak menetapkan durasi menahan kontraksi yang berlaku untuk semua orang, jumlah pengulangan, set, atau frekuensi harian.
Untuk siapa program ini dan apa batasannya?
Orang dewasa dengan anatomi vagina yang relevan, pola gejala yang diketahui atau stabil, dan tidak ada tanda peringatan yang mendesak. Berat baru, tonjolan yang terlihat atau meningkat, pendarahan, retensi urin, penyumbatan usus, kehamilan atau perubahan pasca melahirkan, atau konteks pasca operasi membutuhkan saran individu.
Prasyarat sebelum Anda memulai
Sebelum menggunakan program ini, semua hal berikut harus benar:
-
Fungsi yang dimaksudkan dan alasan untuk latihan dasar panggul sudah jelas;
-
Rencana yang berfokus pada kontraksi atau berfokus pada koordinasi sesuai dengan kekhawatiran;
-
Anda dapat bernapas dengan normal tanpa mengejan ke bawah atau menegangkan seluruh tubuh;
-
Kontraksi dan pelepasan lengkap nyaman dan dapat dibedakan;
-
Tidak ada rasa sakit yang tidak dapat dijelaskan, pendarahan, demam, masalah kemih atau usus akut, atau gejala neurologis baru;
-
Kehamilan, pascapersalinan, kateter, operasi, pengobatan kanker, atau pembatasan klinis lainnya telah ditangani;
-
Anda tahu gejala mana yang berarti berhenti dan siapa yang akan meninjau rencana jika itu tidak membantu.
Jika satu prasyarat tidak pasti, gunakan ketidakpastian sebagai alasan untuk penilaian daripada sebagai tantangan untuk diatasi dengan latihan yang lebih keras.
Target program dan garis dasar
Tingkatkan dukungan sadar gejala dan koordinasi tekanan sambil menjaga kontraksi dan pelepasan tetap nyaman.
Tuliskan dasar sebelum melanjutkan: posisi, usaha, durasi kontraksi atau tugas, istirahat, pengulangan, frekuensi, kemudahan pelepasan, gejala selama dan kemudian, dan hasil kehidupan nyata. Angka yang tepat kurang penting daripada membuat perbandingan yang stabil.
Garis dasar yang menyebabkan rasa sakit, tekanan, urgensi, kesulitan mengosongkan, atau ketegangan yang tersisa bukanlah tingkat awal.
Program bertahap
Fase 1: menetapkan garis dasar gejala
Work: Catat berat, kesadaran tonjolan, pengosongan kandung kemih dan usus, pemicu aktivitas, dan pemulihan.
Maju ketika: Maju ketika pola dipahami dan kebutuhan penilaian ditangani.
Mundur atau berhenti ketika: Berhenti sejenak untuk tanda peringatan baru atau yang memburuk.
Fase 2: verifikasi dukungan tanpa tekanan
Bekerja: Berlatih kontraksi ke dalam dan pelepasan penuh tanpa menahan diri.
Maju ketika: Maju ketika tindakan tidak menambah beban.
Munduk atau berhenti ketika: Kembali ke ulasan dokter jika arah tidak pasti.
Fase 3: tambahkan waktu tekanan
Bekerja: Gunakan pra-kontraksi singkat dengan satu batuk yang relevan, mengangkat, atau gerakan di bawah pernapasan normal.
Maju saat: Maju saat tugas tetap netral gejala.
Regres atau jeda saat: Kurangi beban atau hapus tugas saat beban bertambah.
Fase 4: mengintegrasikan manajemen
Bekerja: Mengkoordinasikan PFMT dengan aktivitas, perawatan usus, pessary atau pilihan lain yang direkomendasikan oleh dokter.
Maju ketika: Pertahankan ketika gejala dan partisipasi membaik.
Regres atau jeda saat: Menilai kembali saat kapasitas olahraga berubah tanpa manfaat gejala.
Aturan perkembangan dan regresi
Ubah satu variabel setiap kali. Jika teknik atau gejala memburuk, kembali ke tingkat terakhir yang dapat dilakukan dengan baik secara konsisten; minta penilaian jika masalah berulang. Jangan menggandakan sesi berikutnya untuk mengganti sesi yang terlewat.
