คําตอบตรงๆ
การฝึกที่เน้นการหดตัวมากเกินไปอาจทําให้ความตึงเครียดในอุ้งเชิงกราน ความเจ็บปวด อาการทางเดินปัสสาวะ หรือความยากลําบากในการปลดปล่อยแย่ลง และการเปลี่ยนแปลงเหล่านั้นอาจทําให้การควบคุมทางเพศรู้สึกแย่ลง หลักฐานไม่ได้แสดงให้เห็นว่า Kegels มากเกินไปทําให้เกิดการหลั่งเร็วโดยตรงในทุกกรณี สัญญาณที่ใช้งานได้จริงคือการตอบสนองต่ออาการ: ความตึงเครียดหรือการควบคุมที่แย่ลงเป็นเหตุผลที่จะลดหรือหยุด ไม่ใช่ฝึกให้หนักขึ้น
คู่มือนี้เพื่อการศึกษามากกว่าคําแนะนําทางการแพทย์ มันไม่ได้วินิจฉัยสภาพอุ้งเชิงกราน กําหนดปริมาณการฝึกเป็นรายบุคคล หรือแทนที่การดูแลจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติซึ่งรู้ประวัติและการค้นพบของบุคคล
ขอบเขตและข้อจํากัดของประชากร
คู่มือนี้สำหรับผู้ใหญ่ อาการเพียงอย่างเดียวไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยหรือบอกได้ว่าการฝึกเพิ่มความแข็งแรงเหมาะสมหรือไม่
หัวข้อนี้มีความหมายอย่างไรในทางปฏิบัติ
การกระทําอุ้งเชิงกรานโดยสมัครใจเป็นเพียงส่วนหนึ่งของระบบนั้น ดังนั้นการบีบเพียงครั้งเดียวจึงไม่สามารถทําหน้าที่เป็นการทดสอบวินิจฉัยหรือเทคนิคความล่าช้าที่รับประกันได้
ภาระการฝึกรวมถึงความพยายาม การทําซ้ํา เวลาถือ ความถี่ และจํานวนการพักผ่อนและการปลดปล่อยที่เกิดขึ้นระหว่างการหดตัว กิจกรรมทางเพศ การยกของหนัก และการรั้งตามนิสัยจะเพิ่มภาระกระดูกเชิงกรานในวันเดียวกัน กิจวัตรอาจมากเกินไปสําหรับคนคนหนึ่งแม้ว่าตัวเลขจะดูธรรมดาก็ตาม
ทําไมอาการที่คล้ายกันสามารถชี้ไปที่อื่นได้
การเปลี่ยนแปลงการหลั่งอย่างกะทันหันหรือต่อเนื่องไม่ควรถูกตําหนิโดยอัตโนมัติในแผนการออกกําลังกาย ปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ความเจ็บปวด ยา ภาวะสุขภาพ และความสัมพันธ์หรือปัจจัยทางจิตวิทยาอาจต้องได้รับการประเมิน
สิ่งที่การประเมินสามารถเพิ่มได้
คําจํากัดความของผลลัพธ์ที่มีความหมายของบุคคลนั้นสําคัญ กิจกรรมทางเพศและการมีส่วนร่วมของคู่ครองไม่เคยเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลบังคับ
หากมีการแนะนําการตรวจหรืออุปกรณ์ที่ใกล้ชิด ให้ถามว่ามีการเพิ่มข้อมูลอะไรบ้างและมีทางเลือกภายนอกหรือไม่ ความยินยอมสามารถถอนได้ตลอดเวลา
ขอบเขตที่นําทางด้วยตนเองที่ปลอดภัยกว่า
กลยุทธ์ทางเพศใด ๆ ควรเป็นทางเลือก สบายใจ ได้รับความยินยอมจากทุกคนที่เกี่ยวข้อง และละทิ้งหากเพิ่มแรงกดดัน ความเจ็บปวด หรือความทุกข์
อย่าคัดลอกปริมาณตัวเลขจากการวินิจฉัยหรือประชากรที่แตกต่างกันเพียงเพราะเรียกว่า PFMT ระยะเวลาขมิบค้าง ระดับความพยายาม จํานวนครั้ง เวลาพัก ท่าทาง ความถี่ และการเพิ่มระดับการฝึกมีผลสัมพันธ์กัน
คําแนะนําส่วนบุคคลจากนักกายภาพบําบัดเพื่อสุขภาพอุ้งเชิงกราน ศัลยแพทย์ ทีมเนื้องอกวิทยา ทีมการคลอดบุตร หรือแพทย์รักษาอื่น ๆ มีความสําคัญเหนือคู่มือทั่วไปนี้
ความก้าวหน้าจะหมายถึงอะไรและจะไม่มีความหมาย
หลังจากหยุดกิจวัตรที่กําเริบแล้ว ให้สังเกตว่าความตึงเครียดในการพักผ่อน ความเจ็บปวด อาการทางปัสสาวะ และการควบคุมทางเพศสงบลงหรือไม่ ปัญหาถาวรต้องการแพทย์มากกว่าการทดลองหยุด-เริ่มซ้ําๆ
หลักