直接回答
排便またはガス漏れは、新規、持続的、悪化、原因不明、疼痛や出血と関連している場合、出産・手術・放射線治療・神経学的変化に続く場合、または生命を著しく制限する場合は、専門的評価が必要です。 正しく教えられた保守的な計画が役に立たなかった場合、評価も有用です。 漏れは議論できるほど一般的であり、個人的な失敗ではありません。
このガイドは医療に関する助言というより、教育的なものです。 骨盤底疾患を診断したり、個別の運動量を処方したり、本人の病歴や所見を把握している資格のある専門家によるケアを代替したりしません。
範囲と人口の上限
このガイドは成人向けです。症状だけで診断を確定したり、筋力強化が適していると判断したりすることはできません。
このトピックが実際に何を意味するか
プライマリケアはレビューを開始し、結腸直腸科、消化器科、失禁、骨盤健康理学療法、産科外傷、または神経科サービスを参照することがあります。 正しいルートは、便のパターン、警告、外傷歴、検査、そして警報の特徴に依存します。
なぜ同様の症状が他の場所を指すのか
黒色便、重度の新鮮出血、激しい腹痛、嘔吐、顕著な病状を伴う発熱、または急性膀胱・腸・脚の変化を伴う会陰部周辺の新たなしびれは、定期的な骨盤底診察を待つべきではありません。
評価が追加できること
臨床医は、漏れの原因や警告の有無、便の形態、切迫感、便秘、緊張、出産または手術、放射線療法、神経症状、薬剤、そして日常生活への影響について質問することがあります。
腸内日記はパターンを可視化できますが、括約筋損傷、インプション、炎症、脱肛、神経障害、または協調障害を診断することはできません。
親密な検査や装置が提案された場合は、それがどのような情報を加えるのか、そして外部の代替手段が存在するかどうかを尋ねてください。 同意はいつでも撤回できます。
より安全な自己主導型境界
継続的に締め付けたり、助言なしに食べ物や体液を制限したり、運動ですべての腸の衝動を遅らせることは、さまざまな問題を引き起こす可能性があります。
PFMT と呼ばれているだけで、別の診断や集団から数値化された運動量をコピーしないでください。 保持時間、努力、反復、休息、位置、頻度、そして進行が相互に作用します。
骨盤健康理学療法士、外科医、腫瘍学チーム、産科チーム、またはその他の治療臨床医からの個別の指示は、本一般ガイドよりも優先されます。
進歩は何を意味し、何を意味しないのでしょうか
短い腸内日記、投薬リスト、そしてガス、液体、固形便、粘液、緊急性、そして認識に関する明確な記述を持参してください。 これらの詳細は、本人が自己診断を強いることなく、相談をより有用にします。
証拠と不確実性
エビデンス評価では、すべての腸漏パターンが一般的なKegelsに反応することや、ガス、液体便、固形便、緊急性、受動的漏出に同等に該当するプログラムがあることが示されていません。
規則を止め、緊急性に配慮してください
直腸の痛み、圧迫感、出血、便秘、排便不足、または漏れを増加させる運動は中止してください。
新たなまたは悪化するパターン、体重減少、持続的な下痢や便秘、黒色または血便、手術・出産・放射線療法・神経変化後の症状について、速やかな評価を求めてください;重大な出血や急性の神経学的膀胱・腸症候群がある場合は、緊急治療が必要です。
PelvicExの現在の役割
PelvicEx 組織を検査したり、筋肉機能を測定したり、技術を観察したり、腸管を診断したり、臨床医の制限を知ることはできません。
関連ガイド
続行なぜジェネリックなのですか?Kegels腸漏れを止めない可能性があります, 腸のコントロールを改善するために、骨盤底トレーニングに要する時間はどれくらいですか?、または骨盤健康理学療法士 vs 泌尿器科医 vs 泌尿婦人科医:どちらに受診すべきですか?。
情報源
- 国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所 糞便失禁の治療 米国国立衛生研究所。公式または索引付き情報源.
- Frawley H、Shelly B、Morin M、他 国際コンティネンス協会(ICS)による骨盤底筋評価の用語に関する報告書。 Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. 公式または索引付きソース.
- Bø Kら 骨盤底に対するエビデンスに基づく理学療法。3rd ed. Elsevier; 2023. 章 8: 骨盤底に対するエビデンスに基づく理学療法:男女両方に影響を及ぼす機能障害。 公式または索引付き情報源
- サントロ GA、Wieczorek AP、Sultan AH、編 骨盤底障害:多分野教科書。2nd ed. Springer; 2021. doi:10.1007/978-3-030-40862-6. 公式または索引付きソース.
- オンタリオ・ヘルス。骨盤底筋トレーニング ストレス性尿失禁、糞便失禁、骨盤臓器脱に対するヘルステクノロジー評価。 オンタヘルステクノロジー評価シリーズ 2024 PMID: 39279824. 公式または索引付きソース.