Hasil dan poin ulasan
Hasil yang diinginkan adalah kontrol gejala dan partisipasi yang lebih baik, bukan obat yang dijanjikan atau bukti bahwa tahap prolaps berubah.
Hentikan aturan
Berhenti atau jeda jika timbul nyeri, rasa terbakar, perdarahan, tekanan atau rasa berat yang baru atau memburuk, ketegangan menetap, urgensi berkemih meningkat, aliran urin melemah, kandung kemih atau usus tidak kosong sepenuhnya, konstipasi, mati rasa, atau gejala yang tetap memburuk setelah latihan. Jangan menuntaskan set demi mempertahankan rangkaian hari di aplikasi.
Segera cari pertolongan medis jika tiba-tiba tidak dapat berkemih, mengalami perdarahan hebat, nyeri berat yang cepat meningkat, demam dengan kondisi tubuh sangat buruk, atau mati rasa baru di area sadel (perineum dan bokong) atau genital disertai perubahan akut pada fungsi kandung kemih, usus, atau kaki.
Ikuti instruksi bersalin, bedah, onkologi, atau darurat setempat saat mereka menetapkan ambang batas yang lebih rendah.
Instruksi dokter diutamakan
Ikuti rencana dan pembatasan dari klinisi yang merawat Anda. Jika instruksi bertentangan, jeda dan minta tim yang bertanggung jawab menjelaskannya. Pastikan tujuan, pengaturan, kriteria peningkatan, aturan berhenti, dan tanggal evaluasi sebelum menggabungkan program.
PelvicEx batas kemampuan
PelvicEx mengatur waktu untuk rencana yang sudah dipilih dan menyimpan catatan penyelesaian di perangkat Anda. Aplikasi tidak dapat mendiagnosis gejala, memeriksa teknik kontraksi, mengukur fungsi otot, atau menentukan apakah peningkatan latihan aman secara klinis.
Batas bukti
NICE mempertimbangkan latihan dasar panggul yang diawasi untuk perempuan tertentu dengan prolaps bergejala dan juga membahas pesarium. Ini mendukung pengelolaan gejala setelah penilaian, bukan klaim bahwa halaman ini mengembalikan prolaps anatomis. Empat fasenya bukan pengganti perawatan terawasi yang telah diuji atau alat menentukan stadium klinis.
Panduan terkait
Gunakan The Knack dan manajemen tekanan untuk gejala prolaps, Mengangkat berat, berlari, dan berolahraga dengan prolaps organ panggul, dan Dapatkah latihan dasar panggul mencegah prolaps memburuk? untuk memeriksa teknik, perkembangan, atau keputusan keselamatan yang berdekatan.
Sumber
- Bø K dkk. Terapi Fisik Berbasis Bukti untuk Dasar Panggul. 3rd ed. Elsevier; 2023. Bab 7 bagian tentang prolaps organ panggul, disfungsi seksual wanita, kehamilan, dan perawatan pascapersalinan. Sumber resmi atau terindeks.
- Hagen S, Stark D. Pencegahan konservatif dan manajemen prolaps organ panggul pada wanita. Sistem Basis Data Cochrane Rev. 2011;12:CD003882. doi:10.1002/14651858. CD003882.pub4. Sumber resmi atau terindeks.
- Institut Nasional untuk Keunggulan Kesehatan dan Perawatan. Disfungsi dasar panggul: pencegahan dan manajemen non-bedah. NG210. 2021. Sumber resmi atau terindeks.
- Kesehatan Ontario. latihan otot dasar panggul untuk inkontinensia urin stres, inkontinensia tinja, dan prolaps organ panggul: penilaian teknologi kesehatan. Ont Health Technol Assess Ser. 2024. PMID: 39279824. Sumber resmi atau terindeks.
- Frawley H, Shelly B, Morin M, dkk. Laporan International Continence Society (ICS) tentang terminologi untuk penilaian otot dasar panggul. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. Sumber resmi atau terindeks.