Jawaban langsung
Kontrol usus bukanlah skor kekuatan. Kekuatan membantu menciptakan penutupan, daya tahan membantu mempertahankannya, sensasi memberikan peringatan bahwa tinja atau gas hadir, dan waktu mengoordinasikan respons dengan urgensi dan gerakan. Seseorang mungkin mengalami kesulitan dalam satu atau beberapa domain, dan generik Kegels tidak mengidentifikasi mana yang membutuhkan perawatan.
Panduan ini bersifat pendidikan daripada saran medis. Itu tidak mendiagnosis kondisi dasar panggul, meresepkan dosis individu, atau mengganti perawatan dari profesional yang berkualifikasi yang mengetahui riwayat dan temuan orang tersebut.
Lingkup dan batas populasi
Panduan ini ditujukan untuk orang dewasa. Gejala saja tidak dapat memastikan diagnosis atau menunjukkan bahwa latihan penguatan sesuai.
Apa arti topik ini dalam praktik
Kontrol usus tergantung pada konsistensi dan volume tinja, sensasi dan kapasitas rektal, sfingter anal internal dan eksternal, dukungan dasar panggul, saraf, mobilitas, kognisi, dan akses tepat waktu ke toilet.
Kekuatan relevan bagi sebagian orang, tetapi daya tahan, sensasi, koordinasi, dan kemampuan untuk merespons pada saat yang tepat mungkin sama pentingnya.
Gas, tinja cair, dan tinja yang terbentuk memaksakan tuntutan yang berbeda. Kebocoran pasif tanpa kesadaran berbeda dari urgensi dengan peringatan, dan kebocoran yang terkait dengan diare berbeda dari kebocoran di sekitar sembelit atau dampak. Rutinitas kontraksi yang sama tidak dapat diasumsikan untuk mengatasi semuanya.
Mengapa gejala serupa dapat menunjuk ke tempat lain
Cedera sfingter, sensasi rektum yang berubah, penyakit saraf, peradangan, konsistensi tinja, prolaps, operasi, radioterapi, dan mobilitas dapat mendominasi gambaran bahkan ketika kelemahan dasar panggul hadir.
Apa yang dapat ditambahkan oleh penilaian
Buku harian usus dapat membuat pola terlihat, tetapi tidak dapat mendiagnosis cedera sfingter, impaksi, peradangan, prolaps, neuropati, atau gangguan koordinasi.
Jika pemeriksaan atau perangkat intim disarankan, tanyakan informasi apa yang ditambahkan dan apakah ada alternatif eksternal. Persetujuan dapat ditarik kapan saja.
Batasan yang dipandu sendiri lebih aman
Terus mengepal, membatasi makanan atau cairan tanpa saran, atau menggunakan olahraga untuk menunda setiap dorongan usus dapat menciptakan masalah yang berbeda.
Jangan menyalin dosis numerik dari diagnosis atau populasi yang berbeda hanya karena itu disebut PFMT. Durasi kontraksi, intensitas usaha, jumlah pengulangan, istirahat, posisi, frekuensi, dan peningkatan latihan saling memengaruhi.
Instruksi individu dari fisioterapis kesehatan panggul, ahli bedah, tim onkologi, tim bersalin, atau dokter yang merawat lainnya lebih diutamakan daripada panduan umum ini.
Kemajuan apa yang akan dan tidak akan berarti
Hasil yang berguna termasuk lebih sedikit episode, lebih banyak peringatan, mencapai toilet, pemulihan yang lebih baik setelah dorongan, dan lebih sedikit pembatasan gaya hidup. Peningkatan sensasi meremas saja tidak cukup jika kebocoran tidak berubah.
Bukti dan ketidakpastian
Penilaian bukti tidak menunjukkan bahwa setiap pola kebocoran usus merespons generik Kegels atau bahwa satu program cocok dengan gas, tinja cair, tinja padat, urgensi, dan kebocoran pasif secara setara.
Aturan berhenti dan urgensi perawatan
Hentikan latihan yang meningkatkan nyeri dubur, tekanan, pendarahan, sembelit, pengosongan yang tidak lengkap, atau kebocoran.
Carilah penilaian segera untuk pola baru atau yang memburuk, penurunan berat badan, diare atau sembelit persisten, tinja hitam atau berdarah, atau gejala setelah operasi, persalinan, radioterapi, atau perubahan neurologis; perdarahan besar atau pola kandung kemih dan usus neurologis akut membutuhkan perawatan segera.
Peran PelvicEx saat ini
PelvicEx tidak dapat memeriksa jaringan, mengukur fungsi otot, mengamati teknik, mendiagnosis kontrol usus, atau mengetahui batasan dokter.
Panduan terkait
Lanjutkan dengan Bagaimana otot dasar panggul dan sfingter anal mendukung kontrol usus, Pelatihan dasar panggul untuk urgensi usus, atau Mengapa generik Kegels mungkin tidak menghentikan kebocoran usus.
Sumber
- Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Pengobatan Inkontinensia Tinja. Institut Kesehatan Nasional. Sumber resmi atau terindeks.
- Frawley H, Shelly B, Morin M, dkk. Laporan International Continence Society (ICS) tentang terminologi untuk penilaian otot dasar panggul. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. Sumber resmi atau terindeks
- Bø K dkk. Terapi Fisik Berbasis Bukti untuk Dasar Panggul. 3rd ed. Elsevier; 2023. Bab 8: Terapi Fisik Berbasis Bukti untuk Dasar Panggul: Disfungsi yang Mempengaruhi Wanita dan Pria. Sumber resmi atau terindeks.
- Santoro GA, Wieczorek AP, Sultan AH, eds. Gangguan Dasar Panggul: Buku Teks Multidisipliner. 2nd ed. Springer; 2021. doi:10.1007/978-3-030-40862-6. Sumber resmi atau terindeks.
- Kesehatan Ontario. latihan otot dasar panggul untuk inkontinensia urin stres, inkontinensia tinja, dan prolaps organ panggul: penilaian teknologi kesehatan. Ont Health Technol Assess Ser. 2024. PMID: 39279824. Sumber resmi atau terindeks.