Direkte Antwort
Die Beckenboden-Physiotherapie kann ausgewählten Menschen mit chronischen Beckenschmerzen helfen, wenn Muskelschutz, Empfindlichkeit, schlechte Entspannung, Bewegung, Narben oder Blasen- und Darmkoordination relevant sind. Es ist nicht einfach ein Kegel Programm und es ist nicht der einzige Behandlungsweg. Chronische Beckenschmerzen haben oft überlappende Beiträge, so dass eine sinnvolle Versorgung medizinische Untersuchung, Physiotherapie, Schmerzaufklärung, Medikamente, psychologische Unterstützung oder Spezialbehandlung kombinieren kann.
Dieser Leitfaden ist eher lehrreich als medizinische Ratschläge. Es diagnostiziert nicht eine Beckenbodenerkrankung, verschreibt keine individuelle Dosis oder ersetzt die Pflege durch einen qualifizierten Fachmann, der die Vorgeschichte und die Befunde der Person kennt.
Umfang und Bevölkerungsgrenzen
Dieser Leitfaden richtet sich an Erwachsene. Symptome allein erlauben keine Diagnose und zeigen nicht, ob Kräftigung geeignet ist.
Was dieses Thema in der Praxis bedeutet
Schmerzen können Muskeln, Nerven, Organe, Haut oder Schleimhaut, Bindegewebe, Narben, Entzündungen und die Bedrohungsreaktion des Nervensystems betreffen. Der Schutz des Beckenbodens kann einen Beitrag leisten, aber die Lage der Symptome oder ein Gefühl der Enge können die Ursache nicht identifizieren.
Beckengesundheitsphysiotherapie kann Bildung, externe Bewegungsbewertung, Atem- und Druckkoordination, abgestufte Aktivität, manuelle Techniken bei Zustimmung, Blasen- oder Darmstrategien und einen Heimplan umfassen. Stärkung kann nur verwendet werden, wenn das beurteilte Ziel dies erfordert; Entspannung, Tempo oder Desensibilisierung können für eine andere Person relevanter sein.
Warum ein ähnliches Symptom auf etwas anderes hinweisen kann
Die Physiotherapie sollte die Beurteilung von Infektionen, Endometriose, entzündlichen Erkrankungen, Hauterkrankungen, Krebsproblemen, neurologischen Erkrankungen, Leistenbrüchen oder akuten Bauch- und Beckenerkrankungen nicht verzögern. Ein Kliniker sollte erklären, welche Arbeitshypothese die Therapie anspricht und wie fehlende Fortschritte eine Neubewertung auslösen werden.
Was eine Bewertung hinzufügen kann
Eine nützliche Bewertung beginnt mit der Symptomgeschichte, dem Beginn, den erschwerenden und lindernden Faktoren, der Blasen- und Darmfunktion, sexuellen oder penetrationsbezogenen Bedenken, falls relevant, Operationen und Geburt, Medikamenten und den Zielen der Person.
Die Untersuchung wird nur gewählt, wenn sie die Pflege ändern könnte; eine interne vaginale oder rektale Untersuchung ist optional, erfordert eine Einverständniserklärung und kann abgelehnt oder gestoppt werden.
Wenn eine intime Untersuchung oder ein Gerät vorgeschlagen wird, fragen Sie, welche Informationen es hinzufügt und ob es eine externe Alternative gibt. Die Einwilligung kann jederzeit widerrufen werden.
Sicherere selbstgeführte Grenzen
Wenn Entspannung oder Bewachung ein plausibles Ziel ist, sollte die selbstgeführte Arbeit bequem und unter Druck bleiben: Normale Atmung, das Bemerken unnötiger Stützen und das Zulassen einer vollständigen Befreiung können eher Beobachtungen als Leistungstests sein.
Starkes Pressen nach unten, schmerzhaftes Dehnen, wiederholte maximale Kontraktionen und unaufgeforderter interner Gerätegebrauch sind keine sicheren Ersatzstoffe für die Beurteilung.
Kopieren Sie keine numerische Dosis aus einer anderen Diagnose oder Population, nur weil sie Beckenbodenmuskeltraining (PFMT) heißt. Kontraktionsdauer, Anstrengung, Wiederholungen, Pausen, Position, Häufigkeit und Steigerung wirken zusammen.
Individuelle Anweisungen von einem Physiotherapeuten, einem Chirurgen, einem Onkologieteam, einem Mutterschaftsteam oder einem anderen behandelnden Kliniker haben Vorrang vor diesem allgemeinen Leitfaden.
Was Fortschritt bedeuten würde und was nicht
Der Fortschritt ist an die Ziele der Person gebunden: Sitzen, Gehen, Schlafen, Toilettengang, Bewegung, Selbstfürsorge oder gewählte sexuelle Aktivität. Kleine funktionelle Gewinne und weniger oder kürzere Aufflammen können auch dann wichtig sein, wenn die Symptome schwanken. Ein Plan sollte Überprüfungspunkte haben, anstatt standardmäßig auf unbestimmte Zeit fortgesetzt zu werden.
Beweise und Unsicherheit
Die aktuellen Leitlinien für chronische Beckenschmerzen unterstützen die Behandlung der erkennbaren Überaktivität des Beckenbodens mit angemessen geschulter Pflege, während sie auch andere Mitwirkende ansprechen.
Überprüfungen der Beckenboden-Physiotherapie berichten von einem möglichen Nutzen bei ausgewählten hochtonigen Präsentationen, aber die Studien sind klein und heterogen und legen kein universelles Heimprotokoll fest.
Stoppen Sie Regeln und Pflege Dringlichkeit
Stoppen Sie jeden Bohrer, der Schmerzen, Brennen, Blutungen, Taubheitsgefühl, Harn- oder Darmbeschwerden, Panik oder einen anhaltenden Symptomaufflammen verursacht.
Suchen Sie dringend Hilfe bei starken akuten Schmerzen, starken Blutungen, plötzlicher Harnunfähigkeit, Fieber mit ausgeprägter Krankheit oder neuen Taubheitsgefühlen im Sattelbereich oder an den Genitalien mit akuten Blasen-, Darm- oder Beinveränderungen.
Die aktuelle Rolle von PelvicEx
PelvicEx kann Gewebe nicht untersuchen, Muskelfunktion messen, Technik beobachten, Beckenschmerzen diagnostizieren oder die Einschränkungen eines Arztes kennen.
Verwandte Leitfäden
Fahren Sie mit Dem Schmerz-Krämpfe-Schmerz-Zyklus und der Beckenbodenentspannung, Beckenboden-Überaktivität und sexuelle Symptome oder Wenn Beckenschmerzen multidisziplinäre Pflege benötigen.
Quellen
- Frawley H, Shelly B, Morin M, et al. Ein Bericht der International Continence Society (ICS) über die Terminologie für die Beurteilung der Beckenbodenmuskulatur. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. Offizielle oder indizierte Quelle.
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