Jawaban langsung
Tidak ada batas waktu tunggal berbasis bukti untuk peningkatan kontrol usus. Perubahan tergantung pada jenis kebocoran, konsistensi tinja, sensasi, fungsi otot dan sfingter, faktor neurologis atau bedah, teknik yang benar, dan apakah penyebab lain diobati. Mempelajari kontraksi dapat terjadi sebelum perubahan kontinensia kehidupan nyata, sementara beberapa mekanisme tidak akan merespons PFMT sendirian.
Panduan ini bersifat pendidikan daripada saran medis. Itu tidak mendiagnosis kondisi dasar panggul, meresepkan dosis individu, atau mengganti perawatan dari profesional yang berkualifikasi yang mengetahui riwayat dan temuan orang tersebut.
Lingkup dan batas populasi
Panduan ini ditujukan untuk orang dewasa. Gejala saja tidak dapat memastikan diagnosis atau menunjukkan bahwa latihan penguatan sesuai.
Apa arti topik ini dalam praktik
Periode peninjauan harus cukup lama untuk mengamati beberapa siklus usus biasa tetapi cukup spesifik untuk menghindari pengobatan sendiri tanpa akhir. Catat jenis kebocoran, urgensi, bentuk tinja, peringatan, dan efek samping daripada hanya menghitung kontraksi.
Mengapa gejala serupa dapat menunjuk ke tempat lain
Diare persisten, sembelit, impaksi, peradangan, cedera sfingter, atau berkurangnya sensasi mengubah jalur yang diharapkan. Menunggu Kegels bekerja dapat menunda perawatan yang lebih tepat.
Apa yang dapat ditambahkan oleh penilaian
Buku harian usus dapat membuat pola terlihat, tetapi tidak dapat mendiagnosis cedera sfingter, impaksi, peradangan, prolaps, neuropati, atau gangguan koordinasi.
Jika pemeriksaan atau perangkat intim disarankan, tanyakan informasi apa yang ditambahkan dan apakah ada alternatif eksternal. Persetujuan dapat ditarik kapan saja.
Batasan yang dipandu sendiri lebih aman
Terus mengepal, membatasi makanan atau cairan tanpa saran, atau menggunakan olahraga untuk menunda setiap dorongan usus dapat menciptakan masalah yang berbeda.
Jangan menyalin dosis numerik dari diagnosis atau populasi yang berbeda hanya karena itu disebut PFMT. Durasi kontraksi, intensitas usaha, jumlah pengulangan, istirahat, posisi, frekuensi, dan peningkatan latihan saling memengaruhi.
Instruksi individu dari fisioterapis kesehatan panggul, ahli bedah, tim onkologi, tim bersalin, atau dokter yang merawat lainnya lebih diutamakan daripada panduan umum ini.
Kemajuan apa yang akan dan tidak akan berarti
Carilah episode yang lebih sedikit atau lebih kecil, peringatan yang lebih baik, peningkatan kemampuan untuk menunda sebentar, partisipasi yang lebih mudah, dan tidak ada pengosongan yang memburuk. Jika polanya tidak berubah meskipun latihannya benar, menilai kembali mekanismenya daripada secara otomatis meningkatkan beban.
Bukti dan ketidakpastian
Penilaian bukti tidak menunjukkan bahwa setiap pola kebocoran usus merespons Kegels generik atau bahwa satu program cocok dengan gas, tinja cair, tinja padat, urgensi, dan kebocoran pasif secara setara.
Aturan berhenti dan urgensi perawatan
Hentikan latihan yang meningkatkan nyeri dubur, tekanan, pendarahan, sembelit, pengosongan yang tidak lengkap, atau kebocoran.
Carilah penilaian segera untuk pola baru atau yang memburuk, penurunan berat badan, diare atau sembelit persisten, tinja hitam atau berdarah, atau gejala setelah operasi, persalinan, radioterapi, atau perubahan neurologis; perdarahan besar atau pola kandung kemih dan usus neurologis akut membutuhkan perawatan segera.
Peran PelvicEx saat ini
PelvicEx tidak dapat memeriksa jaringan, mengukur fungsi otot, mengamati teknik, mendiagnosis kontrol usus, atau mengetahui batasan dokter.
Panduan terkait
Lanjutkan dengan Kekuatan, daya tahan, sensasi, dan waktu dalam kontrol usus, Ketika usus atau kebocoran gas membutuhkan penilaian spesialis, atau Latihan dasar panggul untuk kebocoran gas.
Sumber
- Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Pengobatan Inkontinensia Tinja. Institut Kesehatan Nasional. Sumber resmi atau terindeks.
- Frawley H, Shelly B, Morin M, dkk. Laporan International Continence Society (ICS) tentang terminologi untuk penilaian otot dasar panggul. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. Sumber resmi atau terindeks
- Bø K dkk. Terapi Fisik Berbasis Bukti untuk Dasar Panggul. 3rd ed. Elsevier; 2023. Bab 8: Terapi Fisik Berbasis Bukti untuk Dasar Panggul: Disfungsi yang Mempengaruhi Wanita dan Pria. Sumber resmi atau terindeks.
- Santoro GA, Wieczorek AP, Sultan AH, eds. Gangguan Dasar Panggul: Buku Teks Multidisipliner. 2nd ed. Springer; 2021. doi:10.1007/978-3-030-40862-6. Sumber resmi atau terindeks.
- Kesehatan Ontario. latihan otot dasar panggul untuk inkontinensia urin stres, inkontinensia tinja, dan prolaps organ panggul: penilaian teknologi kesehatan. Ont Health Technol Assess Ser. 2024. PMID: 39279824. Sumber resmi atau terindeks.