วิธีติดตามความคืบหน้าของอุ้งเชิงกรานโดยไม่ต้องใช้เครื่องมือวัด

คําตอบสั้น ๆ

หากไม่มีอุปกรณ์ ให้ติดตามสิ่งที่คุณสังเกตได้อย่างตรงไปตรงมา: ทิศทางการหดตัว การหายใจ การทดแทน การปลดปล่อยอย่างสมบูรณ์ การทําซ้ํา การตอบสนองต่ออาการ การยึดมั่น และผลลัพธ์ในชีวิตประจําวันที่มีความหมาย แนวโน้มเหล่านี้สามารถชี้นําการตัดสินใจได้ แต่ไม่สามารถวัดความแข็งแรงของอุ้งเชิงกรานหรือวินิจฉัยความผิดปกติได้

ใช้การตรวจสอบแบบง่าย ๆ เดียวกันในช่วงเวลาปกติแทนที่จะทดสอบการถือครองสูงสุดทุกวัน หากอาการแย่ลง การเคลื่อนไหวยังคงไม่แน่นอน หรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงการทํางานเกิดขึ้นแม้จะมีการปฏิบัติที่เหมาะสม ให้เข้ารับการประเมิน

เลือกผลลัพธ์การทํางานก่อน

ผลลัพธ์ที่เป็นประโยชน์มากที่สุดเกี่ยวข้องกับเหตุผลของการฝึกอบรม ตัวอย่างรวมถึง:

• ตอนการรั่วไหลระหว่างกิจกรรมที่กําหนดไว้
• ตอนเร่งด่วนและบริบท;
• ความมั่นใจในการทํางานเฉพาะให้สําเร็จ
• ความสามารถในการหดตัวก่อนไอที่คาดหวัง;
• ความสามารถในการปลดปล่อยโดยไม่มีความตึงเครียดที่เอ้อระเหย หรือ
• ผลลัพธ์การฟื้นฟูสมรรถภาพที่เลือกโดยแพทย์

อย่ารวมอาการที่ไม่เกี่ยวข้องกันเป็นคะแนนเดียว จํานวนการออกกําลังกายที่ต่ํากว่าสามารถอยู่ร่วมกับการทํางานที่ดีขึ้นได้ ในขณะที่จํานวนที่สูงขึ้นสามารถอยู่ร่วมกับอาการที่แย่ลงได้

ติดตามคุณภาพของเทคนิค

หลังจากเซสชั่นตัวแทน โปรดทราบ:

• การเคลื่อนไหวเข้าด้านในมากกว่าการเคลื่อนไหวลง
• หายใจง่าย;
• การทดแทนก้น ต้นขา และหน้าท้องที่จํากัด
• ความสม่ําเสมอตั้งแต่การทําซ้ําครั้งแรกไปจนถึงครั้งสุดท้าย
• ปล่อยอย่างสมบูรณ์ และ
• กลับไปที่พื้นฐานหลังจากนั้น

ใช้คําอธิบายง่ายๆ เช่น ชัดเจน ชัดเจนบางส่วน หรือไม่ชัดเจน ความแม่นยําที่ผิดพลาดไม่ได้ปรับปรุงบันทึก

ติดตามความจุอย่างระมัดระวัง

คุณอาจบันทึก จํากัดคุณภาพ ที่ยาวที่สุดหรือจํานวนการทําซ้ําที่สอดคล้องกัน แต่สิ่งเหล่านี้เป็นการสังเกตตนเอง ไม่ใช่การวัดทางคลินิก สิ้นสุดเมื่อลิฟต์จางลงหรือการชดเชยปรากฏขึ้น

ทดสอบไม่บ่อยนักภายใต้เงื่อนไขที่คล้ายคลึงกัน ตําแหน่ง ความพยายาม ความเหนื่อยล้า การนอนหลับ ความเจ็บปวด และคําแนะนําสามารถเปลี่ยนประสิทธิภาพได้ การทดสอบสูงสุดซ้ํา ๆ เพิ่มภาระและอาจทําให้การฝึกอบรมผิดเพี้ยยน

คําศัพท์การประเมิน ICS แยกความแข็งแรง ความอดทน พลัง การผ่อนคลาย และการประสานงาน ค่าตัวจับเวลาเดียวไม่สามารถแสดงได้ทั้งหมด

