Jawaban langsung
Kegels dapat melatih fungsi otot dasar panggul, tetapi “membuat vagina lebih kencang” bukanlah hasil yang tepat secara klinis atau didukung bukti. Pelatihan dapat meningkatkan kekuatan sukarela, daya tahan, kesadaran, atau kontrol pada beberapa orang. Itu tidak dapat mempersempit vagina, mengembalikan jaringan ke keadaan sebelumnya, menjamin sensasi pasangan, atau meningkatkan kepuasan seksual.
Lebih banyak resistensi atau kesulitan dengan penetrasi dapat mencerminkan gairah yang tidak memadai, kekeringan, perubahan jaringan, rasa sakit, ketakutan, jaringan parut, atau aktivitas dasar panggul yang berlebihan—bukan kekuatan yang sehat. Fungsi yang berguna termasuk relaksasi lengkap serta kontraksi.
Mengapa frasa itu menyesatkan
Vagina adalah organ fleksibel yang dikelilingi oleh otot dan jaringan ikat. Itu berubah dengan gairah, posisi, hormon, kehamilan dan kelahiran, menopause, operasi, dan anatomi individu. Kesan pasangan tentang “ketegangan” dipengaruhi oleh banyak faktor dan bukan penilaian.
Kegels bekerja pada otot dasar panggul, tidak secara langsung pada setiap jaringan vagina. Otot dapat menjadi lebih baik dalam menghasilkan kekuatan tanpa tetap memendek saat istirahat. Itu adalah perbedaan yang diinginkan dalam pelatihan di seluruh tubuh.
Kekuatan bukan istirahat ketegangan
Kekuatan adalah kekuatan yang dihasilkan ketika diminta. Ketegangan istirahat adalah keadaan latar belakang ketika orang tersebut tidak sengaja berkontraksi. Otot yang kuat harus bisa rileks; otot yang terlalu aktif mungkin tetap dijaga namun menghasilkan kekuatan sukarela yang buruk.
Laporan terminologi ICS memisahkan kekuatan, daya tahan, koordinasi, dan relaksasi. Itu tidak memberikan dasar untuk menggunakan “ketat” sebagai ukuran tunggal kesehatan dasar panggul.
Penelitian apa tentang fungsi seksual yang sebenarnya ditunjukkan
Sebuah tinjauan sistematis dari PFMT untuk disfungsi seksual wanita menemukan kemungkinan perbaikan dalam beberapa domain kuesioner, tetapi kepastiannya sangat rendah dan programnya heterogen. Itu tidak menetapkan penyempitan vagina permanen atau perubahan yang dirasakan pasangan yang dapat diprediksi.
Hasil kuesioner seksual dapat meningkat karena rasa sakit, kekhawatiran kebocoran, kesadaran, atau perubahan kepercayaan diri. Hasil-hasil itu tidak boleh dikemas ulang sebagai bukti pengetatan.
Setelah melahirkan
Kelahiran dapat mempengaruhi otot, saraf, jaringan ikat, bekas luka, dan persepsi tubuh. Pemulihan bervariasi. Beberapa orang telah mengurangi kekuatan, beberapa memiliki rasa sakit atau penjagaan, dan beberapa tidak memiliki masalah dasar panggul. Program pengetatan generik tidak dapat mengidentifikasi perbedaannya.
Latihan pascamelahirkan dini harus memperhitungkan penyembuhan jaringan, air mata, kelahiran sesar, pendarahan, nyeri, gejala prolaps, fungsi kandung kemih dan usus, dan saran klinis. Lebih banyak meremas bukanlah cara untuk mempercepat penyembuhan atau membalikkan semua perubahan terkait kelahiran.
Selama dan setelah menopause
Perubahan hormon dan jaringan dapat menyebabkan kekeringan, terbakar, iritasi, gejala kemih, atau penetrasi yang menyakitkan. Pengalaman-pengalaman itu dapat digambarkan sebagai sesak bahkan ketika kekuatan otot tidak tinggi. Perawatan menopause yang diarahkan pada jaringan mungkin relevan.
Kontraksi yang kuat tidak mengembalikan pelumasan atau mendiagnosis kondisi kulit dan jaringan. Pendarahan pascamenopause baru membutuhkan evaluasi medis.
Ketika lebih banyak Kegels dapat menjadi kontraproduktif
Kontraksi upaya tinggi yang berulang tanpa pelepasan dapat berkontribusi pada kelelahan, penjagaan, atau gejala flare pada orang yang rentan. Seks yang menyakitkan, nyeri panggul, urgensi buang air kecil, sembelit, dan kesulitan memasukkan tampon atau menjalani pemeriksaan dapat terjadi dengan otot yang terlalu aktif atau tidak rileks.
