Jawaban langsung
Kegels tidak dapat dijanjikan untuk meningkatkan sensasi atau kepuasan seksual. PFMT dapat meningkatkan skor fungsi seksual yang luas untuk beberapa wanita, tetapi buktinya sangat tidak pasti dan sensasi dan kepuasan bukanlah ukuran sederhana dari kekuatan dasar panggul. Sensasi tergantung pada saraf, aliran darah, jaringan, gairah, perhatian, obat, kesehatan, dan jenis stimulasi. Kepuasan juga mencerminkan kenyamanan, persetujuan, harapan, komunikasi, konteks hubungan, dan apakah pengalaman tersebut sesuai dengan tujuan orang tersebut.
Jika sensasi telah berubah secara tiba-tiba, atau seks terasa menyakitkan, mati rasa, kering, atau menyedihkan, carilah penilaian. Kontraksi yang lebih kuat dapat melewatkan penyebabnya dan dapat memperburuk gejala ketika dasar panggul tidak terlepas dengan baik.
Sensasi dan kepuasan adalah hasil yang berbeda
Sensasi mengacu pada apa yang dirasakan seseorang: sentuhan, tekanan, suhu, rasa sakit, atau pengalaman sensorik lainnya. Kepuasan adalah evaluasi dari seluruh pengalaman seksual. Lebih banyak sensasi tidak selalu lebih baik; sensasi yang menyakitkan atau luar biasa dapat mengurangi kepuasan. Sensasi yang kurang tidak secara otomatis berarti otot lemah.
Kuesioner dapat mencakup keduanya dalam skor fungsi seksual yang lebih besar, dan studi mungkin tidak mengisolasi hasil pasti yang ada dalam pikiran pembaca. Peningkatan skor total yang dilaporkan bukanlah bukti bahwa sensasi vagina meningkat.
Apa yang dapat dikatakan oleh penelitian
2024 tinjauan sistematis dari PFMT untuk disfungsi seksual wanita menemukan kemungkinan peningkatan dalam beberapa domain tetapi menilai kepastian sangat rendah. Studi berbeda dalam peserta, program latihan, pengawasan, perbandingan, dan hasil. Hasilnya mendukung penyelidikan yang cermat, bukan klaim pemasaran.
Beberapa perbaikan bisa tidak langsung. Lebih sedikit kebocoran urin, lebih banyak kepercayaan diri tubuh, perhatian dokter, atau berkurangnya rasa sakit dapat meningkatkan kepuasan tanpa mengubah fungsi saraf sensorik. PFMT uji coba jarang menentukan mekanisme mana yang menghasilkan perubahan.
Kontrol dasar panggul bukanlah penguat sensorik
Dasar panggul berkontribusi pada gerakan dan dukungan, dan kesadaran sukarela dapat mengubah cara seseorang menghadiri wilayah tersebut. Tetapi otot tidak secara langsung menciptakan semua sensasi genital. Saraf membawa informasi sensorik; jaringan dan aliran darah mempengaruhi respons; gairah dan perhatian membentuk persepsi.
Seseorang mungkin menjadi lebih sadar akan kontraksi dan pelepasan melalui pelatihan. Itu adalah peningkatan kesadaran motorik, bukan bukti sensasi seksual yang lebih besar. Seharusnya tidak dijual sebagai cara untuk membuat penetrasi terasa lebih ketat atau lebih intens.
Kekuatan, aktivitas berlebihan, dan pelepasan
Dasar panggul yang kuat dapat berkontraksi saat dibutuhkan dan dilepaskan setelahnya. Dasar panggul yang terasa kencang atau terlalu aktif mungkin tetap dijaga, menyebabkan rasa sakit, mengurangi variabilitas gerakan, atau kesulitan dengan penetrasi. Itu mungkin masih menghasilkan kekuatan rendah pada pengujian.
Terminologi ICS memisahkan kekuatan, daya tahan, koordinasi, dan relaksasi. Hal ini membuat “melakukan Kegels untuk lebih banyak sensasi” menjadi resep yang tidak memadai: masalah fungsional yang relevan harus diidentifikasi terlebih dahulu.
Alasan sensasi dapat berubah
Kontributor potensial termasuk perubahan jaringan terkait menopause, persalinan atau operasi, cedera atau kompresi saraf, diabetes dan kondisi neurologis lainnya, pengobatan, nyeri panggul, bekas luka, infeksi, kondisi dermatologis, dan perubahan gairah atau stimulasi. Keamanan emosional, stres, trauma, dan perhatian juga dapat memengaruhi pengalaman.
