Respuesta directa
El control intestinal no es una puntuación de fuerza. La fuerza ayuda a crear un cierre, la resistencia ayuda a mantenerlo, la sensación proporciona una advertencia de que las heces o el gas están presentes, y el tiempo coordina una respuesta con urgencia y movimiento. Una persona puede tener dificultades en uno o varios dominios, y los genéricos Kegels no identifican cuál necesita tratamiento.
Esta guía es educativa en lugar de un consejo médico. No diagnostica una condición del suelo pélvico, prescribe una dosis individual ni reemplaza la atención de un profesional calificado que conoce la historia y los hallazgos de la persona.
Alcance y límites de población
Esta guía es para adultos. Los síntomas por sí solos no establecen un diagnóstico ni indican que fortalecer los músculos sea adecuado.
Lo que este tema significa en la práctica
El control intestinal depende de la consistencia y el volumen de las heces, la sensación rectal y la capacidad, los esfínteres anales internos y externos, el soporte del suelo pélvico, los nervios, la movilidad, la cognición y el acceso oportuno a un baño.
La fuerza es relevante para algunas personas, pero la resistencia, la sensación, la coordinación y la capacidad de responder en el momento adecuado pueden ser igualmente importantes.
El gas, las heces líquidas y las heces formadas imponen diferentes demandas. La fuga pasiva sin conciencia difiere de la urgencia con la advertencia, y la fuga relacionada con la diarrea difiere de la fuga alrededor del estreñimiento o la impactación. No se puede asumir que la misma rutina de contracción se aborde a todos ellos.
Por qué un síntoma similar puede apuntar a otra parte
La lesión del esfínter, la sensación rectal alterada, la enfermedad nerviosa, la inflamación, la consistencia de las heces, el prolapso, la cirugía, la radioterapia y la movilidad pueden dominar el panorama incluso cuando hay debilidad en el suelo pélvico.
¿Qué puede añadir una evaluación?
Un diario intestinal puede hacer visibles los patrones, pero no puede diagnosticar una lesión del esfínter, impactación, inflamación, prolapso, neuropatía o un trastorno de la coordinación.
Si se sugiere un examen o dispositivo íntimo, pregunte qué información agrega y si existe una alternativa externa. El consentimiento puede ser retirado en cualquier momento.
Límites autoguiados más seguros
Apretar continuamente, restringir los alimentos o los líquidos sin previo aviso, o usar el ejercicio para retrasar cada impulso intestinal puede crear diferentes problemas.
No copie una dosis numérica de un diagnóstico o población diferente solo porque se llame PFMT. El tiempo de contracción, el esfuerzo, las repeticiones, el descanso, la posición, la frecuencia y la progresión interactúan.
Las instrucciones individuales de un fisioterapeuta de salud pélvica, cirujano, equipo de oncología, equipo de maternidad u otro médico tratante tienen prioridad sobre esta guía general.
¿Qué significaría y qué no significaría el progreso?
Los resultados útiles incluyen menos episodios, más advertencias, llegar al baño, mejor recuperación después de un impulso y menos restricción del estilo de vida. La mejora en la sensación de compresión por sí sola no es suficiente si la fuga no cambia.
Evidencia e incertidumbre
Las evaluaciones de evidencia no muestran que cada patrón de fuga intestinal responda al genérico Kegels o que un programa se ajuste por igual a gas, heces líquidas, heces sólidas, urgencia y fuga pasiva.
Detener las reglas y la urgencia de la atención
Detenga los ejercicios que aumentan el dolor rectal, la presión, el sangrado, el estreñimiento, el vaciado incompleto o las fugas.
Busque una evaluación rápida para un patrón nuevo o que empeora, pérdida de peso, diarrea persistente o estreñimiento, heces negras o con sangre, o síntomas después de la cirugía, el parto, radioterapia o cambio neurológico; sangrado mayor o un patrón neurológico agudo de la vejiga y los intestinos requieren atención urgente.
El rol actual de PelvicEx
PelvicEx no puede examinar el tejido, medir la función muscular, observar la técnica, diagnosticar el control intestinal o conocer las restricciones de un médico.
Guías relacionadas
Continúe con Cómo los músculos del suelo pélvico y los esfínteres anales apoyan el control del intestino, Entrenamiento del suelo pélvico para la urgencia intestinal, o Por qué el genérico Kegels puede no detener la fuga intestinal.
Fuentes
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