คําตอบตรงๆ
ไม่มีคําแนะนําทั่วไปในการบีบอุ้งเชิงกรานระหว่างมีเพศสัมพันธ์เพื่อชะลอการหลั่ง การกระทําโดยสมัครใจสั้น ๆ อาจรู้สึกมีประโยชน์ต่อบางคนในระยะกระตุ้นก่อนหน้านี้ ในขณะที่การบีบแรงหรือต่อเนื่องอาจเพิ่มความตึงเครียดและทําให้คนอื่นเข้าใกล้การหลั่งมากขึ้น ผลกระทบเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับเวลา และไม่ใช่สิ่งทดแทนสําหรับการประเมินหรือการดูแลที่กําหนดไว้
คู่มือนี้เพื่อการศึกษามากกว่าคําแนะนําทางการแพทย์ มันไม่ได้วินิจฉัยสภาพอุ้งเชิงกราน กําหนดปริมาณการฝึกเป็นรายบุคคล หรือแทนที่การดูแลจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติซึ่งรู้ประวัติและการค้นพบของบุคคล
ขอบเขตและข้อจํากัดของประชากร
คู่มือนี้สำหรับผู้ใหญ่ อาการเพียงอย่างเดียวไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยหรือบอกได้ว่าการฝึกเพิ่มความแข็งแรงเหมาะสมหรือไม่
หัวข้อนี้มีความหมายอย่างไรในทางปฏิบัติ
การกระทําอุ้งเชิงกรานโดยสมัครใจเป็นเพียงส่วนหนึ่งของระบบนั้น ดังนั้นการบีบเพียงครั้งเดียวจึงไม่สามารถทําหน้าที่เป็นการทดสอบวินิจฉัยหรือเทคนิคความล่าช้าที่รับประกันได้
เรียนรู้การหดตัวและการปลดปล่อยอย่างสมบูรณ์นอกเพศก่อนการทดลอง ในระหว่างกิจกรรมที่ยินยอม หลีกเลี่ยงการกลั้นหายใจ ความพยายามสูงสุด ความเจ็บปวด หรือการตรวจสอบซ้ํา ๆ หากความตื่นตัวอยู่ในจุดที่การหลั่งรู้สึกหลีกเลี่ยงไม่ได้แล้ว การบังคับให้หดตัวอย่างหนักไม่น่าจะสร้างการควบคุมที่เชื่อถือได้ และอาจเปลี่ยนความสนิทสนมให้เป็นการทดสอบประสิทธิภาพ
ทําไมอาการที่คล้ายกันสามารถชี้ไปที่อื่นได้
การหลั่งที่เจ็บปวด ปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศใหม่ การสูญเสียความรู้สึก อาการทางเดินปัสสาวะ หรือการเปลี่ยนแปลงการควบคุมอย่างกะทันหันอาจบ่งบอกถึงปัญหาอื่น การบีบระหว่างมีเพศสัมพันธ์ไม่สามารถระบุได้ว่าอุ้งเชิงกรานอ่อนแอ กระฉับกระเฉง หรือไม่เกี่ยวข้องกับความกังวลหรือไม่
สิ่งที่การประเมินสามารถเพิ่มได้
คําจํากัดความของผลลัพธ์ที่มีความหมายของบุคคลนั้นสําคัญ กิจกรรมทางเพศและการมีส่วนร่วมของคู่ครองไม่เคยเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลบังคับ
หากมีการแนะนําการตรวจหรืออุปกรณ์ที่ใกล้ชิด ให้ถามว่ามีการเพิ่มข้อมูลอะไรบ้างและมีทางเลือกภายนอกหรือไม่ ความยินยอมสามารถถอนได้ตลอดเวลา
ขอบเขตที่นําทางด้วยตนเองที่ปลอดภัยกว่า
กลยุทธ์ทางเพศใด ๆ ควรเป็นทางเลือก สบายใจ ได้รับความยินยอมจากทุกคนที่เกี่ยวข้อง และละทิ้งหากเพิ่มแรงกดดัน ความเจ็บปวด หรือความทุกข์
อย่าคัดลอกปริมาณที่เป็นตัวเลขจากการวินิจฉัยหรือประชากรที่แตกต่างกันเพียงเพราะเรียกว่า PFMT ระยะเวลาขมิบค้าง ระดับความพยายาม จํานวนครั้ง เวลาพัก ท่าทาง ความถี่ และการเพิ่มระดับการฝึกมีผลสัมพันธ์กัน
คําแนะนําส่วนบุคคลจากนักกายภาพบําบัดเพื่อสุขภาพอุ้งเชิงกราน ศัลยแพทย์ ทีมเนื้องอกวิทยา ทีมการคลอดบุตร หรือแพทย์รักษาอื่น ๆ มีความสําคัญเหนือคู่มือทั่วไปนี้
ความก้าวหน้าจะหมายถึงอะไรและจะไม่มีความหมาย
ประเมินความสะดวกสบาย ทางเลือก ความทุกข์ และการสื่อสาร ตลอดจนเวลา กลยุทธ์ที่เปลี่ยนเวลาแฝงเล็กน้อย แต่ทําให้เกิดความเจ็บปวด ความวิตกกังวล หรือความสุขที่ลดลงไม่จําเป็นต้องเป็นประโยชน์