Daftar ini bukan alat diagnostik mandiri. Mati rasa baru, kehilangan sensorik progresif, atau gejala setelah prosedur layak untuk dinilai secara medis. Vagina kering atau terbakar mungkin memerlukan perawatan khusus jaringan daripada penguatan otot.
Alasan kepuasan dapat berubah
Kepuasan dapat dipengaruhi oleh rasa sakit, kebocoran, gejala prolaps, perbedaan keinginan, kelelahan, privasi, komunikasi hubungan, persetujuan, harapan budaya, dan tekanan untuk tampil. Mengobati gejala kandung kemih yang mengganggu dapat meningkatkan kepercayaan diri tanpa mengubah kekuatan otot.
Tidak ada yang berutang kepada pasangan “keketatan” vagina tertentu, kekuatan kontraksi, orgasme, atau frekuensi. Komentar mitra bukanlah penilaian klinis. Pelatihan harus mendukung tujuan dan kenyamanan individu, bukan tuntutan kosmetik atau kinerja.
Ketika lembut PFMT mungkin masuk akal
PFMT dapat dicoba ketika kontraksi dan pelepasan nyaman dan ada tujuan yang jelas dan relevan seperti kesadaran atau kontrol. Seorang dokter yang berkualifikasi dapat meresepkan latihan kekuatan ketika kelemahan benar-benar dinilai, atau latihan relaksasi dan koordinasi ketika penjagaan hadir.
Latihan mandiri harus tetap terpisah dari pengujian kinerja. Gunakan kontraksi ke dalam yang nyaman, bernapas, dan lepaskan sepenuhnya. Hentikan jika gerakan tersebut menimbulkan rasa sakit, terbakar, tekanan, atau mati rasa. Tidak ada dosis “sensasi” universal berbasis bukti.
Bagaimana dokter menyelidiki perubahan sensorik
Riwayat yang cermat membedakan sentuhan yang berkurang, mati rasa, perubahan suhu, rasa sakit, terbakar, dan perubahan gairah. Ini menanyakan apakah perubahan itu bersifat lokal atau lebih luas, tiba-tiba atau bertahap, dan terkait dengan persalinan, operasi, cedera, bersepeda, gejala punggung, pengobatan, diabetes, menopause, atau kejadian kesehatan lainnya. Perbedaan-perbedaan itu lebih penting daripada tes kekuatan generik.
Dengan persetujuan, pemeriksaan dapat menilai kesehatan kulit dan jaringan, sensasi cahaya, bekas luka, kontraksi dan pelepasan dasar panggul, dan tanda-tanda neurologis yang relevan. Tidak semua orang membutuhkan pemeriksaan internal. Mati rasa baru yang meluas, kelemahan, atau perubahan kandung kemih dan usus mungkin memerlukan penilaian medis neurologis atau mendesak daripada latihan dasar panggul.
Kepuasan dinilai secara berbeda. Dokter harus menanyakan apa yang diinginkan orang tersebut, apakah aktivitas itu nyaman dan konsensual, dan faktor mana yang mengurangi atau meningkatkan kesejahteraan. Sebuah kuesioner dapat mengatur diskusi tetapi tidak dapat menentukan keberhasilan bagi pasien.
Jika PFMT dicoba, gunakan hasil fungsional yang telah ditentukan sebelumnya seperti kesadaran atau kenyamanan. Menilai kembali jika sensasi tidak berubah alih-alih meningkatkan kekuatan. Peningkatan kemampuan untuk merasakan kontraksi otot tidak sama dengan fungsi sensorik genital yang dipulihkan, dan laporan pasangan bukanlah pengganti pengalaman pasien.
Orang tersebut dapat memilih untuk tidak menjalani perawatan. Informasi netral harus mendukung pilihan itu tanpa menyiratkan bahwa kepuasan adalah kewajiban atau bahwa tubuh membutuhkan koreksi kosmetik.
Itu tidak dapat membalikkan cedera saraf, mendiagnosis kondisi jaringan, mengubah efek pengobatan, menetapkan persetujuan, menyelesaikan masalah hubungan, atau mengobati trauma. Itu tidak dapat menjamin kepuasan karena kepuasan bersifat pribadi dan multidimensi.
Perawatan klinis mungkin termasuk fisioterapi kesehatan panggul, perawatan menopause, ginekologi, neurologi, obat seksual, ulasan pengobatan, perawatan nyeri, atau dukungan psikologis dan hubungan. Lebih dari satu jalur mungkin berguna.
Batas produk
PelvicEx dapat mempersiapkan dan mempercepat sesi waktu umum dan mencatat hasilnya secara lokal. Itu tidak dapat memverifikasi kontraksi, mengukur sensasi, mengevaluasi kepuasan, atau menyimpulkan respons atau kinerja seksual.
Hentikan aturan dan penilaian
Hentikan Kegels jika menyebabkan rasa sakit, terbakar, mati rasa, pendarahan, urgensi buang air kecil, tekanan, atau kesulitan melepaskan. Cari penilaian untuk kesusahan yang terus-menerus, seks yang menyakitkan, gejala infeksi berulang, perubahan kulit genital, mati rasa baru, atau perubahan besar setelah melahirkan, operasi, menopause, atau pengobatan.
Nyeri panggul mendadak yang parah, pendarahan hebat, atau cedera terkait penyerangan membutuhkan perawatan segera. Mati rasa area pelana yang tiba-tiba dengan kelemahan kaki atau perubahan kandung kemih atau usus memerlukan evaluasi segera. Perawatan harus bersifat pribadi, dipimpin oleh persetujuan, dan diinformasikan tentang trauma.
Langkah selanjutnya
Baca bukti yang lebih luas tentang PFMT dan fungsi seksual dan fungsi kuat versus ketat. Jika ada rasa sakit, gunakan seks yang menyakitkan dan aktivitas dasar panggul yang berlebihan sebelum memilih penguatan.
Pos pemeriksaan keputusan: persetujuan, hasil yang dipilih, dan ulasan
Untuk **Bisakah Kegels meningkatkan sensasi atau kepuasan seksual? **, meninjau kemajuan melalui perubahan sensorik yang tepat dan definisi kepuasan orang tersebut; kesadaran motorik, sensasi genital, dan kesejahteraan seksual secara keseluruhan harus ditinjau secara terpisah. Kontraksi yang dihitung tetap menjadi informasi proses. Jika hasil yang dipilih tidak berubah, periksa teknik, diagnosis, dan kontributor yang bersaing sebelum meningkatkan upaya.
Dukungan praktis untuk pertanyaan ini mungkin termasuk tinjauan neurologis, jaringan dan perawatan menopause, penilaian pengobatan, pengobatan nyeri, dan konseling yang berpusat pada persetujuan; PFMT tidak dapat mengembalikan setiap jalur sensorik. Pilihan terbaik mempertahankan otonomi dan dipilih dengan orang tersebut, tidak dipaksakan oleh program generik atau preferensi orang lain.
Penilaian ulang sangat penting ketika mati rasa baru, penyebaran kehilangan sensorik, perubahan kulit, pendarahan, atau gejala setelah operasi atau cedera; perubahan ini tidak boleh diuji melalui kontraksi yang lebih kuat. Pembatasan yang diarahkan oleh dokter saat ini dan perawatan individu lebih diutamakan daripada perkembangan yang dipandu sendiri.
Ketika perubahannya halus, hindari pengujian berulang selama aktivitas seksual. Ulasan yang lebih tenang setelah interval yang disepakati cenderung tidak membingungkan gairah sesaat, kelelahan, pelumasan, atau kecemasan dengan efek pengobatan. Jika orang tersebut melaporkan tidak ada manfaat yang berarti, laporan itu melebihi skor latihan yang meningkat.
Sumber
- Jorge CH, et al. “latihan otot dasar panggul sebagai pengobatan untuk disfungsi seksual wanita: tinjauan sistematis dan meta-analisis.” Jurnal Obstetri dan Ginekologi Amerika. 2024;231(1):51–66.e1. PubMed record.
- Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, editor. Terapi Fisik Berbasis Bukti untuk Lantai Panggul. 3rd edisi. Elsevier; 2023. Bagian disfungsi seksual wanita. Catatan penerbit resmi.
- Padoa A, Rosenbaum TY, editor. Lantai Panggul yang Terlalu Aktif. Springer; 2016. Catatan penerbit resmi.
- Frawley H, Shelly B, Morin M, dkk. “Laporan International Continence Society tentang terminologi untuk penilaian otot dasar panggul.” Neurourologi dan Urodinamika. 2021;40(5):1217–1260. Laporan ICS Resmi.