ติดตามการปล่อยและการกู้คืน

บันทึกว่าการปล่อยนั้นรวดเร็วและสมบูรณ์หรือไม่ นานแค่ไหนก่อนที่สถานะการพักจะกลับมา และความตึงเครียดหรืออาการยังคงอยู่ในภายหลังในวันนั้นหรือไม่ สิ่งนี้สําคัญพอ ๆ กับประสิทธิภาพการหดตัว

สังเกตด้วยว่าเซสชั่นถัดไปเริ่มต้นที่เส้นพื้นฐานตามปกติหรือไม่ คุณภาพที่ลดลงหลายวันอาจบ่งบอกถึงการฟื้นตัวไม่เพียงพอหรือโหลดที่ไม่เหมาะสม

ติดตามอาการตามบริบท

สําหรับอาการกระเพาะปัสสาวะ ไดอารี่ธรรมดาสามารถบันทึกปริมาณของเหลว ช่องว่าง ความเร่งด่วน การรั่วไหล และกิจกรรมที่เกี่ยวข้อง NIDDK อธิบายไดอารี่กระเพาะปัสสาวะเป็นส่วนหนึ่งของการประเมิน แต่ไดอารี่ไม่ได้สร้างการวินิจฉัย

สําหรับลําไส้ ความเจ็บปวด ความดัน หรืออาการทางเพศ ให้บันทึกเฉพาะข้อมูลที่จําเป็นสําหรับเป้าหมายและปกป้องความเป็นส่วนตัว หลีกเลี่ยงการจัดเก็บรายละเอียดที่ละเอียดอ่อนที่ไม่จําเป็นในอุปกรณ์ที่ใช้ร่วมกันหรือการวิเคราะห์

บันทึกรายสัปดาห์ขั้นต่ํา

ใช้ห้าช่อง:

1. ประเภทเซสชั่นที่วางแผนไว้และเสร็จสมบูรณ์
2. คุณภาพเทคนิค;
3. การปล่อยและการกู้คืน;
4. การตอบสนองต่ออาการ และ
5. ผลลัพธ์การทํางานที่เลือก

ทบทวนแนวโน้มทุกสัปดาห์หรือตามช่วงเวลาที่กําหนดโดยแพทย์ อย่าทําการเปลี่ยนแปลงรายวันจากความผันผวนปกติ

การปรับปรุงจะมีลักษณะอย่างไร

ความคืบหน้าอาจเป็น:

• การเคลื่อนไหวที่ชัดเจนยิ่งขึ้นด้วยความพยายามที่ต่ํากว่า
• ปล่อยดีกว่า;
• การทดแทนน้อยลง;
• คุณภาพที่ทําซ้ําได้มากขึ้น
• ปรับปรุงเวลา;
• อาการคงที่ในงานที่ยากขึ้นเล็กน้อย หรือ
• การปรับปรุงการทํางานประจําวันที่เลือก

ไม่จําเป็นต้องถือนานขึ้นหรือนับการหดตัวที่มากขึ้น

ที่ราบสูงหรือลดลงหมายถึงอะไร

แนวโน้มแบนสามารถสะท้อนถึงผลลัพธ์ที่ไม่เหมาะสม เทคนิคที่ไม่สอดคล้องกัน ปริมาณไม่เพียงพอหรือมากเกินไป การวินิจฉัยที่ไม่ตรงกัน หรือความแปรปรวนตามปกติ การลดลงอาจสะท้อนถึงความเหนื่อยล้า การเจ็บป่วย อาการ หรือการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพอื่น ๆ

อย่าเพิ่มโปรแกรมเป็นสองเท่าโดยอัตโนมัติ ทบทวนตัวแปรทีละตัวและขอความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเมื่อรูปแบบยังคงมีอยู่

ขอบเขตของอุปกรณ์และการประเมินทางคลินิก

อุปกรณ์อาจให้แรงกด การเคลื่อนไหว หรือสัญญาณไฟฟ้า แต่สิ่งเหล่านี้อาจได้รับผลกระทบจากตําแหน่ง ความดันในช่องท้อง กล้ามเนื้ออื่นๆ และความถูกต้องของอุปกรณ์ การตีความทางคลินิกยังคงมีความสําคัญ

บทการประเมินของ Bø และเพื่อนร่วมงานเน้นที่วิธีการและข้อจํากัดที่หลากหลาย บันทึกที่ไม่มีอุปกรณ์นั้นจงใจเจียมเนื้อเจียมตัว: สนับสนุนการสื่อสารและการตัดสินใจโดยไม่ต้องอ้างสิทธิ์ในการวัด

พฤติกรรม PelvicEx ปัจจุบัน

PelvicEx สามารถจัดระเบียบและจังหวะเซสชั่นที่กําหนดเวลาไว้ และบันทึกผลลัพธ์ในท้องถิ่นได้ ไม่สามารถสังเกตร่างกาย ตรวจสอบคุณภาพการหดตัว หรือสร้างคะแนนความแข็งแกร่งทางคลินิกได้ เก็บบันทึกอาการที่ละเอียดอ่อนไว้นอกระบบโฆษณาหรือระบบการวิเคราะห์

ความปลอดภัยและขอบเขต

หยุดการฝึกและขอคําแนะนําหากความเจ็บปวด ความดัน ความหนักอึ้ง ความเร่งด่วนที่แย่ลง ปัสสาวะลําบากหรืออุจจาระ หรือความตึงเครียดที่ยืดเยื้อปรากฏขึ้น ติดตามการตรวจสอบเฉพาะแพทย์หลังการผ่าตัด ระหว่างตั้งครรภ์หรือการฟื้นตัวหลังคลอด ด้วยเงื่อนไขทางระบบประสาท หรือระหว่างการรักษามะเร็ง

แสวงหาการดูแลอย่างเร่งด่วนสําหรับการไม่สามารถปัสสาวะได้อย่างกะทันหันหรืออานใหม่/อาการชาที่อวัยวะเพศด้วยการเปลี่ยนแปลงของกระเพาะปัสสาวะ ลําไส้ หรือขาเฉียบพลัน

สิ่งที่ต้องทําต่อไป

จับคู่บันทึกนี้กับ การตรวจสอบเทคนิคบ้านที่ปลอดภัย และใช้ ระยะเวลาที่ผลลัพธ์อาจใช้เวลา เพื่อเลือกช่วงเวลาการตรวจสอบที่เหมาะสม

รักษาเงื่อนไขให้ใกล้เคียงกันเมื่อเปรียบเทียบ

ตําแหน่ง เวลาของวัน ความแน่นของกระเพาะปัสสาวะ ความเจ็บปวด การนอนหลับ และการออกกําลังกายก่อนหน้านี้สามารถเปลี่ยนความรู้สึกของการหดตัวได้ เปรียบเทียบงานตัวแทนเดียวกันภายใต้เงื่อนไขที่คล้ายกันในวงกว้างและบันทึกความแตกต่างที่สําคัญ อย่าควบคุมนิสัยของกระเพาะปัสสาวะหรือลําไส้เพียงเพื่อทําให้การทดสอบเป็นมาตรฐาน

แนวโน้มจะน่าเชื่อถือมากขึ้นเมื่อทําซ้ํา การถือครองที่ดีผิดปกติหรือวันที่ยากลําบากไม่ควรขับเคลื่อนความก้าวหน้าหรือการถดถอยด้วยตัวเอง

ใช้การค้นพบเชิงลบอย่างมีความรับผิดชอบ

“วันนี้ฉันไม่รู้สึกยกเลย” เป็นการสังเกต ไม่ใช่การวินิจฉัยความอ่อนแอหรือการบาดเจ็บของเส้นประสาท “สภาวะพักรู้สึกตึงเครียด” ไม่ได้พิสูจน์ภาวะ hypertonicity บันทึกสิ่งที่เกิดขึ้นและอาการที่เกี่ยวข้อง จากนั้นประเมินเมื่อการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ฉับพลัน เจ็บปวด หรือเกี่ยวข้องกับระบบประสาท

ในทํานองเดียวกัน การปรับปรุงอาการไม่สามารถเปิดเผยกลไกที่แม่นยําได้ มันยังสามารถเป็นผลลัพธ์การทํางานที่มีความหมายได้เมื่ออธิบายอย่างถูกต้อง