หลักฐานและความไม่แน่นอน
การทบทวนอย่างเป็นระบบรายงานสัญญาณที่เป็นไปได้สําหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพอุ้งเชิงกรานในผู้ชายที่ได้รับการคัดเลือก แต่โปรโตคอลรวมการหดตัว การผ่อนคลาย ไบโอฟีดแบค การติดต่อนักบําบัด และกลยุทธ์อื่น ๆ ที่แตกต่างกัน
ฐานหลักฐานขนาดเล็กและไม่เหมือนกันไม่ได้สร้าง PFMT เป็นการรักษาแบบบรรทัดแรกสากล หนึ่งขนาดที่เหมาะสม หรือการเพิ่มขึ้นของเวลาแฝงที่คาดการณ์ได้
หยุดกฎและความเร่งด่วนในการดูแล
หยุดการฝึกอุ้งเชิงกรานชั่วคราวหากทําให้เกิดอาการปวดอุ้งเชิงกราน อวัยวะเพศชาย ฝีเย็บ อัณฑะ หรือทวารหนัก ปัสสาวะลําบาก อาการชา ความรู้สึกกําแน่นอย่างต่อเนื่อง หรือการควบคุมทางเพศที่แย่ลง
อาการปวดที่อวัยวะเพศใหม่ เลือดในปัสสาวะหรือน้ําอสุจิ การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะเพศชายใหม่ ไข้ หรืออาการแข็งตัวของอวัยวะเพศหรือระบบประสาทอย่างกะทันหัน ต้องการการประเมินทางการแพทย์มากกว่าการออกกําลังกายที่เพิ่มขึ้น
บทบาทปัจจุบันของ PelvicEx
PelvicEx ไม่สามารถตรวจสอบเนื้อเยื่อ วัดการทํางานของกล้ามเนื้อ สังเกตเทคนิค วินิจฉัยการควบคุมการหลั่ง หรือรู้ข้อจํากัดของแพทย์
คู่มือที่เกี่ยวข้อง
ดําเนินการต่อด้วย Kegels เทียบกับย้อนกลับ Kegels เพื่อควบคุมการหลั่ง, การผ่อนคลายอุ้งเชิงกรานสําหรับการหลั่งเร็ว หรือ มากเกินไป Kegels ทําให้การหลั่งเร็วแย่ลงหรือไม่ .
แหล่งที่มา
- สมาคมระบบทางเดินปัสสาวะแห่งยุโรป แนวทางด้านสุขภาพทางเพศและการเจริญพันธุ์: ความผิดปกติของการหลั่ง ฉบับออนไลน์ปัจจุบัน แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี
- Myers C, Smith M. การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ปรับปรุงการหย่อนสมรรถภาพทางเพศและการหลั่งเร็ว: การทบทวนอย่างเป็นระบบ กายภาพบําบัด 2019;105(2):235-243. doi:10.1016/j.physio.2019.01.002. แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี.
- De Oliveira FA, Lima LB, da Costa MO และคณะ ประสิทธิภาพของ การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ในการจัดการการหลั่งเร็ว: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาของการทดลองแบบสุ่มควบคุม J Sex Med. 2026;23(6). doi:10.1093/jsxmed/qdag131. แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี.
- Frawley H, Shelly B, Morin M และคณะ รายงานของ International Continence Society (ICS) เกี่ยวกับคําศัพท์สําหรับการประเมินกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน Neurourol Urodyn2021;40(5):1217-1260. ดอย:10.1002/นาอู24658. แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือที่จัดทําดัชนี.
- Bø K และคณะ กายภาพบําบัดตามหลักฐานสําหรับอุ้งเชิงกราน 3rd ed. เอลเซเวียร์; 2023 บทที่ 11: ความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานชายและกายภาพบําบัดตามหลักฐาน แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี
- Dorey G. ความผิดปกติของกระดูกเชิงกรานในผู้ชาย: การวินิจฉัยและการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ Wiley; 2006. แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือดัชนี.