คําตอบตรงๆ
การรั่วไหลของลําไส้หรือก๊าซสมควรได้รับการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญเมื่อเป็นเรื่องใหม่ ถาวร แย่ลง ไม่สามารถอธิบายได้ เชื่อมโยงกับความเจ็บปวดหรือเลือดออก หลังจากการคลอดบุตร การผ่าตัด รังสีบําบัด หรือการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาท หรือจํากัดชีวิตอย่างมาก การประเมินยังมีประโยชน์เมื่อแผนอนุรักษ์ที่สอนอย่างถูกต้องไม่ช่วย การรั่วไหลเป็นเรื่องธรรมดาพอที่จะพูดคุยและไม่ใช่ความล้มเหลวส่วนบุคคล
คู่มือนี้เพื่อการศึกษามากกว่าคําแนะนําทางการแพทย์ มันไม่ได้วินิจฉัยสภาพอุ้งเชิงกราน กําหนดปริมาณการฝึกเป็นรายบุคคล หรือแทนที่การดูแลจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติซึ่งรู้ประวัติและการค้นพบของบุคคล
ขอบเขตและข้อจํากัดของประชากร
คู่มือนี้สำหรับผู้ใหญ่ อาการเพียงอย่างเดียวไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยหรือบอกได้ว่าการฝึกเพิ่มความแข็งแรงเหมาะสมหรือไม่
หัวข้อนี้มีความหมายอย่างไรในทางปฏิบัติ
การดูแลเบื้องต้นอาจเริ่มการทบทวนและอ้างถึงลําไส้ใหญ่และทวารหนัก ระบบทางเดินอาหาร การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ กายภาพบําบัดเพื่อสุขภาพอุ้งเชิงกราน การบาดเจ็บทางสูติกรรม หรือบริการทางระบบประสาท เส้นทางที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับรูปแบบอุจจาระ คําเตือน ประวัติการบาดเจ็บ การตรวจ และคุณสมบัติการเตือน
ทําไมอาการที่คล้ายกันสามารถชี้ไปที่อื่นได้
อุจจาระสีดํา เลือดออกสดจํานวนมาก ปวดท้องอย่างรุนแรง อาเจียน มีไข้ที่มีอาการป่วยที่เด่นชัด หรืออาการชาที่เกิดขึ้นใหม่บริเวณหว่างขาที่มีกระเพาะปัสสาวะเฉียบพลัน ลําไส้ หรือการเปลี่ยนแปลงขาไม่ควรรอการนัดหมายอุ้งเชิงกรานตามปกติ
สิ่งที่การประเมินสามารถเพิ่มได้
แพทย์อาจถามว่าการรั่วไหลคืออะไร มีคําเตือนหรือไม่ รูปแบบอุจจาระ ความเร่งด่วน ท้องผูก การรัดตัว การคลอดบุตรหรือการผ่าตัด การฉายรังสี อาการทางระบบประสาท ยา และผลกระทบต่อชีวิตประจําวัน
ไดอารี่ลําไส้สามารถทําให้มองเห็นรูปแบบได้ แต่ไม่สามารถวินิจฉัยการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหูรูด อุจจาระอัดแน่น การอักเสบ อาการห้อยยานของอวัยวะ โรคระบบประสาท หรือความผิดปกติของการประสานงานได้
หากมีการแนะนําการตรวจหรืออุปกรณ์ที่ใกล้ชิด ให้ถามว่ามีการเพิ่มข้อมูลอะไรบ้างและมีทางเลือกภายนอกหรือไม่ ความยินยอมสามารถถอนได้ตลอดเวลา
ขอบเขตที่นําทางด้วยตนเองที่ปลอดภัยกว่า
การกําแน่นอย่างต่อเนื่อง จํากัดอาหารหรือของเหลวโดยไม่มีคําแนะนํา หรือใช้การออกกําลังกายเพื่อชะลอการกระตุ้นให้ลําไส้ทุกครั้งสามารถสร้างปัญหาต่างๆ ได้
อย่าคัดลอกปริมาณที่เป็นตัวเลขจากการวินิจฉัยหรือประชากรที่แตกต่างกันเพียงเพราะเรียกว่า PFMT ระยะเวลาขมิบค้าง ระดับความพยายาม จํานวนครั้ง เวลาพัก ท่าทาง ความถี่ และการเพิ่มระดับการฝึกมีผลสัมพันธ์กัน
คําแนะนําส่วนบุคคลจากนักกายภาพบําบัดเพื่อสุขภาพอุ้งเชิงกราน ศัลยแพทย์ ทีมเนื้องอกวิทยา ทีมการคลอดบุตร หรือแพทย์รักษาอื่น ๆ มีความสําคัญเหนือคู่มือทั่วไปนี้
ความก้าวหน้าจะหมายถึงอะไรและจะไม่มีความหมาย
