Jawaban singkat
Lantai panggul berkontribusi pada fungsi seksual melalui sensasi, dukungan, mekanisme aliran darah, respons ereksi dan ejakulasi, penutupan vagina dan anal, kontraksi terkait orgasme, dan kemampuan untuk rileks untuk kenyamanan. Ini bekerja dengan saraf, pembuluh darah, hormon, jaringan genital, obat-obatan, emosi, hubungan, dan kondisi kesehatan.
latihan otot dasar panggul (PFMT) dapat membantu hasil seksual yang dipilih di beberapa kelompok yang dipelajari, tetapi Kegels tidak dapat menjamin ereksi, kontrol ejakulasi, orgasme, sensasi, “ketat,” atau menghilangkan rasa sakit.
Kontraksi dan respons seksual
Otot perineum superfisial dan otot dasar panggul yang lebih dalam berinteraksi dengan struktur genital. Dalam anatomi penis, bulbospongiosus dan ischiocavernosus berkontribusi pada aspek ereksi, ejakulasi, dan pengusiran. Dalam anatomi vagina, otot dasar panggul mengelilingi lubang vagina dan berkontribusi pada sensasi, penutupan, dukungan, dan aktivitas berirama.
Fungsi-fungsi ini tidak terisolasi. Referensi anatomi NCBI menggambarkan sistem otot dan fasial yang kompleks daripada otot fungsi seksual tunggal.
Relaksasi dan kenyamanan
Relaksasi dasar panggul sangat penting untuk penetrasi yang nyaman, pemeriksaan, dan aktivitas seksual bagi banyak orang. Peningkatan penjagaan atau ketidakmampuan untuk melepaskan dapat menyertai nyeri panggul atau genital, meskipun gejalanya tidak didiagnosis dengan sendirinya.
Inilah mengapa kontraksi yang lebih kuat tidak selalu menjadi tujuan kesehatan seksual. Seks yang menyakitkan, ejakulasi yang menyakitkan, atau ketegangan pasca-aktivitas yang terus-menerus membutuhkan penilaian daripada rencana kekuatan umum.
Saraf, aliran darah, dan jaringan
Gairah dan respons seksual bergantung pada saraf otonom dan sensorik, fungsi pembuluh darah, hormon, kesehatan jaringan, dan otak. Diabetes, penyakit kardiovaskular, perubahan terkait menopause, operasi, persalinan, pengobatan kanker, obat-obatan, depresi, kecemasan, trauma, dan konteks hubungan semuanya penting.
Respon olahraga tidak dapat mengidentifikasi penyebab masalah ereksi, orgasme, ejakulasi, nyeri, atau sensasi.
Bukti PFMT apa yang disarankan
Sebuah tinjauan sistematis dari PFMT untuk disfungsi ereksi dan ejakulasi dini melaporkan sinyal positif pada populasi pria terpilih, tetapi protokol, kontak terapis, perawatan bersamaan, dan hasil bervariasi. Itu tidak menetapkan satu program yang optimal.
Sebuah 2024 tinjauan sistematis dan meta-analisis memeriksa PFMT dan fungsi seksual wanita. Populasi dan heterogenitas intervensi membatasi klaim universal. Peningkatan dalam domain kuesioner tidak berarti setiap gejala individu atau perubahan mekanisme.
Kualitas pelatihan yang berbeda mungkin penting
Kekuatan dapat mempengaruhi kekuatan, daya tahan dapat mempengaruhi aktivitas yang berkelanjutan atau berulang, koordinasi dapat mempengaruhi waktu, dan relaksasi dapat mempengaruhi kenyamanan dan kemampuan beradaptasi. laporan ICS memisahkan kualitas-kualitas ini.
Oleh karena itu, sebuah program harus sesuai dengan tujuan yang dinilai. “Lakukan lebih banyak Kegels” bukanlah rencana kesehatan seksual yang lengkap.
Klaim umum untuk ditolak
- Kegels tidak menjamin penis yang lebih besar atau “pengetatan” vagina permanen.
- Kekuatan dasar panggul saja tidak mendiagnosis atau menyembuhkan disfungsi ereksi.
- Lebih banyak kontraksi tidak sesuai ketika ada rasa sakit atau tidak ada relaksasi.
- Perubahan orgasme bukanlah hasil yang universal atau terjamin.
- Perencana atau aplikasi tidak dapat menilai aliran darah, saraf, hormon, penyebab nyeri, atau faktor hubungan.
Ketika penilaian medis penting
Disfungsi ereksi yang terus-menerus dapat dikaitkan dengan masalah kesehatan yang lebih luas dan layak mendapat penilaian medis. Nyeri baru, pendarahan, mati rasa pada alat kelamin, perubahan jaringan penis atau vulva, ejakulasi yang menyakitkan, atau gejala seksual setelah operasi atau pengobatan kanker juga membutuhkan perawatan yang tepat.
Terapi kesehatan panggul mungkin merupakan salah satu bagian dari perawatan multidisiplin; itu tidak menggantikan urologi, ginekologi, obat seksual, kesehatan mental, atau evaluasi lain yang diindikasikan.
Batas PelvicEx saat ini
PelvicEx dapat mempersiapkan dan mempercepat latihan dengan waktu dan mencatat hasilnya secara lokal. Itu tidak dapat mengamati aktivitas dasar panggul, mendiagnosis gejala seksual, memverifikasi kontraksi, atau menggantikan penilaian kesehatan seksual.
Keamanan dan ruang lingkup
Hentikan Kegels jika mereka menyebabkan nyeri panggul, genital, rektum, perut, atau punggung; gejala seksual yang menyakitkan; tekanan; kesulitan buang air kecil atau usus; atau ketegangan yang tersisa. Ikuti panduan tim perawatan setelah operasi, cedera saat melahirkan, atau perawatan kanker.
