ความหนักแน่นของช่องคลอดและโปรแกรมสนับสนุนอาการห้อยยานของอวัยวะ

คําตอบตรงๆ

โปรแกรมสนับสนุนนี้มีไว้สําหรับผู้ใหญ่ที่มีการประเมินอาการห้อยยานของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหรือเป้าหมายความหนักหน่วงที่ได้รับการสนับสนุนจากแพทย์ PFMT อาจปรับปรุงอาการสําหรับผู้หญิงบางคน แต่ไม่ได้รับประกันการกลับตัวทางกายวิภาค แทนที่การตรวจ หรือให้เหตุผลในการออกกําลังกายผ่านอาการบวมที่แย่ลง ความเจ็บปวด เลือดออก หรือความยากลําบากในการถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระ

หน้านี้เป็นกรอบการวางแผน ไม่ใช่ใบสั่งยาส่วนบุคคล มันจงใจไม่กําหนดระยะเวลาค้างการหดตัวที่ใช้กับทุกคน จํานวนการทําซ้ํา ชุด หรือความถี่รายวัน

ผู้ที่เหมาะกับแผนนี้และข้อจำกัด

ผู้ใหญ่ที่มีกายวิภาคของช่องคลอดที่เกี่ยวข้อง รูปแบบอาการที่ทราบหรือคงที่ และไม่มีสัญญาณเตือนเร่งด่วน ความหนักอึ้งใหม่ การนูนที่มองเห็นได้หรือเพิ่มขึ้น เลือดออก การกลั้นปัสสาวะ การอุดตันของลําไส้ การตั้งครรภ์หรือการเปลี่ยนแปลงหลังคลอด หรือบริบทหลังการผ่าตัดต้องการคําแนะนําเป็นรายบุคคล

ข้อกําหนดเบื้องต้นก่อนที่คุณจะเริ่ม

ก่อนที่จะใช้โปรแกรมนี้ สิ่งต่อไปนี้ทั้งหมดควรเป็นจริง:

• หน้าที่ที่ตั้งใจไว้และเหตุผลในการฝึกอุ้งเชิงกรานนั้นชัดเจน

• แผนที่เน้นการหดตัวหรือการประสานงานเป็นแผนที่เหมาะสมสําหรับความกังวล

• คุณหายใจได้ตามปกติ โดยไม่เบ่งลงหรือเกร็งทั้งตัว

• การหดตัวและการปลดปล่อยที่สมบูรณ์นั้นสะดวกสบายและแยกแยะได้

• ไม่มีอาการปวดที่ไม่สามารถอธิบายได้ เลือดออก ไข้ ปัญหาทางเดินปัสสาวะหรือลําไส้เฉียบพลัน หรืออาการทางระบบประสาทใหม่

• การตั้งครรภ์ หลังคลอด สายสวน การผ่าตัด การรักษามะเร็ง หรือข้อจํากัดทางคลินิกอื่น ๆ ได้รับการแก้ไขแล้ว

• คุณรู้ว่าอาการใดหมายถึงหยุดและใครจะทบทวนแผนหากไม่ช่วย

หากข้อกําหนดเบื้องต้นหนึ่งไม่แน่นอน ให้ใช้ความไม่แน่นอนเป็นเหตุผลในการประเมินแทนที่จะเป็นความท้าทายที่จะเอาชนะด้วยการฝึกฝนที่หนักขึ้น

เป้าหมายโปรแกรมและพื้นฐาน

ปรับปรุงการรองรับการรับรู้อาการและการประสานงานของความดันในขณะที่รักษาการหดตัวและปล่อยให้สบาย

เขียนพื้นฐานก่อนดําเนินการต่อ: ตําแหน่ง ความพยายาม ระยะเวลาการหดตัวหรืองาน การพักผ่อน การทําซ้ํา ความถี่ ความง่ายในการปลดปล่อย อาการระหว่างและหลัง และผลลัพธ์ในชีวิตจริง ตัวเลขที่แน่นอนมีความสําคัญน้อยกว่าการสร้างการเปรียบเทียบที่มั่นคง

