Jawaban langsung
latihan otot dasar panggul dapat meningkatkan beberapa aspek fungsi seksual yang diukur untuk beberapa wanita, tetapi buktinya tidak pasti dan tidak mendukung janji tentang orgasme, sensasi, kepuasan, “ketat,” atau kinerja. Fungsi seksual melibatkan hasrat, gairah, kenyamanan, pelumasan, sensasi, orgasme, konteks hubungan, pengobatan, hormon, kesehatan, dan makna pribadi. Kekuatan panggul-dasar hanya satu faktor yang mungkin.
Program yang sesuai dapat membahas kesadaran, koordinasi, kekuatan, daya tahan, atau relaksasi. Jika seks menyakitkan, penetrasi sulit, atau otot terasa terkepal terus-menerus, menambahkan kekuatan Kegels bisa menjadi arah yang salah. Penilaian harus datang sebelum perkembangan.
Apa yang termasuk dalam “fungsi seksual”
Penelitian sering menggabungkan beberapa domain menjadi satu skor kuesioner. Perubahan total mungkin mencerminkan kenyamanan atau kepercayaan diri daripada perubahan spesifik dalam orgasme atau sensasi. Studi yang berbeda merekrut wanita pascapersalinan, orang-orang dengan disfungsi seksual yang didiagnosis, orang-orang dengan gejala kemih, atau sampel komunitas campuran. Populasi-populasi itu tidak dapat dipertukarkan.
Kesejahteraan seksual juga lebih luas daripada hubungan penetrasi. Itu dapat mencakup aktivitas solo atau berpasangan, hasrat, gairah, kenyamanan, kesenangan, komunikasi, kepercayaan diri tubuh, dan kebebasan dari rasa sakit atau tekanan. Seseorang mungkin menghargai beberapa domain dan bukan yang lain. Tidak ada program olahraga yang harus mendefinisikan tujuan seksual “normal” untuk mereka.
Apa yang dikatakan buktinya
Sebuah 2024 tinjauan sistematis dan meta-analisis menemukan kemungkinan perbaikan di beberapa ukuran fungsi seksual wanita setelah PFMT. Para penulis juga melaporkan kepastian yang sangat rendah, heterogenitas klinis dan statistik, dan kualitas program yang bervariasi. Ini berarti hasil rata-rata adalah sinyal yang layak dipelajari, bukan prediksi individu yang dapat diandalkan.
Studi berbeda dalam apakah pelatihan diawasi, apakah teknik kontraksi diperiksa, bagaimana relaksasi diajarkan, dan apakah perawatan lain disediakan. Buta itu sulit, sampel bisa kecil, dan hasil seksual mungkin sekunder. Bukti tidak dapat mengidentifikasi satu program yang meningkatkan setiap domain atau menentukan wanita mana yang paling mungkin mendapat manfaat.
Mengapa dasar panggul mungkin penting
Otot dasar panggul berkontribusi untuk mendukung dan mengubah aktivitas selama gairah seksual dan orgasme, tetapi fungsinya tidak setara dengan kekuatan maksimal. Kemampuan yang relevan dapat mencakup penginderaan area, memvariasikan aktivitas otot, berkoordinasi dengan pernapasan, dan kembali ke istirahat. Kemampuan beradaptasi yang bebas rasa sakit lebih berguna daripada ketegangan yang konstan.
Seseorang dengan kekuatan rendah mungkin mendapat manfaat dari rehabilitasi yang berorientasi pada kekuatan jika temuan itu terkait dengan tujuan mereka. Seseorang dengan otot penjaga atau tidak rileks mungkin membutuhkan pelatihan bawah, perawatan nyeri, dan paparan bertahap daripada penguatan. Seseorang dengan fungsi otot yang memadai mungkin memerlukan perawatan yang tidak terkait dengan dasar panggul.
Terminologi penilaian ICS memisahkan kekuatan, daya tahan, koordinasi, dan relaksasi. Satu kata seperti “lemah” atau “ketat” tidak dapat menggantikan penilaian.
Kekuatan bukan kekencangan
Kekuatan berarti menghasilkan kekuatan ketika diminta. Ketat adalah istilah populer yang dapat merujuk pada aktivitas otot yang berlebihan, ketidaknyamanan jaringan, ketakutan, rasa sakit, atau perasaan subjektif. Otot yang kuat masih bisa rileks; otot yang sakit atau terlalu aktif mungkin lemah karena tidak dapat menggunakan jangkauannya secara efektif.
Pelatihan seharusnya tidak bertujuan untuk membuat vagina lebih sempit secara permanen. Sensasi dan kenyamanan vagina dipengaruhi oleh jaringan, pelumasan, hormon, saraf, gairah, bekas luka, prolaps, dan konteks serta aktivitas otot. Pemasaran “pengetatan” mengubah pertanyaan kesehatan yang kompleks menjadi janji kosmetik yang tidak didukung.
Ketika PFMT dapat dicoba secara wajar
PFMT mungkin masuk akal ketika penilaian yang berkualitas mengidentifikasi tujuan otot yang relevan, atau ketika latihan lembut yang dipandu sendiri nyaman dan orang tersebut dapat berkontraksi dan melepaskan. Rencananya harus menyebutkan target: kesadaran, kontraksi terkontrol, daya tahan, waktu fungsional, atau relaksasi.
Lacak respons yang penting bagi orang tersebut, seperti mengurangi ketidaknyamanan atau kepercayaan diri yang lebih baik dalam mengendalikan. Jangan gunakan lebih banyak pengulangan sebagai proxy untuk peningkatan seksual. Hentikan jika gejala memburuk.
Ketika Kegels mungkin tidak membantu
Nyeri dengan penetrasi, nyeri setelah berhubungan seks, nyeri panggul, kesulitan buang air kecil atau buang air besar, dan ketidakmampuan untuk melepaskan dapat menyertai dasar panggul yang terlalu aktif. Lebih banyak kontraksi dapat memperkuat penjagaan. Penelitian spesialis pada dasar panggul yang terlalu aktif menginformasikan batas ini, tetapi rasa sakit juga dapat timbul dari infeksi, kondisi dermatologis, endometriosis, perubahan jaringan terkait menopause, trauma, operasi, pengobatan, masalah neurologis, atau penyebab lainnya.
Rasa sakit bukanlah tantangan pelatihan untuk didorong. Seorang fisioterapis kesehatan panggul, ginekolog, dokter kedokteran seksual, dokter perawatan primer, atau profesional berkualifikasi lainnya mungkin sesuai.
Faktor-faktor olahraga tidak menggantikan
Kekeringan atau iritasi terkait menopause mungkin memerlukan perawatan yang diarahkan pada jaringan. Pengobatan dapat mempengaruhi hasrat, gairah, pelumasan, sensasi, atau orgasme. Keamanan hubungan, persetujuan, stres, tidur, suasana hati, riwayat trauma, dan masalah komunikasi. PFMT tidak menggantikan kesehatan mental, hubungan, medis, atau perawatan kesehatan seksual ketika itu relevan.
Kebocoran urin atau gejala prolaps saat berhubungan seks dapat memengaruhi kepercayaan diri. Mengobati gejala-gejala tersebut dapat secara tidak langsung meningkatkan kesejahteraan seksual tanpa mengubah respons seksual tertentu. Perbedaan itu harus tetap terlihat.
Bagaimana cara mengevaluasi perubahan tanpa menciptakan tekanan kinerja
Pilih hasil yang menjadi milik orang tersebut, seperti mengurangi rasa sakit, mengurangi kekhawatiran terkait kebocoran, lebih percaya diri dalam kontraksi dan pelepasan, atau meningkatkan kenyamanan mendiskusikan kebutuhan. Hindari mengubah frekuensi orgasme, pendapat pasangan, durasi penetrasi, atau jumlah kontraksi menjadi skor wajib.
Menetapkan garis dasar sebelum mengaitkan perubahan ke PFMT. Pengobatan, gejala menstruasi atau menopause, konteks hubungan, tidur, stres, dan pengobatan gejala kandung kemih dapat berubah pada saat yang bersamaan. Jika beberapa intervensi dimulai bersamaan, mungkin tidak mungkin untuk mengetahui mana yang menghasilkan efek. Ketidakpastian itu tidak membatalkan peningkatan, tetapi membatasi klaim tentang mekanisme.
Tinjau efek buruk secara eksplisit. Sebuah program tidak berhasil jika skor kuesioner meningkat sementara rasa sakit, urgensi, sembelit, atau perasaan mengepal memburuk. Tanyakan apakah orang tersebut dapat melepaskan diri dengan lebih mudah dan apakah aktivitas seksual tetap konsensual dan nyaman.
Jika tidak ada perubahan yang berarti terjadi, jangan membingkai orang tersebut sebagai tidak patuh atau meningkatkan intensitas secara otomatis. Menilai kembali tujuan, diagnosis, teknik, dan kontributor non-otot. Beberapa orang akan secara wajar memutuskan bahwa PFMT tidak relevan dengan kesejahteraan seksual mereka.
Hasil penelitian menggambarkan rata-rata kelompok. Seorang dokter dapat menggunakannya untuk mendiskusikan kemungkinan, tetapi baik dokter maupun aplikasi tidak dapat menjamin hasil individu. Ketidakpastian yang jujur melindungi pilihan dan mengurangi rasa malu.
Jika latihan nyaman, gunakan kontraksi ke dalam yang lembut saat bernapas, lalu biarkan pelepasan sepenuhnya. Jangan berlatih selama penetrasi untuk menguji “ketat,” jangan gunakan rasa sakit sebagai umpan balik, dan jangan memegang dasar panggul secara terus menerus. Panduan ini tidak meresepkan dosis fungsi seksual Kegel karena penelitian tidak menetapkan satu rejimen universal.
PelvicEx dapat mempersiapkan dan mempercepat sesi waktu umum dan mencatat hasilnya secara lokal. Itu tidak dapat memverifikasi kontraksi, menilai rasa sakit, atau memprediksi hasil seksual, dan itu bukan perangkat kinerja seksual.
Hentikan aturan dan penilaian
Hentikan kontraksi jika menyebabkan atau meningkatkan rasa sakit, terbakar, mati rasa, tekanan, urgensi buang air kecil, pendarahan, atau kesulitan mengosongkan. Cari penilaian untuk seks yang menyakitkan terus-menerus, pendarahan, kehilangan sensorik baru, perubahan kulit genital, gejala infeksi berulang, atau kesusahan.
Perawatan mendesak diperlukan untuk nyeri panggul mendadak yang parah, pendarahan hebat, cedera terkait serangan, mati rasa tiba-tiba di pelana, kelemahan kaki baru, atau kehilangan kandung kemih atau usus secara tiba-tiba. Dukungan harus diinformasikan trauma dan dipimpin oleh persetujuan.
Langkah selanjutnya
Baca fungsi dasar panggul yang kuat versus ketat dan seks yang menyakitkan dan aktivitas berlebihan. Jika orgasme adalah pertanyaan utama, gunakan PFMT dan panduan bukti orgasme wanita tanpa memperlakukannya sebagai janji.
Pos pemeriksaan keputusan: persetujuan, hasil yang dipilih, dan ulasan
Untuk **Bisakah Kegels meningkatkan fungsi seksual pada wanita? **, tinjau kemajuan melalui domain yang dipilih orang tersebut—kenyamanan, kesusahan, kebocoran kepercayaan diri, hasrat, gairah, orgasme, atau kepuasan—tanpa mengubah skor kuesioner total menjadi janji. Kontraksi yang dihitung tetap menjadi informasi proses. Jika hasil yang dipilih tidak berubah, periksa teknik, diagnosis, dan kontributor yang bersaing sebelum meningkatkan upaya.
Dukungan praktis untuk pertanyaan ini mungkin termasuk penilaian otot, perawatan menopause, tinjauan pengobatan, perawatan nyeri, dan hubungan atau dukungan psikologis; beberapa kontributor dapat berubah selama periode yang sama. Pilihan terbaik mempertahankan otonomi dan dipilih dengan orang tersebut, tidak dipaksakan oleh program generik atau preferensi orang lain.
Penilaian ulang sangat penting ketika rasa sakit, terbakar, mati rasa, pendarahan, atau ketidakmampuan baru untuk melepaskan muncul; kesejahteraan seksual tidak boleh ditukar dengan skor kontraksi yang lebih tinggi. Pembatasan yang diarahkan oleh dokter saat ini dan perawatan individu lebih diutamakan daripada perkembangan yang dipandu sendiri.
Sumber
- Jorge CH, et al. “latihan otot dasar panggul sebagai pengobatan untuk disfungsi seksual wanita: tinjauan sistematis dan meta-analisis.” Jurnal Obstetri dan Ginekologi Amerika. 2024;231(1):51–66.e1. PubMed record.
- Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, editor. Terapi Fisik Berbasis Bukti untuk Lantai Panggul. 3rd edisi. Elsevier; 2023. Bagian disfungsi seksual wanita. Catatan penerbit resmi.
- Padoa A, Rosenbaum TY, editor. Lantai Panggul yang Terlalu Aktif. Springer; 2016. Catatan penerbit resmi.
- Frawley H, Shelly B, Morin M, dkk. “Laporan International Continence Society tentang terminologi untuk penilaian otot dasar panggul.” Neurourologi dan Urodinamika. 2021;40(5):1217–1260. Laporan ICS Resmi.
- Bø K, Frawley HC, Haylen BT, dan lain-lain. “Laporan terminologi gabungan IUGA/ICS untuk manajemen konservatif disfungsi dasar panggul wanita.”Jurnal Uroginekologi Internasional. 2017;28:191–213. Catatan PubMed.