Direkte Antwort
Schmerz kann zu einer schützenden Bewachung des Beckenbodens führen; anhaltende Bewachung kann dann Unbehagen erhöhen oder Bewegung und Entleerung erschweren, was die Angst und weitere Bewachung verstärken kann. Kliniker nennen dies manchmal ein Schmerz-Krämpfe-Schmerz-Muster. Es ist ein nützliches Modell für eine Rückkopplungsschleife, kein Beweis dafür, dass Muskelkrämpfe die ursprünglichen Schmerzen verursacht haben oder dass die Entspannung allein sie lösen wird.
Dieser Leitfaden ist eher lehrreich als medizinische Ratschläge. Es diagnostiziert nicht eine Beckenbodenerkrankung, verschreibt keine individuelle Dosis oder ersetzt die Pflege durch einen qualifizierten Fachmann, der die Vorgeschichte und die Befunde der Person kennt.
Umfang und Bevölkerungsgrenzen
Dieser Leitfaden richtet sich an Erwachsene. Symptome allein erlauben keine Diagnose und zeigen nicht, ob Kräftigung geeignet ist.
Was dieses Thema in der Praxis bedeutet
Der Zyklus kann mit Gewebereizungen, einer Operation, einer Infektion, einer Geburt, Darm- oder Blasenschmerzen, sexuellen Schmerzen oder einer anderen Bedrohung beginnen. Vorfreude kann später Vorfreude auslösen, bevor eine Aktivität beginnt. Die Benennung der Schleife kann Optionen schaffen - langsamere Atmung, abgestufte Bewegung, Behandlung des auslösenden Zustands und unterstützte Exposition - ohne die Person für eine unwillkürliche Schutzreaktion verantwortlich zu machen.
Warum ein ähnliches Symptom auf etwas anderes hinweisen kann
Ein Zyklusmodell ist unvollständig, wenn Schmerzen mit Blutungen, Fieber, Ausfluss, einer Masse oder Ausbuchtung, fortschreitender neurologischen Veränderung, neuer Harnverhalt, unerklärlichem Gewichtsverlust oder einer klaren Organ- oder Gewebestörung einhergehen. Diese Befunde benötigen ihren eigenen medizinischen Weg, auch wenn auch eine Bewachung vorhanden ist.
Was eine Bewertung hinzufügen kann
Die Untersuchung wird nur gewählt, wenn sie die Pflege ändern könnte; eine interne vaginale oder rektale Untersuchung ist optional, erfordert eine Einverständniserklärung und kann abgelehnt oder gestoppt werden.
Wenn eine intime Untersuchung oder ein Gerät vorgeschlagen wird, fragen Sie, welche Informationen es hinzufügt und ob es eine externe Alternative gibt. Die Einwilligung kann jederzeit widerrufen werden.
Sicherere selbstgeführte Grenzen
Starkes Pressen nach unten, schmerzhaftes Dehnen, wiederholte maximale Kontraktionen und unaufgeforderter interner Gerätegebrauch sind keine sicheren Ersatzstoffe für die Beurteilung.
Kopieren Sie keine numerische Dosis aus einer anderen Diagnose oder Population, nur weil sie Beckenbodenmuskeltraining (PFMT) heißt. Kontraktionsdauer, Anstrengung, Wiederholungen, Pausen, Position, Häufigkeit und Steigerung wirken zusammen.
Individuelle Anweisungen von einem Physiotherapeuten, einem Chirurgen, einem Onkologieteam, einem Mutterschaftsteam oder einem anderen behandelnden Kliniker haben Vorrang vor diesem allgemeinen Leitfaden.
Was Fortschritt bedeuten würde und was nicht
Nützliche Änderungen können ein klareres Gefühl der Befreiung, weniger vorwegnehmendes Abstützen, eine verbesserte Toleranz gegenüber einer gewählten Aktivität oder ein kürzeres Aufflackern sein - nicht unbedingt eine sofortige Abwesenheit von Schmerzen. Wenn Entspannungsübungen wiederholt die Symptome verschlimmern, muss das Modell oder die Dosis überprüft werden.
Beweise und Unsicherheit
Überprüfungen der Beckenboden-Physiotherapie berichten von einem möglichen Nutzen bei ausgewählten hochtonigen Präsentationen, aber die Studien sind klein und heterogen und legen kein universelles Heimprotokoll fest.
Stoppen Sie Regeln und Pflege Dringlichkeit
Stoppen Sie jeden Bohrer, der Schmerzen, Brennen, Blutungen, Taubheitsgefühl, Harn- oder Darmbeschwerden, Panik oder einen anhaltenden Symptomaufflammen verursacht.
Suchen Sie dringend Hilfe bei starken akuten Schmerzen, starken Blutungen, plötzlicher Harnunfähigkeit, Fieber mit ausgeprägter Krankheit oder neuen Taubheitsgefühlen im Sattelbereich oder an den Genitalien mit akuten Blasen-, Darm- oder Beinveränderungen.
PelvicEx’s aktuelle Rolle
PelvicEx kann Gewebe nicht untersuchen, Muskelfunktion messen, Technik beobachten, Beckenschmerzen diagnostizieren oder die Einschränkungen eines Arztes kennen.
Verwandte Leitfäden
Fahren Sie mit Beckenbodenentspannung bei Schmerzen fort: Vorteile und Einschränkungen, Chronische Beckenschmerzen und Beckenboden-Physiotherapie oder Wenn Beckenschmerzen multidisziplinäre Pflege benötigen.
Quellen
- Frawley H, Shelly B, Morin M, et al. Ein Bericht der International Continence Society (ICS) über die Terminologie für die Beurteilung der Beckenbodenmuskulatur. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. Offizielle oder indizierte Quelle.
- Europäische Vereinigung der Urologie. Richtlinien für chronische Beckenschmerzen: Management. Aktuelle Online-Ausgabe. Offizielle oder indizierte Quelle.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Chronische Beckenschmerzen. Aktuelle Patientenberatung. Offizielle oder indizierte Quelle.
- Van Reijn-Baggen DA, Han-Geurts IJM, Voorham-van der Zalm PJ, et al. Beckenboden-Physiotherapie bei Beckenboden-Hypertonizität: Eine systematische Überprüfung der Behandlungswirksamkeit. Sex Med Rev. 2022;10(2):209-230. doi:10.1016/j.sxmr.2021.03.002. Offizielle oder indizierte Quelle.
- Bø K et al. Evidenzbasierte Physiotherapie für den Beckenboden. 3rd ed. Elsevier; 2023. Kapitel 9: Schmerz. Offizielle oder indizierte Quelle.
- Padoa A, Rosenbaum TY, Hrsg. Der Überaktive Beckenboden. Springer International Publishing; 2016. doi:10.1007/978-3-319-22150-2. Offizielle oder indizierte Quelle.