Jawaban langsung
Kekuatan dasar panggul, koordinasi, dan relaksasi adalah kemampuan yang berbeda, dan tidak ada yang dengan sendirinya menjamin orgasme. Otot dapat berpartisipasi dalam respons seksual berirama, tetapi orgasme juga tergantung pada gairah, saraf, aliran darah, stimulasi, perhatian, hormon, pengobatan, kenyamanan, dan konteks. Seseorang dapat memiliki kontraksi sukarela yang kuat dan masih mengalami kesulitan orgasme; yang lain dapat memiliki kekuatan terukur rendah tanpa masalah seksual.
Pelatihan paling dapat dipertahankan ketika membahas masalah fungsional yang dinilai dan tetap bebas rasa sakit. Ketegangan permanen, tekanan maksimal berulang, atau “pengetatan” bukanlah tujuan yang berguna.
Mendefinisikan tiga kualitas otot
Kekuatan adalah kemampuan untuk menghasilkan kekuatan atas permintaan. Koordinasi adalah kemampuan untuk merekrut dan melepaskan otot pada waktu yang tepat dan dengan sistem tubuh lainnya. Relaksasi adalah kemampuan untuk mengurangi aktivitas dan kembali ke keadaan istirahat yang nyaman. Daya tahan dan respon cepat adalah kualitas tambahan.
Terminologi penilaian ICS memisahkan fitur-fitur ini karena satu fitur tidak dapat menggantikan yang lain. Kontraksi yang kuat yang dilakukan dengan menahan napas dan tidak ada pelepasan bukanlah fungsi yang baik secara keseluruhan.
Apa yang terjadi selama orgasme
Aktivitas dasar panggul dapat terjadi selama orgasme, sering kali sebagai kontraksi berirama yang tidak disengaja. Deskripsi itu tidak menetapkan mekanisme pengobatan. Otot mungkin merupakan bagian dari respons daripada fitur yang membatasinya.
Orgasme bukanlah ujian kekuatan. Secara sukarela Kegels aktivitas seksual di luar tidak sama dengan respons seksual yang tidak disengaja, dan menambahkan kontraksi yang disengaja selama seks dapat mengalihkan perhatian, kelelahan, atau meningkatkan rasa sakit bagi sebagian orang.
Apa yang ditunjukkan oleh studi intervensi
Sebuah 2024 tinjauan sistematis dan meta-analisis menemukan kemungkinan peningkatan dalam hasil fungsi seksual wanita setelah PFMT, termasuk beberapa ukuran domain orgasme. Kepastian sangat rendah karena studi berbeda dalam populasi, program, pengawasan, dan hasil. Buktinya tidak dapat mengidentifikasi satu rutinitas khusus orgasme atau memprediksi respons individu.
Beberapa program juga meningkatkan kebocoran, kesadaran tubuh, atau kepercayaan diri. Perubahan tersebut dapat secara tidak langsung mempengaruhi kesejahteraan seksual. Peningkatan kuesioner total tidak dapat membuktikan bahwa peningkatan kekuatan menyebabkan perubahan orgasme.
Ketika kekuatan mungkin relevan
Jika penilaian mengidentifikasi kekuatan sukarela yang rendah atau daya tahan yang buruk yang berkaitan dengan tujuan seseorang, kerja kekuatan progresif dapat dimasukkan. Orang tersebut harus tetap bernapas dan melepaskan sepenuhnya. Kemajuan didasarkan pada teknik, kenyamanan, dan hasil yang dipilih, bukan jumlah pengulangan maksimum.
Program ini seharusnya tidak menjanjikan orgasme yang lebih intens. Paling-paling, itu menguji apakah kapasitas otot yang lebih baik berkontribusi pada tujuan rehabilitasi yang lebih luas.
Ketika koordinasi mungkin relevan
Seseorang mungkin mengalami kesulitan mengidentifikasi dasar panggul, mungkin menahan diri alih-alih mengangkat ke dalam, atau mungkin mengontraksi otot-otot di dekatnya tanpa respons dasar panggul yang jelas. Latihan koordinasi dapat berfokus pada kesadaran, arah, dan aktivitas yang bervariasi.
Aktivitas seksual melibatkan perubahan—bukan konstan—aktivitas otot. Kemampuan untuk melepaskan bisa sama pentingnya dengan kontrak. Koordinasi juga mencakup berkomunikasi, memilih posisi yang nyaman, dan berhenti sejenak saat gejala muncul; ini tidak dapat direduksi menjadi set Kegel yang diatur waktunya.
