毎日のKegels と、頻度の低い筋力トレーニング

簡潔な回答

毎日の Kegels と頻度の低い筋力トレーニングは、どちらも異なる種類の作業を示す可能性があるため、意味があります。 日々の実践には、低疲労学習、調整、または状態別の臨床プログラムが含まれる場合があります。 頻度の低いセッションは、回復力を高めることで、より硬い抵抗負荷を強調する可能性があります。

カレンダーだけで選ばないでください。 目標、努力、ボリューム、リリース、そして対応を定義してください。 毎日のハードセッションが自動的に改善されるわけではなく、週に数回のセッションだけでは、すべての臨床プログラムに対して自動的に十分というわけではありません。

なぜその助言は矛盾しているように見えるのか

公的および臨床における骨盤底指導は、しばしば定期的または日常的な実践を推奨しています。 一般的なレジスタンストレーニングの指導は、通常、過酷なセッションで行われます。 骨盤底に関する文献は、臨床試験プロトコルと広範な運動科学の両方から学んでいます。そのため、スケジュールは異なります。

4つの質問に答えると、矛盾は狭くなります。

1. このプログラムはどなた向けですか？
2. どのような資質が訓練されていますか？
3. 各セッションはどの程度負担が大きいですか？
4. 回復と進捗はどのように評価されますか？

それらの詳細がなければ、頻度は公平に比較できません。

日常の実践には何が含まれる可能性がありますか

日常業務には以下が含まれる場合があります：

• 穏やかな動きの認識;
• 収縮と完全解放を学ぶ;
• 定義された持続的または迅速な収縮の集合;
• 特定のタスクに関する機能的なタイミング;
• リラクゼーションまたは調整作業；または
• 臨床医が処方した疾患別プログラム

これらのタスクは異なる負荷を生み出します。 「Daily」は、最大限の努力や終わりなき反復、あるいは一日中しなみ続けることを意味するわけではありません。

頻度の低い筋力トレーニングに含まれる可能性のあるもの

頻度の低いセッションは、より強い努力、より多くの回復、そして意図的な過負荷を要する可能性があります。 セッションは、呼吸、方向、そして完全な解放を維持すべきです。 他の日に軽いスキル練習と組み合わせることはできますが、その組み合わせは明示的であるべきです。

すべての Kegel を「strength repetition」と呼ぶことは、骨盤底筋トレーニング (PFMT) を過度に単純化します。 ICSレポートは、筋力、持久力、パワー、リラクゼーション、そして協調性を分離しています。

臨床ガイドラインは何を支持しますか？

NICE NG123 は、定義された尿失禁および脱垂の集団に対する監督下PFMTを説明し、プログラムの期待事項を含んでいます。NICE NG210は、評価、調整、レビューを重視しています。

これらの推奨は、すべての成人に対して1日1回の無監督投与量であることを証明していません。 彼らは特定の集団において構造化されたケアを支援しています。

そのコクランレビューの比較PFMTアプローチどのアプローチが最も効果的かについて、継続的な不確実性があることが判明しました。 プロトコルの多様性は、公共の助言をより明確にすべきであり、絶対的になるべきではありません。

比較フレームワーク

この表は、処方ではなく可能性を示しています。

選び方

回答できる後にのみスケジュールを選択してください：

• 動きは正しく、完全に解放されていますか？
• 目標は、学習、筋力、持久力、スピード、協調、あるいはリラクゼーションですか？
• 診断された状態の証拠は、監督下の構造化実践に有利ですか？
• セッションは品質を低下せずに繰り返すことは可能ですか？
• 症状は一週間を通じて安定していますか？
• 優先される臨床医プランはありますか？

答えが不明な場合は、低疲労のテクニック作業から始め、症状治療の評価を求めてください。

ハイブリッドスケジュール

プログラムは、いくつかの高負荷セッションと短時間の低負荷スキル練習を組み合わせることがあります。 これにより、運動学習と抵抗運動を分離することができます。 区別は明確でなければなりません：スキルデイが静かに特にハードなセッションになるべきではありません。

各セッションの種類、努力、音量、および症状の反応を記録してください。 すべての活動を等価としてカウントしないでください。

日々の仕事が多すぎるとき

収縮の質が日々低下し、安静状態が締められたように感じ、解放が遅れ、他の筋肉が代わりになる、または痛み、圧迫感、緊急性、重さ、排尿・排便の困難が生じた場合は、減衰または一時停止してください。