Cari perawatan segera untuk pelana baru/mati rasa genital dengan perubahan kandung kemih, usus, atau kaki yang akut atau ketidakmampuan tiba-tiba untuk buang air kecil.
Apa yang harus dilakukan selanjutnya
Untuk batasan bukti, baca Kegels dan disfungsi ereksi. Untuk rasa sakit dan ketegangan, gunakan seks yang menyakitkan dan aktivitas dasar panggul yang berlebihan.
Fungsi seksual bukanlah skor kinerja
Keinginan, gairah, ereksi, pelumasan, sensasi, orgasme, ejakulasi, dan kenyamanan adalah pengalaman yang berbeda. Perubahan pada satu tidak menjamin perubahan pada yang lain. Studi sering menggunakan kuesioner yang menggabungkan beberapa domain, jadi peningkatan ringkasan tidak boleh diterjemahkan menjadi janji tentang pengalaman tertentu.
Tujuan pribadi juga bervariasi. Sebuah program tidak boleh berasumsi bahwa peningkatan penutupan, penetrasi, ereksi, atau orgasme adalah prioritas setiap pembaca.
Kekuatan dan relaksasi sama-sama penting
Kontraksi terkontrol dapat berkontribusi pada kekuatan atau aktivitas berirama. Pelepasan yang lengkap dapat mendukung kenyamanan dan kemampuan beradaptasi. Seseorang dapat memiliki kekuatan terbatas dan aktivitas istirahat yang tinggi pada saat yang sama, itulah sebabnya “lemah” dan “ketat” bukanlah diagnosis diri yang saling eksklusif.
Jika penetrasi atau ejakulasi menyakitkan, hindari kontraksi maksimal berulang. Penilaian kesehatan panggul mungkin sesuai dalam perawatan kesehatan seksual yang lebih luas.
Berkomunikasi dengan dokter
Jelaskan gejala, onset, konteks, rasa sakit, riwayat pengobatan, obat-obatan, dan apa yang ingin Anda ubah. Seorang dokter mungkin bertanya tentang faktor vaskular, neurologis, hormonal, jaringan, hubungan, trauma, atau kesehatan mental. Luasnya ini normal, karena anatomi dasar panggul hanya satu kontributor.
Persetujuan dan masalah bahasa yang disukai. Pemeriksaan internal tidak diperlukan secara otomatis dan dapat ditolak atau dimodifikasi.
Bukti berbeda berdasarkan populasi dan hasil
Studi pria mungkin termasuk disfungsi ereksi, ejakulasi dini, atau rehabilitasi setelah perawatan prostat. Studi wanita dapat mengukur hasrat, gairah, pelumasan, orgasme, kepuasan, atau rasa sakit. Menggabungkan hasil-hasil ini menjadi “seks yang lebih baik” mengaburkan perbedaan-perbedaan penting.
Sebelum menerapkan hasil, periksa siapa yang berpartisipasi, apakah terapi diawasi, perawatan lain apa yang digunakan, berapa lama tindak lanjut berlangsung, dan hasil mana yang berubah. Sebuah studi tentang satu kondisi tidak dapat mendukung klaim kesehatan seksual universal.
Operasi panggul dan pengobatan kanker
Operasi prostat, ginekologi, kolorektal, dan penegasan gender dan radioterapi panggul dapat mengubah jaringan, saraf, aliran darah, sensasi, dan citra tubuh. Rehabilitasi harus menghormati penyembuhan, anatomi, dan pembatasan tim perawatan.
Kegels generik tidak boleh digunakan untuk menguji pemulihan. Mintalah dukungan spesialis kesehatan seksual dan kesehatan panggul ketika gejalanya menyedihkan atau terus-menerus.
Hindari menggunakan pasangan sebagai alat pengukuran
Laporan pasangan tentang tekanan atau “ketat” dipengaruhi oleh posisi, gairah, pelumasan, anatomi, harapan, dan komunikasi. Itu tidak dapat menilai kekuatan dasar panggul atau menentukan apakah sebuah program sesuai.
Aktivitas seksual tidak boleh diubah menjadi tes kontraksi wajib. Gunakan komunikasi konsensual tentang kenyamanan dan tujuan, dan cari penilaian klinis ketika gejalanya persisten atau menyedihkan.
Tempatkan PFMT dalam perawatan yang lebih luas
Manajemen dapat mencakup evaluasi medis, tinjauan obat, perawatan vaskular atau hormonal, terapi kesehatan panggul, perawatan nyeri, konseling, terapi seks, perawatan jaringan, atau dukungan hubungan. PFMT adalah salah satu komponen yang mungkin.
Cakupan yang lebih luas ini melindungi dari menyalahkan orang atau pasangan ketika olahraga saja tidak mengubah kekhawatiran.
Tidak ada hasil seksual yang diperlukan untuk memvalidasi kesehatan atau identitas seseorang.
Sumber
- Bordoni B dkk. “Anatomi, Perut dan Panggul: Dasar Panggul.” Rak Buku NCBI.
- Frawley H dkk. “Laporan ICS tentang terminologi untuk penilaian otot dasar panggul.” Laporan resmi.
- Myers C, Smith M. “PFMT memperbaiki disfungsi ereksi dan ejakulasi dini: tinjauan sistematis.” PubMed.
- 2024 tinjauan sistematis dan meta-analisis dari PFMT dan fungsi seksual wanita. PubMed.
- Bø K et al., editor. Terapi Fisik Berbasis Bukti untuk Dasar Panggul. Bab 3–4. Catatan resmi Elsevier.