Ketika relaksasi adalah prioritas
Penetrasi yang menyakitkan, nyeri panggul setelah berhubungan seks, kesulitan buang air kecil atau buang air besar, urgensi, dan perasaan mengepal yang terus-menerus dapat terjadi dengan otot yang tidak rileks atau terlalu aktif. Lebih banyak kerja kekuatan dapat memperkuat penjagaan. Fisioterapi kesehatan panggul dapat menggunakan pernapasan, gerakan bertahap, pendidikan nyeri, dan strategi lainnya setelah penilaian.
Nyeri dapat memiliki penyebab non-otot, termasuk perubahan jaringan terkait menopause, infeksi, kondisi kulit, endometriosis, bekas luka, kondisi saraf, operasi, atau trauma. Olahraga tidak dapat mendiagnosis di antara mereka.
Hindari “ketat” sebagai hasilnya
Vagina bukanlah alat pengukur kekuatan, dan persepsi pasangan bukanlah tes klinis. Perlawanan terhadap penetrasi dapat mencerminkan gairah, pelumasan, kenyamanan jaringan, ketakutan, atau penjagaan otot. Lebih banyak resistensi bukanlah bukti fungsi yang lebih baik.
Kinerja otot yang sehat termasuk jangkauan dan pelepasan. Pemasaran yang menyamakan kekuatan dengan sempit atau menjanjikan kepuasan mitra mengabaikan persetujuan, kenyamanan, dan bukti.
Penilaian dan tujuan individu
Seorang dokter mungkin bertanya tentang hasrat, gairah, rasa sakit, pelumasan, orgasme, gejala kandung kemih dan usus, persalinan, operasi, menopause, pengobatan, dan tekanan. Dengan persetujuan, penilaian otot dapat memeriksa kontraksi, pelepasan, kelembutan, koordinasi, dan respons terhadap isyarat.
Tujuan yang relevan adalah milik pasien. Beberapa orang tidak mencari orgasme atau seks penetrasi. Perawatan tidak boleh memaksakan standar kinerja atau mengasumsikan preferensi pasangan.
Mengubah temuan penilaian menjadi rencana yang proporsional
Jika kekuatan rendah ditemukan, tanyakan apakah itu secara masuk akal terkait dengan kekhawatiran orang tersebut dan apakah pelatihan dapat dilanjutkan tanpa rasa sakit. Sebuah temuan bisa menjadi nyata tanpa menjadi penyebab kesulitan orgasme. Program awal harus menguji hipotesis sederhana, bukan menjanjikan hasil.
Jika koordinasi adalah targetnya, praktikkan berbagai aktivitas daripada hanya menghasilkan upaya maksimal. Orang tersebut mungkin belajar untuk berkontraksi, mengurangi kontraksi, dan melepaskan saat bernapas. Ini dapat meningkatkan kontrol, tetapi masih tidak memprediksi respons seksual.
Jika penjagaan atau kelembutan ditemukan, pengurangan dan pelepasan gejala mungkin lebih dulu. Latihan kekuatan selanjutnya dapat ditambahkan ketika itu melayani tujuan dan tidak menciptakan rasa sakit. Rencana yang berubah adalah tanda individualisasi, bukan ketidakkonsistenan.
Pada ulasan, bandingkan temuan otot dengan hasil yang dipilih orang tersebut. Apakah kenyamanan, kesusahan, kesadaran, atau kesejahteraan seksual berubah? Apakah ada gejala kemih atau usus yang memburuk? Jika kinerja otot berubah tetapi masalah seksual tidak, perluas perawatan daripada meningkatkan beban tanpa batas waktu.
Proses ini juga melindungi dari presisi yang salah. Perangkat yang melaporkan tekanan pemerasan atau durasi kontraksi mengukur sinyal terbatas, bukan koordinasi, relaksasi, gairah, atau orgasme. Nomor perangkat yang lebih tinggi tidak dapat menetapkan kesuksesan seksual.
Jika tidak ada rasa sakit dan kontraksi dan pelepasannya jelas, latihan kesadaran yang lembut mungkin masuk akal. Ciptakan aksi ke dalam tanpa menahan diri, terus bernapas, dan biarkan usaha itu berakhir sepenuhnya. Jangan gunakan kontraksi maksimal saat berhubungan seks sebagai ujian, dan jangan berlatih melalui mati rasa, terbakar, atau tekanan.