これらの変化を、より激しい「活性化」の必要性と解釈しないでください。 それらは疲労、残存する緊張、不適切なテクニック、またはミスマッチなゴールを反映している可能性があります。

作業頻度が低いだけでは不十分な場合

スケジュールが臨床医が処方したプログラムと合わない場合や、動作を学ぶための露出が不足している場合、あるいは明確な技術と回復にもかかわらず進展しない場合、スケジュールが不十分になる可能性があります。 単に強度を加える前に、遵守率、技術、診断、そして全投与量を確認してください。

証拠の境界と現在の製品挙動

ICI/ICS 参照 は、繰り返しのトレーニングと保守を認識しますが、統一されたスケジュールは認識していません。 Bø と同僚は、日々の臨床 PFMT 実践と一般的な筋力周波数の原則の両方について議論します。

PelvicEx は、時間指定の収縮と回復期間を準備し、ペース配分し、その後、ローカルでワークアウトの結果を記録できます。 それはあなたの体を観察したり、回復を確認したり、評価を置き換えることはできません。

安全性と範囲

手術後、妊娠中または産後回復中、疼痛、脱垂症状、尿閉、排便困難、神経疾患、またはがん治療がある場合は、個別の指導を使用してください。

症状が悪化したり、緊張が長引く場合は中止してください。 急性の膀胱・腸・脚の変化を伴う突然の排尿障害や新たな鞍・性器のしびれについては、救急診療を受診してください。

次にすべきこと

回復を解釈するには、how often to do Kegels を使用して1週間を計画し、残りの日数を使用して回復を解釈してください。

週ごとの負荷を比較し、トレーニング日だけでなく

非常に短く低負荷の練習を含む日々の計画は、長時間の高負荷セッションを3回行うよりも総負荷が少ない可能性があります。 意図された収縮、持続時間、努力、回復を頻度とともに数えてください。 「Daily」というラベルだけでは、これを表すことはできません。

週次比較では、隠れた追加項目も明らかになります：信号機で筋肉をチェックすること、欠席したセッションを追加すること、または作業中に保持すること。 これらの操作は負荷を変更し、想定された回復を削除する可能性があります。

スケジュールを遵守に合わせてください

理論的に理想的な計画は、実行があまりにも複雑になると効果がありません。 複数の1日のセッションが繰り返し欠席される場合は、1つの疲れるブロックに圧縮するのではなく、よりシンプルな構成について議論してください。 もし頻度の低いセッションが忘れられた場合、安定した手がかりに結びついた控えめなルーティンの方が維持しやすいかもしれません。

遵守の変更は、臨床目標および臨床医の指示を保持すべきです。 利便性は、議論なしに監督された条件固有のプロトコルを置き換えることを正当化しません。

短期的および長期的な回答の両方をレビューする

トレーニング後すぐに、リリースと症状を確認してください。 週を通じて、収縮の質と安静時の快適さが安定しているか確認してください。 より長い間隔で、意味のある機能的成果を検討してください。

管理しやすいと感じられるが、関連する変更が生じないスケジュールは、技術、診断、またはプログラムの見直しが必要になる場合があります。 症状を悪化させながらトレーニング指標を改善するスケジュールは、削減または中止すべきです。

ページタイトルから投与量を推測しないでください

2つのプログラムはどちらも「daily」と言うことができます。Kegels異なる努力、体積、休息、監督、そして人口を使用しながら 同様に、「スリー・ストレングス・デイズ」は、短時間で品質が制限されたセットや過度のセッションを表すことができます。

スケジュールをコピーする前に、完全なエクササイズ定義とその安全規則を確認してください。 それらの詳細が入手できない場合は、スケジュールを処方箋ではなく不完全な情報として扱ってください。

完全なスケジュールは重要です。

情報源

• Hay-Smith EJC et al. 「PFMT に対するアプローチの比較。」 Cochrane summary
• 国立医療・ケア卓越研究所。女性における尿失禁および骨盤臓器脱 NG123. 推奨事項.
• 国立医療・医療卓越研究所. 骨盤底機能障害. NG210. 推奨事項.
• Cardozo L et al., 編. 失禁. 7th 版. 公式ICS出版物.
• Bø K et al., 編集者. 骨盤底に対するエビデンスに基づく理学療法. 3rd エディション. 章 6. 公式エルゼビアレコード.