Penelitian spesialis tentang dasar panggul yang terlalu aktif mendukung pandangan multidisiplin. Nyeri mungkin juga memiliki penyebab di luar fungsi otot, jadi bahkan latihan relaksasi tidak boleh diperlakukan sebagai diagnosis.
Mengapa klaim kosmetik sangat sulit untuk diverifikasi
“Tighter” tidak memiliki definisi penting pasien yang disepakati. Ini mungkin mengacu pada diameter istirahat, tekanan sukarela, persepsi pasangan, resistensi penetrasi, atau perasaan memegang kendali. Langkah-langkah itu tidak setara, dan beberapa dapat berubah dengan gairah, pelumasan, posisi, kecemasan, dan kenyamanan jaringan selama pertemuan yang sama.
Testimoni sebelum dan sesudah tidak dapat mengisolasi PFMT dari penyembuhan setelah kelahiran, perawatan menopause, perubahan rasa sakit, konteks hubungan, atau harapan. Laporan mitra memperkenalkan preferensi orang lain dan dapat menekan pasien. Hasil yang etis harus berpusat pada orang yang menerima perawatan.
Alat klinis dapat menilai fitur otot yang dipilih, tetapi tidak mengukur nilai vagina, kompatibilitas seksual, atau kepuasan. Alat tekanan dapat merespons penyangga atau penempatan perut serta kekuatan dasar panggul. Pemeriksaan fisik dapat mengidentifikasi dukungan, bekas luka, jaringan, kontraksi, dan pelepasan, namun masih tidak dapat menjanjikan hasil kosmetik.
Pemasaran sering menggunakan rasa malu tentang melahirkan atau penuaan. Pesan-pesan itu dapat menyebabkan orang-orang dengan rasa sakit atau aktivitas berlebihan untuk mengintensifkan kontraksi. Perawatan yang dipimpin oleh bukti malah menanyakan apakah ada gejala tertentu dan intervensi mana yang relevan. Tidak ada gejala berarti tidak ada kewajiban untuk mengganti vagina.
Jika kekhawatiran sebenarnya adalah tonjolan, kebocoran, kekeringan, rasa sakit, atau berkurangnya sensasi, sebutkan secara langsung. Masing-masing memiliki jalur penilaian yang berbeda dan hasil yang lebih berarti daripada pengetatan.
Ganti “mengencangkan” dengan tujuan fungsional:
- Mengidentifikasi dan mengontrol kontraksi;
- Melepaskan sepenuhnya dan nyaman;
- Meningkatkan kontinensia dengan batuk atau gerakan;
- Mengurangi rasa sakit atau menjaga dengan perawatan yang tepat;
- Mendukung kembalinya aktivitas setelah melahirkan atau operasi; atau
- Mengatasi masalah seksual yang bermakna secara pribadi tanpa tekanan kinerja.
Tujuan kemudian memandu penilaian dan pelacakan hasil. Itu juga memperjelas kapan PFMT tidak relevan.
Apa yang dapat dicakup oleh penilaian
Seorang dokter kesehatan panggul mungkin bertanya tentang kandung kemih, usus, nyeri, seksual, kelahiran, operasi, dan riwayat menopause. Dengan persetujuan, penilaian dapat mengevaluasi kontraksi, bantalan, pelepasan, nyeri, bekas luka, dan gejala jaringan. Pemeriksaan internal tidak wajib dan tidak boleh dilakukan tanpa persetujuan.
Temuan ini dapat mengarah pada latihan kekuatan, relaksasi dan pekerjaan koordinasi, perawatan bekas luka atau jaringan, rujukan medis, atau tidak ada intervensi dasar panggul.
Batas-batas yang dipandu sendiri
Jika tidak ada rasa sakit dan kontraksi dan pelepasannya jelas, PFMT yang lembut mungkin masuk akal untuk tujuan non-kosmetik yang sesuai. Bernapaslah dengan normal dan biarkan usaha itu berakhir. Jangan berulang kali meremas selama penetrasi untuk menguji kemajuan. Jangan gunakan umpan balik pasangan sebagai hasil utama.
PelvicEx dapat mempersiapkan dan mempercepat sesi dengan waktu umum. Itu tidak dapat memverifikasi kontraksi, menilai jaringan vagina, menghasilkan pengetatan, atau menjanjikan hasil kosmetik atau kinerja seksual.