PelvicEx dapat mempersiapkan dan menjalankan sesi waktu umum. Itu tidak dapat memverifikasi teknik, menilai fungsi seksual, memprediksi orgasme, atau mengukur kinerja seksual.
Ketidakpastian bukti
Uji coba fungsi seksual seringkali kecil dan heterogen, dengan berbagai diagnosis dan intervensi bersama. Hasil kuesioner bersifat subjektif berdasarkan desain dan penting, tetapi tidak mengungkapkan mekanisme biologis tunggal. Efek jangka panjang dan komponen program yang paling berguna masih belum jelas.
Ketidakpastian ini mendukung pengambilan keputusan bersama. Itu tidak mendukung penolakan gejala, dan itu tidak mendukung klaim pemasaran yang lebih kuat.
Hentikan aturan dan peduli
Hentikan Kegels jika menyebabkan rasa sakit, terbakar, mati rasa, pendarahan, urgensi, tekanan, atau ketidakmampuan untuk melepaskan. Cari penilaian untuk kesulitan orgasme persisten yang menyedihkan, seks yang menyakitkan, perubahan sensorik baru, gejala kulit, gejala infeksi berulang, atau perubahan besar setelah pengobatan, melahirkan, operasi, atau menopause.
Mati rasa pelana yang tiba-tiba dengan kelemahan kaki atau perubahan kandung kemih atau usus membutuhkan perawatan segera. Nyeri panggul mendadak yang parah, pendarahan hebat, atau cedera terkait penyerangan membutuhkan dukungan medis segera. Perawatan harus bersifat pribadi, dipimpin oleh persetujuan, dan diinformasikan tentang trauma.
Langkah selanjutnya
Baca PFMT dan orgasme wanita untuk bukti dan berkontraksi dan sepenuhnya rileks untuk gerakan dua arah. Jika ada rasa sakit, mulailah dengan seks yang menyakitkan dan aktivitas dasar panggul yang berlebihan.
Pos pemeriksaan keputusan: persetujuan, hasil yang dipilih, dan ulasan
Untuk kekuatan dasar panggul, koordinasi, dan orgasme, tinjau kemajuan melalui kekuatan, waktu, pelepasan, kenyamanan, dan kekhawatiran orgasme orang tersebut sebagai temuan yang berbeda; peningkatan dalam satu tidak menetapkan peningkatan pada yang lain. Kontraksi yang dihitung tetap menjadi informasi proses. Jika hasil yang dipilih tidak berubah, periksa teknik, diagnosis, dan kontributor yang bersaing sebelum meningkatkan upaya.
Dukungan praktis untuk pertanyaan ini mungkin termasuk kekuatan khusus tujuan atau pekerjaan koordinasi, perawatan relaksasi, tinjauan pengobatan, dan dukungan kesehatan seksual; urutannya harus mengikuti temuan daripada templat latihan orgasme. Pilihan terbaik mempertahankan otonomi dan dipilih dengan orang tersebut, tidak dipaksakan oleh program generik atau preferensi orang lain.
Penilaian ulang sangat penting ketika rasa sakit, urgensi, sembelit, atau cengkeraman yang terus-menerus muncul saat kekuatan meningkat; fungsi seimbang membutuhkan kembali ke istirahat dan peninjauan hipotesis asli. Pembatasan yang diarahkan oleh dokter saat ini dan perawatan individu lebih diutamakan daripada perkembangan yang dipandu sendiri.
Sumber
- Jorge CH, et al. “latihan otot dasar panggul sebagai pengobatan untuk disfungsi seksual wanita: tinjauan sistematis dan meta-analisis.” Jurnal Obstetri dan Ginekologi Amerika. 2024;231(1):51–66.e1. PubMed record.
- Frawley H, Shelly B, Morin M, dkk. “Laporan International Continence Society tentang terminologi untuk penilaian otot dasar panggul.” Neurologi dan Urodinamika. 2021;40(5):1217–1260. Laporan ICS Resmi.
- Bø K, Berghmans B, Mørkved S, Van Kampen M, editor. Terapi Fisik Berbasis Bukti untuk Lantai Panggul. 3rd edisi. Elsevier; 2023. Bagian disfungsi seksual wanita. Catatan penerbit resmi.
- Padoa A, Rosenbaum TY, editor. Lantai Panggul yang Terlalu Aktif. Springer; 2016. Catatan penerbit resmi.