พื้นฐานที่ทําให้เกิดความเจ็บปวด ความกดดัน ความเร่งด่วน ความยากลําบากในการถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระ หรือความตึงเครียดที่เอ้อระเหยไม่ใช่ระดับเริ่มต้น

แผนฝึกแบบค่อยเป็นค่อยไป

ระยะ 1: สร้างพื้นฐานของอาการ

Work: บันทึกความหนักหน่วง การรับรู้การนูน การล้างกระเพาะปัสสาวะและลําไส้ ทริกเกอร์กิจกรรม และการฟื้นตัว

ล่วงหน้าเมื่อ: ล่วงหน้าเมื่อเข้าใจรูปแบบและตอบสนองความต้องการด้านการประเมิน

ถดถอยหรือหยุดชั่วคราวเมื่อ: หยุดชั่วคราวสําหรับสัญญาณเตือนใหม่หรือแย่ลง

ระยะ 2: ตรวจสอบการสนับสนุนโดยไม่มีแรงกดดัน

การฝึก: ฝึกหดและยกเข้าด้านในแล้วคลายเต็มที่ โดยไม่เบ่งลง

ล่วงหน้าเมื่อ: ล่วงหน้าเมื่อการกระทําไม่เพิ่มความหนักหน่วง

ถดถอยหรือหยุดชั่วคราวเมื่อ: กลับไปตรวจสอบโดยแพทย์หากทิศทางไม่แน่นอน

เฟส 3: เพิ่มเวลากดดัน

ทํางาน: ใช้การหดตัวก่อนสั้น ๆ ด้วยการไอ การยก หรือการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องหนึ่งครั้งภายใต้การหายใจปกติ

ล่วงหน้าเมื่อ: ล่วงหน้าเมื่องานยังคงเป็นกลาง

ถดถอยหรือหยุดชั่วคราวเมื่อ: ลดภาระหรือลบงานเมื่อความหนักเพิ่มขึ้น

ระยะ 4: บูรณาการการจัดการ

ทํางาน: ประสานงาน PFMT กับกิจกรรม การดูแลลําไส้ pessary หรือตัวเลือกอื่น ๆ ที่แพทย์แนะนํา

ล่วงหน้าเมื่อ: รักษาเมื่ออาการและการมีส่วนร่วมดีขึ้น

ถดถอยหรือหยุดชั่วคราวเมื่อ: ประเมินอีกครั้งเมื่อความจุของการออกกําลังกายเปลี่ยนไปโดยไม่มีผลประโยชน์จากอาการ

กฎความก้าวหน้าและการถดถอย

ปรับทีละตัวแปร หากเทคนิคแย่ลงหรืออาการเพิ่มขึ้น ให้กลับไปใช้ระดับล่าสุดที่ทำได้อย่างสม่ำเสมอ หากปัญหาเกิดซ้ำให้ขอประเมิน อย่าฝึกครั้งถัดไปเพิ่มเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยครั้งที่พลาด

ผลลัพธ์และจุดทบทวน

ผลลัพธ์ที่ตั้งใจไว้คือการควบคุมอาการและการมีส่วนร่วมที่ดีขึ้น ไม่ใช่การรักษาที่สัญญาไว้หรือหลักฐานว่าระยะอาการห้อยยานของอวัยวะเปลี่ยนไป

กฎหยุด

หยุดหรือพักการฝึกหากมีอาการปวด แสบร้อน เลือดออก แรงกดหรือความรู้สึกหนักที่เกิดใหม่หรือแย่ลง กล้ามเนื้อเกร็งค้าง ปวดปัสสาวะฉับพลันมากขึ้น ปัสสาวะไหลอ่อนลง ถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระไม่สุด ท้องผูก ชา หรืออาการกำเริบที่ยังคงอยู่หลังฝึก อย่าฝืนทำครบเพื่อรักษาสถิติในแอป

ขอการดูแลเร่งด่วนหากปัสสาวะไม่ออกกะทันหัน เลือดออกมาก ปวดรุนแรงที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว มีไข้ร่วมกับอาการป่วยมาก หรือเกิดอาการชาบริเวณก้น ฝีเย็บ หรืออวัยวะเพศขึ้นใหม่ร่วมกับความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ หรือขาอย่างเฉียบพลัน

