Jawaban langsung
** Dasar panggul yang terlalu aktif atau kurang rileks dapat berkontribusi pada pengosongan usus yang tidak lengkap, tetapi sensasinya tidak spesifik. Tinja mungkin tetap ada karena sembelit, transit yang lambat, obstruksi struktural, rektokel atau prolaps, nyeri, sensasi yang berubah, atau kondisi usus lainnya. Gejala saja tidak dapat menunjukkan bahwa otot tegang.**
Panduan ini bersifat pendidikan daripada saran medis. Itu tidak mendiagnosis kondisi dasar panggul, meresepkan dosis individu, atau mengganti perawatan dari profesional yang berkualifikasi yang mengetahui riwayat dan temuan orang tersebut.
Lingkup dan batas populasi
Panduan ini ditujukan untuk orang dewasa. Gejala saja tidak dapat memastikan diagnosis atau menunjukkan bahwa latihan penguatan sesuai.
Apa arti topik ini dalam praktik
Lebih banyak kekuatan penutup bukanlah jawaban universal.
Koordinasi yang buruk dapat berarti outlet tetap tertutup saat orang tersebut tegang. Lebih banyak Kegels dapat memperkuat ketidakcocokan itu. Keterampilan yang relevan secara klinis adalah pelepasan yang tepat selama evakuasi dan penutupan setelahnya, bukan relaksasi permanen atau kelemahan.
Mengapa gejala serupa dapat menunjuk ke tempat lain
Kebutuhan yang sering untuk bantuan digital, perubahan baru dalam kebiasaan buang air besar, pendarahan, penurunan berat badan, nyeri hebat, atau gejala setelah operasi atau melahirkan layak untuk dinilai. Pengujian diri berulang dengan mendorong lebih keras dapat memperburuk tekanan dan mengaburkan pola.
Apa yang dapat ditambahkan oleh penilaian
Tergantung pada presentasinya, dokter dapat menggunakan pemeriksaan dan tes anorektal untuk membedakan gangguan outlet dari penyebab lain; gejala saja tidak dapat membuat perbedaan itu.
Jika pemeriksaan atau perangkat intim disarankan, tanyakan informasi apa yang ditambahkan dan apakah ada alternatif eksternal. Persetujuan dapat ditarik kapan saja.
Batasan yang dipandu sendiri lebih aman
Sengaja mendorong dasar panggul ke bawah sekeras mungkin dapat meningkatkan tekanan dan bukan merupakan latihan diagnostik atau penguatan.
Jangan menyalin dosis numerik dari diagnosis atau populasi yang berbeda hanya karena itu disebut latihan otot dasar panggul (PFMT). Durasi kontraksi, intensitas usaha, jumlah pengulangan, istirahat, posisi, frekuensi, dan peningkatan latihan saling memengaruhi.
Instruksi individu dari fisioterapis kesehatan panggul, ahli bedah, tim onkologi, tim bersalin, atau dokter yang merawat lainnya lebih diutamakan daripada panduan umum ini.
Kemajuan apa yang akan dan tidak akan berarti
Rencana yang berhasil meningkatkan evakuasi dengan lebih sedikit waktu dan ketegangan sambil mempertahankan kontinensia. Jika isyarat relaksasi menciptakan kebocoran atau tidak mengubah pengosongan, penilaian ulang lebih baik daripada meningkatkannya.
Bukti dan ketidakpastian
Konsensus profesional mendukung biofeedback yang diinstrumen untuk buang air besar disinergis yang didiagnosis, tetapi perawatan itu menggunakan penilaian, umpan balik, dan pelatihan berulang; itu tidak setara dengan video reverse-Kegel generik atau pengatur waktu aplikasi.
Aturan berhenti dan urgensi perawatan
Hentikan latihan dasar panggul yang dipandu sendiri yang meningkatkan rasa sakit, pendarahan, tekanan yang menonjol, gejala kemih, atau kesulitan mengosongkan.
Cari perawatan medis untuk sembelit yang terus-menerus, perubahan besar dari kebiasaan buang air besar yang biasa, penurunan berat badan, muntah, distensi perut, demam, pendarahan dubur, tinja hitam, atau sakit parah; penyakit parah yang tiba-tiba atau pola kandung kemih dan usus neurologis akut membutuhkan penilaian segera.
Peran PelvicEx saat ini
PelvicEx tidak dapat memeriksa jaringan, mengukur fungsi otot, mengamati teknik, mendiagnosis pengosongan usus, atau mengetahui pembatasan dokter.
Panduan terkait
Lanjutkan dengan disinergia dasar panggul dan buang air besar yang tersumbat dijelaskan, Terapi biofeedback untuk sembelit terkait dasar panggul, atau aktivitas berlebihan dasar panggul dan kesulitan mengosongkan usus.
Sumber
- Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Pengobatan untuk Sembelit. Institut Kesehatan Nasional. Sumber resmi atau terindeks.
- Rao SSC, Benninga MA, Bharucha AE, dan lainnya. Makalah posisi ANMS-ESNM dan pedoman konsensus tentang terapi biofeedback untuk gangguan anorektal. Neurogastroenterol Motil. 2015;27(5):594-609. doi:10.1111/nmo.12520. Sumber resmi atau terindeks.
- Frawley H, Shelly B, Morin M, dkk. Laporan International Continence Society (ICS) tentang terminologi untuk penilaian otot dasar panggul. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. Sumber resmi atau terindeks.
- Faubion SS, Shuster LT, Bharucha AE. Pengakuan dan manajemen disfungsi dasar panggul yang tidak rileks. Mayo Clin Proc. 2012;87(2):187-193. doi:10.1016/j.mayocp.2011.09.004. Sumber resmi atau terindeks.
- Bø K dkk. Terapi Fisik Berbasis Bukti untuk Dasar Panggul. 3rd ed. Elsevier; 2023. Bab 8: Terapi Fisik Berbasis Bukti untuk Dasar Panggul: Disfungsi yang Mempengaruhi Wanita dan Pria. Sumber resmi atau terindeks.
- Santoro GA, Wieczorek AP, Sultan AH, eds. Gangguan Dasar Panggul: Buku Teks Multidisiplin. 2nd ed. Springer; 2021. doi:10.1007/978-3-030-40862-6. Sumber resmi atau terindeks.