Jawaban langsung
Kebocoran usus atau gas layak mendapat penilaian spesialis ketika baru, terus-menerus, memburuk, tidak dapat dijelaskan, terkait dengan rasa sakit atau pendarahan, setelah melahirkan, operasi, radioterapi, atau perubahan neurologis, atau secara substansial membatasi kehidupan. Penilaian juga berguna ketika rencana konservatif yang diajarkan dengan benar tidak membantu. Kebocoran cukup umum untuk dibahas dan bukan kegagalan pribadi.
Panduan ini bersifat pendidikan daripada saran medis. Itu tidak mendiagnosis kondisi dasar panggul, meresepkan dosis individu, atau mengganti perawatan dari profesional yang berkualifikasi yang mengetahui riwayat dan temuan orang tersebut.
Lingkup dan batas populasi
Panduan ini ditujukan untuk orang dewasa. Gejala saja tidak dapat memastikan diagnosis atau menunjukkan bahwa latihan penguatan sesuai.
Apa arti topik ini dalam praktik
Perawatan primer dapat memulai tinjauan dan merujuk ke kolorektal, gastroenterologi, kontinensia, fisioterapi kesehatan panggul, cedera kebidanan, atau layanan neurologis. Rute yang tepat tergantung pada pola tinja, peringatan, riwayat cedera, pemeriksaan, dan fitur alarm.
Mengapa gejala serupa dapat menunjuk ke tempat lain
Kotoran hitam, pendarahan segar yang substansial, sakit perut parah, muntah, demam dengan penyakit yang ditandai, atau mati rasa di area antara kedua kaki baru dengan perubahan kandung kemih akut, usus, atau kaki tidak boleh menunggu janji temu dasar panggul rutin.
Apa yang dapat ditambahkan oleh penilaian
Seorang dokter mungkin bertanya apa yang bocor, apakah ada peringatan, bentuk tinja, urgensi, sembelit, mengejan, melahirkan atau operasi, radioterapi, gejala neurologis, obat-obatan, dan efeknya pada kehidupan sehari-hari.
Buku harian usus dapat membuat pola terlihat, tetapi tidak dapat mendiagnosis cedera sfingter, impaksi, peradangan, prolaps, neuropati, atau gangguan koordinasi.
Jika pemeriksaan atau perangkat intim disarankan, tanyakan informasi apa yang ditambahkan dan apakah ada alternatif eksternal. Persetujuan dapat ditarik kapan saja.
Batasan yang dipandu sendiri lebih aman
Terus mengepal, membatasi makanan atau cairan tanpa saran, atau menggunakan olahraga untuk menunda setiap dorongan usus dapat menciptakan masalah yang berbeda.
Jangan menyalin dosis numerik dari diagnosis atau populasi yang berbeda hanya karena itu disebut PFMT. Durasi kontraksi, intensitas usaha, jumlah pengulangan, istirahat, posisi, frekuensi, dan peningkatan latihan saling memengaruhi.
Instruksi individu dari fisioterapis kesehatan panggul, ahli bedah, tim onkologi, tim bersalin, atau dokter yang merawat lainnya lebih diutamakan daripada panduan umum ini.
Kemajuan apa yang akan dan tidak akan berarti
Bawalah buku harian usus singkat, daftar obat, dan deskripsi yang jelas tentang gas, cairan, tinja padat, lendir, urgensi, dan kesadaran. Rincian ini membuat konsultasi lebih berguna tanpa memaksa orang tersebut untuk mendiagnosis sendiri.
Bukti dan ketidakpastian
Penilaian bukti tidak menunjukkan bahwa setiap pola kebocoran usus merespons Kegels generik atau bahwa satu program cocok dengan gas, tinja cair, tinja padat, urgensi, dan kebocoran pasif secara merata.
Aturan berhenti dan urgensi perawatan
Hentikan latihan yang meningkatkan nyeri dubur, tekanan, pendarahan, sembelit, pengosongan yang tidak lengkap, atau kebocoran.
Carilah penilaian segera untuk pola baru atau yang memburuk, penurunan berat badan, diare atau sembelit persisten, tinja hitam atau berdarah, atau gejala setelah operasi, persalinan, radioterapi, atau perubahan neurologis; perdarahan besar atau pola kandung kemih dan usus neurologis akut membutuhkan perawatan segera.
Peran saat ini PelvicEx
PelvicEx tidak dapat memeriksa jaringan, mengukur fungsi otot, mengamati teknik, mendiagnosis kontrol usus, atau mengetahui batasan dokter.
Panduan terkait
Lanjutkan dengan Mengapa generik Kegels mungkin tidak menghentikan kebocoran usus, Berapa lama latihan dasar panggul yang diperlukan untuk meningkatkan kontrol usus, atau Fisioterapis kesehatan panggul vs ahli urologi vs ahli uroginologi: siapa yang harus Anda temui? .
Sumber
- Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Pengobatan Inkontinensia Tinja. Institut Kesehatan Nasional. Sumber resmi atau terindeks.
- Frawley H, Shelly B, Morin M, dkk. Laporan International Continence Society (ICS) tentang terminologi untuk penilaian otot dasar panggul. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. Sumber resmi atau terindeks
- Bø K dkk. Terapi Fisik Berbasis Bukti untuk Dasar Panggul. 3rd ed. Elsevier; 2023. Bab 8: Terapi Fisik Berbasis Bukti untuk Dasar Panggul: Disfungsi yang Mempengaruhi Wanita dan Pria. Sumber resmi atau terindeks.
- Santoro GA, Wieczorek AP, Sultan AH, eds. Gangguan Dasar Panggul: Buku Teks Multidisiplin. 2nd ed. Springer; 2021. doi:10.1007/978-3-030-40862-6. Sumber resmi atau terindeks.
- Kesehatan Ontario. latihan otot dasar panggul untuk inkontinensia urin stres, inkontinensia tinja, dan prolaps organ panggul: penilaian teknologi kesehatan. Ont Health Technol Assess Ser. 2024. PMID: 39279824. Sumber resmi atau terindeks.