ปฏิบัติตามคําแนะนําการคลอดบุตร การผ่าตัด เนื้องอกวิทยา หรือเหตุฉุกเฉินในท้องถิ่นเมื่อพวกเขาตั้งเกณฑ์ที่ต่ํากว่า

คําแนะนําของแพทย์มีความสําคัญมากกว่า

ทำตามแผนและข้อจำกัดของแพทย์ที่ดูแล หากคำแนะนำขัดกันให้หยุดชั่วคราวและขอให้ทีมที่รับผิดชอบชี้แจง ก่อนรวมหลายแผน ให้ยืนยันเป้าหมาย ค่าการฝึก เกณฑ์เพิ่มระดับ เกณฑ์หยุด และวันทบทวนกับผู้ดูแล

PelvicEx ขอบเขตความสามารถ

PelvicEx ช่วยจับเวลาตามแผนที่เลือกไว้แล้วและเก็บบันทึกการฝึกในอุปกรณ์ของคุณ แอปไม่สามารถวินิจฉัยอาการ ตรวจเทคนิคการหดกล้ามเนื้อ วัดการทำงานของกล้ามเนื้อ หรือประเมินว่าการเพิ่มระดับปลอดภัยทางคลินิกหรือไม่

ขอบเขตของหลักฐาน

NICE พิจารณาการฝึกอุ้งเชิงกรานแบบมีผู้เชี่ยวชาญดูแลสำหรับผู้หญิงบางกลุ่มที่มีอวัยวะอุ้งเชิงกรานหย่อนและมีอาการ รวมทั้งกล่าวถึงการใช้ห่วงพยุง หลักฐานนี้สนับสนุนแนวทางดูแลอาการหลังการประเมิน ไม่ได้หมายความว่าหน้านี้ทำให้อวัยวะกลับสู่ตำแหน่งเดิม สี่ระยะนี้ไม่ได้เป็นวิธีที่ผ่านการทดสอบเพื่อแทนการดูแลแบบมีผู้เชี่ยวชาญหรือเครื่องมือวัดระยะโรค

คู่มือที่เกี่ยวข้อง

ใช้ การจัดการความสามารถพิเศษและความดันสําหรับอาการห้อยยานของอวัยวะ, การยกของหนัก การวิ่ง และการออกกําลังกายที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน และ การฝึกพื้นอุ้งเชิงกรานสามารถป้องกันอาการห้อยยานของอวัยวะจากอาการแย่ลงได้หรือไม่ เพื่อตรวจสอบเทคนิคที่อยู่ติดกัน ความก้าวหน้า หรือการตัดสินใจด้านความปลอดภัย

แหล่งที่มา

• Bø K และคณะ กายภาพบําบัดตามหลักฐานสําหรับอุ้งเชิงกราน 3rd ed. เอลเซเวียร์; 2023 บทที่ 7 ส่วนเกี่ยวกับอาการห้อยยานของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ความผิดปกติทางเพศของผู้หญิง การตั้งครรภ์ และการดูแลหลังคลอด แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี
• Hagen S, Stark D. การป้องกันแบบอนุรักษ์นิยมและการจัดการอาการห้อยยานของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานในผู้หญิง Cochrane Database Syst Rev. 2011;12:CD003882. doi:10.1002/14651858 CD003882.pub4. แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือที่จัดทําดัชนี
• สถาบันแห่งชาติเพื่อความเป็นเลิศด้านสุขภาพและการดูแล ความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน: การป้องกันและการจัดการที่ไม่ผ่าตัด NG210 2021 แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี
• สุขภาพออนแทรีโอ การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน สําหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ และอาการห้อยยานของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน: การประเมินเทคโนโลยีด้านสุขภาพ Ont Health Technol Assess Ser. 2024 PMID: 39279824 แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี
• Frawley H, Shelly B, Morin M และคณะ รายงานของ International Continence Society (ICS) เกี่ยวกับคําศัพท์สําหรับการประเมินกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน Neurourol Urodyn2021;40(5):1217-1260. ดอย:10.1002/นาอู24658. แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือที่จัดทําดัชนี.