Bukti dan batasan etika
Tidak ada sumber yang memenuhi syarat yang mendukung jaminan bahwa Kegels membuat vagina lebih kencang. Bukti fungsi seksual masih belum pasti dan berlaku untuk populasi studi yang dipilih. PelvicEx tidak menggunakan citra sebelum-dan-setelah, janji pasangan, atau bahasa postpartum berbasis rasa malu.
Perubahan tubuh bukanlah cacat yang membutuhkan koreksi. Perawatan harus berfokus pada gejala, fungsi, persetujuan, dan tujuan orang tersebut.
Hentikan aturan dan peduli
Hentikan kontraksi jika menyebabkan rasa sakit, terbakar, tekanan, mati rasa, pendarahan, urgensi, atau ketidakmampuan untuk melepaskan. Carilah penilaian untuk penetrasi yang menyakitkan, perubahan sensorik baru, kekeringan atau iritasi yang persisten, gejala prolaps, kesulitan buang air kecil atau usus, atau kekhawatiran setelah melahirkan atau operasi.
Perawatan segera diperlukan untuk pendarahan yang berat atau tidak dapat dijelaskan, nyeri panggul mendadak yang parah, cedera terkait serangan, atau gejala neurologis baru. Mati rasa pelana yang tiba-tiba dengan perubahan kaki, kandung kemih, atau usus memerlukan evaluasi segera.
Langkah selanjutnya
Baca fungsi dasar panggul yang kuat versus kencang dan apakah terlalu banyak Kegels dapat berkontribusi pada seks yang menyakitkan. Untuk bukti fungsi seksual yang luas, gunakan dapat Kegels meningkatkan fungsi seksual? .
Pos pemeriksaan keputusan: persetujuan, hasil yang dipilih, dan ulasan
Untuk **Apakah Kegels membuat vagina lebih kencang? **, tinjau kemajuan melalui kekhawatiran yang sebenarnya—kebocoran, tonjolan, rasa sakit, kenyamanan jaringan, sensasi, atau kepercayaan diri—bukan ukuran kekencangan kosmetik yang tidak terdefinisi. Kontraksi yang dihitung tetap menjadi informasi proses. Jika hasil yang dipilih tidak berubah, periksa teknik, diagnosis, dan kontributor yang bersaing sebelum meningkatkan upaya.
Dukungan praktis untuk pertanyaan ini mungkin termasuk penilaian pascapersalinan atau menopause, perawatan bekas luka dan jaringan, PFMT untuk fungsi yang teridentifikasi, dan perlindungan dari tekanan pasangan; tidak ada yang berutang sejumlah resistensi penetrasi tertentu. Pilihan terbaik mempertahankan otonomi dan dipilih dengan orang tersebut, tidak dipaksakan oleh program generik atau preferensi orang lain.
Penilaian ulang sangat penting ketika rasa sakit, pendarahan, kekeringan, mati rasa, tonjolan, atau kesulitan dengan penyisipan muncul; gejala-gejala itu layak diberi nama jalur klinis daripada rutinitas pengetatan yang lebih kuat. Pembatasan yang diarahkan oleh dokter saat ini dan perawatan individu lebih diutamakan daripada perkembangan yang dipandu sendiri.
Jika tidak ada gejala, tidak ada persyaratan pencegahan untuk mengejar perasaan yang lebih sempit. Pendidikan dapat diakhiri dengan jaminan dan penjelasan tentang fungsi otot yang dapat beradaptasi; pengobatan seharusnya tidak menghasilkan defisit dari variasi anatomi biasa.
Sumber
- Jorge CH, et al. “latihan otot dasar panggul sebagai pengobatan untuk disfungsi seksual wanita: tinjauan sistematis dan meta-analisis.” Jurnal Obstetri dan Ginekologi Amerika. 2024;231(1):51–66.e1. PubMed record.
- Frawley H, Shelly B, Morin M, dkk. “Sebuah laporan International Continence Society tentang terminologi untuk penilaian otot dasar panggul.” Neurologi dan Urodinamika. 2021;40(5):1217–1260. Laporan ICS Resmi.
- Padoa A, Rosenbaum TY, editor. Lantai Panggul yang Terlalu Aktif. Springer; 2016. Catatan penerbit resmi.
- Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, editor. Terapi Fisik Berbasis Bukti untuk Dasar Panggul. Edisi 3rd. Elsevier; 2023. Bagian disfungsi seksual wanita. Catatan penerbit resmi.