直接回答
腸のコントロール改善に関して、エビデンスに基づく単一の期限はありません。 変化は、漏れの種類、便の粘度、感覚、筋肉および括約筋の機能、神経学的または外科的要因、適切な技術、そして他の原因が治療されているかどうかに依存します。 収縮の学習は、実際の失禁の変化が起こる前に起こり得ますが、一部のメカニズムは PFMT だけでは応答しません。
このガイドは医療に関する助言というより、教育的なものです。 骨盤底疾患を診断したり、個別の運動量を処方したり、本人の病歴や所見を把握している資格のある専門家によるケアを代替したりしません。
範囲と人口の上限
このガイドは成人向けです。症状だけで診断を確定したり、筋力強化が適していると判断したりすることはできません。
このトピックが実際に何を意味するか
レビュー期間は、いくつかの通常の排便サイクルを観察できるほど長く、しかし、無限に続く自己治療を避けるほど具体的であるべきです。 漏れの種類、緊急性、便の形態、警告、および副作用を記録し、収縮だけを数えるのではなく、記録してください。
なぜ同様の症状が他の場所を指すのか
持続性下痢、便秘、インパクション、炎症、括約筋損傷、または感覚低下は、期待される経路を変化させます。 Kegels が機能するのを待つと、より適切な治療が遅れる可能性があります。
評価が追加できること
腸内日記はパターンを可視化できますが、括約筋損傷、インプション、炎症、脱肛、神経障害、または協調障害を診断することはできません。
親密な検査や装置が提案された場合は、それがどのような情報を加えるのか、そして外部の代替手段が存在するかどうかを尋ねてください。 同意はいつでも撤回できます。
より安全な自己主導型境界
継続的に締め付けたり、助言なしに食べ物や体液を制限したり、運動ですべての腸の衝動を遅らせることは、さまざまな問題を引き起こす可能性があります。
単に PFMT と呼ばれているからといって、別の診断や集団から数値化された運動量をコピーしないでください。 保持時間、努力、反復、休息、位置、頻度、そして進行が相互に作用します。
骨盤健康理学療法士、外科医、腫瘍学チーム、産科チーム、またはその他の治療臨床医からの個別の指示は、本一般ガイドよりも優先されます。
進歩は何を意味し、何を意味しないのでしょうか
エピソードが少ない、または小さいものを探し、警告が改善され、短時間の延期能力が向上し、参加が容易になり、空になることが悪化しません。 正しい練習にもかかわらずパターンが変わらない場合は、負荷を自動的に増加させるのではなく、メカニズムを再評価してください。
証拠と不確実性
エビデンス評価では、すべての排便漏れパターンが一般的なKegelsに反応することや、あるプログラムがガス、液体便、固形便、緊急性、受動的漏出に同等に当てはまることが示されていません。
規則を止め、緊急性に配慮してください
直腸の痛み、圧迫感、出血、便秘、排便不足、または漏れを増加させる運動は中止してください。
新たなまたは悪化するパターン、体重減少、持続的な下痢や便秘、黒色または血便、手術・出産・放射線療法・神経変化後の症状について、速やかな評価を求めてください；重大な出血や急性の神経学的膀胱・腸症候群がある場合は、緊急治療が必要です。
PelvicExの現在の役割
PelvicEx 組織を検査したり、筋肉機能を測定したり、技術を観察したり、腸管を診断したり、臨床医の制限を把握したりできません。
関連ガイド
続けて腸のコントロールにおける強さ、耐久性、感覚、タイミング、排便またはガス漏れが専門的評価を必要とする場合、またはガス漏れのための骨盤底エクササイズ。
情報源
- 国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所 糞便失禁の治療 米国国立衛生研究所。公式または索引付き情報源
- Frawley H、Shelly B、Morin M、他 国際コンティネンス協会（ICS）による骨盤底筋評価の用語に関する報告書。 Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. 公式または索引付きソース.
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