แบ่งปันบันทึกที่กระชับกับแพทย์

นําบทสรุปสั้น ๆ ของเป้าหมาย โปรแกรมที่ดําเนินการ การสังเกตเทคนิค การปล่อย แนวโน้มอาการ และการเปลี่ยนแปลงชีวิตหรือการรักษาที่เกี่ยวข้อง หลีกเลี่ยงหน้าของทุกการหดตัว บันทึกที่กระชับสนับสนุนการให้เหตุผลทางคลินิกโดยไม่ต้องแสร้งทําเป็นแทนที่การตรวจ

หากแพทย์เปลี่ยนแผน ให้ทําเครื่องหมายพื้นฐานใหม่และอย่าเปรียบเทียบโปรแกรมต่าง ๆ ราวกับว่าเป็นโดสเดียวต่อเนื่อง

ปกป้องความเป็นส่วนตัวในบันทึก

บันทึกอุ้งเชิงกรานอาจเปิดเผยข้อมูลกระเพาะปัสสาวะ ลําไส้ ทางเพศ การตั้งครรภ์ การผ่าตัด หรือความเจ็บปวด จัดเก็บเฉพาะสิ่งที่จําเป็น ใช้สถานที่ส่วนตัว และหลีกเลี่ยงการป้อนข้อความอิสระที่ละเอียดอ่อนลงในเครื่องมือโฆษณาหรือการวิเคราะห์

สําหรับโน้ตที่แชร์อุปกรณ์ ให้ใช้ป้ายกํากับที่เป็นกลางหากช่วยเพิ่มความสะดวกสบาย ความเป็นส่วนตัวไม่ควรทําให้บันทึกคลุมเครือจนผลลัพธ์การทํางานที่เลือกไม่สามารถเข้าใจได้

รู้ว่าเมื่อใดควรหยุดการติดตาม

การติดตามไม่มีประโยชน์เมื่อเพิ่มความวิตกกังวล ส่งเสริมการตรวจสอบร่างกายซ้ํา ๆ หรือเปลี่ยนทุกความผันผวนให้เป็นการเปลี่ยนแปลงโปรแกรม ลดความถี่และมุ่งเน้นไปที่แนวโน้มรายสัปดาห์หรือผลลัพธ์ที่แพทย์เลือก

หากบันทึกแสดงสัญญาณเตือนเร่งด่วน ให้แสวงหาการดูแลแทนที่จะรอแนวโน้มที่ยาวนานขึ้น การเก็บรวบรวมข้อมูลไม่ควรทําให้การประเมินล่าช้า

ใช้พื้นฐานที่เป็นกลางก่อนตีความการเปลี่ยนแปลง บันทึกว่าฟังก์ชั่นเป็นอย่างไรก่อนโปรแกรม ไม่ใช่แค่หลังจากวันที่ดีหรือไม่ดี พื้นฐานอาจรวมถึงช่วงเวลาสั้น ๆ ทั่วไปมากกว่าการทดสอบสูงสุดหนึ่งครั้ง

เมื่อบรรลุเป้าหมายที่มีความหมายแล้ว ให้ตัดสินใจว่าจําเป็นต้องมีการตรวจสอบการบํารุงรักษาหรือไม่ การติดตามอย่างเข้มข้นอย่างต่อเนื่องอย่างไม่มีกําหนดสามารถเพิ่มภาระได้หากไม่มีข้อมูลที่เป็นประโยชน์

แหล่งที่มา

• Frawley H และคณะ “รายงาน ICS เกี่ยวกับคําศัพท์สําหรับการประเมินกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน” รายงานอย่างเป็นทางการ
• สถาบันโรคเบาหวานและโรคทางเดินอาหารและไตแห่งชาติ “การวินิจฉัยปัญหาการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ” คําแนะนํา NIDDK
• สถาบันแห่งชาติเพื่อความเป็นเลิศด้านสุขภาพและการดูแล ความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน NG210 คําแนะนํา
• Cardozo L และคณะ บรรณาธิการ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ 7th ฉบับ สิ่งพิมพ์ ICS อย่างเป็นทางการ
• Bø K และคณะ บรรณาธิการ กายภาพบําบัดตามหลักฐานสําหรับอุ้งเชิงกราน. 3rd ฉบับ บทที่ 5 บันทึกอย่างเป็นทางการของเอลเซเวียร์