นําไดอารี่ลําไส้สั้น ๆ รายการยา และคําอธิบายที่ชัดเจนเกี่ยวกับก๊าซ ของเหลว อุจจาระแข็ง เมือก ความเร่งด่วน และการรับรู้ รายละเอียดเหล่านี้ทําให้การปรึกษามีประโยชน์มากขึ้นโดยไม่ต้องบังคับให้บุคคลนั้นวินิจฉัยตนเอง
หลักฐานและความไม่แน่นอน
การประเมินหลักฐานไม่ได้แสดงให้เห็นว่ารูปแบบการรั่วไหลของลําไส้ทุกรูปแบบตอบสนองต่อ Kegels ทั่วไป หรือโปรแกรมหนึ่งเหมาะสมกับก๊าซ อุจจาระเหลว อุจจาระแข็ง ความเร่งด่วน และการรั่วไหลแบบพาสซีฟอย่างเท่าเทียมกัน
หยุดกฎและความเร่งด่วนในการดูแล
หยุดการออกกําลังกายที่เพิ่มอาการปวดทวารหนัก ความดัน เลือดออก ท้องผูก การถ่ายอุจจาระไม่สมบูรณ์ หรือการรั่วไหล
แสวงหาการประเมินอย่างทันท่วงทีสําหรับรูปแบบใหม่หรือแย่ลง การสูญเสียน้ําหนัก ท้องเสียหรือท้องผูกอย่างต่อเนื่อง อุจจาระสีดําหรือเลือด หรืออาการหลังการผ่าตัด การคลอดบุตร รังสีบําบัด หรือการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาท เลือดออกที่สําคัญหรือรูปแบบกระเพาะปัสสาวะและลําไส้ทางระบบประสาทเฉียบพลันต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วน
บทบาทปัจจุบันของ PelvicEx
PelvicEx ไม่สามารถตรวจสอบเนื้อเยื่อ วัดการทํางานของกล้ามเนื้อ สังเกตเทคนิค วินิจฉัยการควบคุมลําไส้ หรือรู้ข้อจํากัดของแพทย์
คู่มือที่เกี่ยวข้อง
ดําเนินการต่อด้วย ทําไม Kegels ทั่วไปถึงไม่สามารถหยุดการรั่วไหลของลําไส้ได้, การฝึกอุ้งเชิงกรานใช้เวลานานเท่าใดเพื่อปรับปรุงการควบคุมลําไส้ หรือ นักกายภาพบําบัดสุขภาพอุ้งเชิงกรานกับนักระบบทางเดินปัสสาวะกับนักระบบทางเดินปัสสาวะกับนักระบบทางเดินปัสสาวะ: คุณควรพบใคร .
แหล่งที่มา
- สถาบันโรคเบาหวานและโรคทางเดินอาหารและไตแห่งชาติ การรักษาภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ สถาบันสุขภาพแห่งชาติ แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี
- Frawley H, Shelly B, Morin M และคณะ รายงานของ International Continence Society (ICS) เกี่ยวกับคําศัพท์สําหรับการประเมินกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน Neurouroลิน 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau24658 แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี
- Bø K และคณะ กายภาพบําบัดตามหลักฐานสําหรับอุ้งเชิงกราน 3rd ed. เอลเซเวียร์; 2023 บทที่ 8: กายภาพบําบัดตามหลักฐานสําหรับอุ้งเชิงกราน: ความผิดปกติที่ส่งผลกระทบต่อทั้งผู้หญิงและผู้ชาย แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือดัชนี
- Santoro GA, Wieczorek AP, Sultan AH, eds. ความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน: ตําราสหสาขาวิชาชีพ2ndเอ็ด สปริงเกอร์;2021. ดอย:10.1007/978-3-030-40862-6. แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือที่จัดทําดัชนี.
- สุขภาพออนแทรีโอ การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน สําหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ และอวัยวะในอุ้งเชิงกราน: การประเมินเทคโนโลยีด้านสุขภาพ Ont Health Technol Assess Ser. 2024 PMID: 39279824. แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี