Direkte Antwort
Multidisziplinäre Versorgung wird nützlich, wenn Beckenschmerzen mehr als ein System umfassen, trotz eines vernünftigen Einzeldisziplinplans anhalten oder Blase, Darm, sexuelle Funktion, Bewegung, Schlaf, Stimmung und tägliche Teilnahme zusammen beeinflussen. Es bedeutet nicht, dass der Schmerz psychologisch ist oder dass jeder Spezialist benötigt wird. Das bedeutet, dass die Pflege um die Person herum koordiniert wird, anstatt jedes Symptom isoliert zu behandeln.
Dieser Leitfaden ist eher lehrreich als medizinische Ratschläge. Es diagnostiziert nicht eine Beckenbodenerkrankung, verschreibt keine individuelle Dosis oder ersetzt die Pflege durch einen qualifizierten Fachmann, der die Vorgeschichte und die Befunde der Person kennt.
Umfang und Bevölkerungsgrenzen
Dieser Leitfaden richtet sich an Erwachsene. Symptome allein erlauben keine Diagnose und zeigen nicht, ob Kräftigung geeignet ist.
Was dieses Thema in der Praxis bedeutet
Ein Team kann Grundversorgung, Beckenphysiotherapie, Gynäkologie, Urologie, Gastroenterologie oder Darmpflege, Dermatologie, Sexualmedizin, Schmerzmittel und psychologische Unterstützung umfassen. Die Mischung sollte den Ergebnissen und Zielen folgen. Ein Arzt sollte helfen, Empfehlungen zu integrieren, damit Behandlungen nicht in Konflikt geraten oder zu einer anstrengenden Abfolge von Überweisungen werden.
Warum ein ähnliches Symptom auf etwas anderes hinweisen kann
Multidisziplinäre Planung ist kein Grund, eine dringende Bewertung zu verzögern. Akute starke Schmerzen, starke Blutungen, Fieber mit Krankheit, plötzliche Retention, schwangerschaftsbedingte Notfälle oder neue neurologische Veränderungen benötigen zuerst den entsprechenden unmittelbaren Weg.
Was eine Bewertung hinzufügen kann
Die Untersuchung wird nur gewählt, wenn sie die Pflege ändern könnte; eine interne vaginale oder rektale Untersuchung ist optional, erfordert eine Einverständniserklärung und kann abgelehnt oder gestoppt werden.
Wenn eine intime Untersuchung oder ein Gerät vorgeschlagen wird, fragen Sie, welche Informationen es hinzufügt und ob es eine externe Alternative gibt. Die Einwilligung kann jederzeit widerrufen werden.
Sicherere selbstgeführte Grenzen
Starkes Pressen nach unten, schmerzhaftes Dehnen, wiederholte maximale Kontraktionen und unaufgeforderter interner Gerätegebrauch sind keine sicheren Ersatzstoffe für die Beurteilung.
Kopieren Sie keine numerische Dosis aus einer anderen Diagnose oder Population, nur weil sie Beckenbodenmuskeltraining (PFMT) heißt. Kontraktionsdauer, Anstrengung, Wiederholungen, Pausen, Position, Häufigkeit und Steigerung wirken zusammen.
Individuelle Anweisungen von einem Physiotherapeuten, einem Chirurgen, einem Onkologieteam, einem Mutterschaftsteam oder einem anderen behandelnden Kliniker haben Vorrang vor diesem allgemeinen Leitfaden.
Was Fortschritt bedeuten würde und was nicht
Ein koordinierter Plan nennt jedes Arbeitsproblem, wem es gehört, den Zweck jeder Intervention und wann es zu überprüfen ist. Fortschritte können eine bessere Funktion, weniger Notfallbesuche, ein klareres Flare-Management oder eine geringere Behandlungsbelastung umfassen, noch bevor die Schmerzen verschwinden.
Beweise und Unsicherheit
Überprüfungen der Beckenboden-Physiotherapie berichten von einem möglichen Nutzen bei ausgewählten hochtonigen Präsentationen, aber die Studien sind klein und heterogen und legen kein universelles Heimprotokoll fest.
Stoppen Sie Regeln und Pflege Dringlichkeit
Stoppen Sie jeden Bohrer, der Schmerzen, Brennen, Blutungen, Taubheitsgefühl, Harn- oder Darmbeschwerden, Panik oder einen anhaltenden Symptomaufflammen verursacht.
Suchen Sie dringend Hilfe bei starken akuten Schmerzen, starken Blutungen, plötzlicher Harnunfähigkeit, Fieber mit ausgeprägter Krankheit oder neuen Taubheitsgefühlen im Sattelbereich oder an den Genitalien mit akuten Blasen-, Darm- oder Beinveränderungen.
PelvicEx’s aktuelle Rolle
PelvicEx kann Gewebe nicht untersuchen, Muskelfunktion messen, Technik beobachten, Beckenschmerzen diagnostizieren oder die Einschränkungen eines Arztes kennen.
Verwandte Leitfäden
Weiter mit Chronische Beckenschmerzen und Beckenboden-Physiotherapie, Der Schmerz-Spasm-Schmerz-Kreislauf und Beckenbodenentspannung, oder Beckengesundheits-Physeur vs. Urologe vs Urogynäkologe: Wen sollten Sie sehen? .
Quellen
- Frawley H, Shelly B, Morin M, et al. Ein Bericht der International Continence Society (ICS) über die Terminologie für die Beurteilung der Beckenbodenmuskulatur. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. Offizielle oder indizierte Quelle.
- Europäische Vereinigung der Urologie. Richtlinien für chronische Beckenschmerzen: Management. Aktuelle Online-Ausgabe. Offizielle oder indizierte Quelle.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Chronische Beckenschmerzen. Aktuelle Patientenberatung. Offizielle oder indizierte Quelle.
- Van Reijn-Baggen DA, Han-Geurts IJM, Voorham-van der Zalm PJ, et al. Beckenboden-Physiotherapie bei Beckenboden-Hypertonizität: Eine systematische Überprüfung der Behandlungswirksamkeit. Sex Med Rev. 2022;10(2):209-230. doi:10.1016/j.sxmr.2021.03.002. Offizielle oder indizierte Quelle.
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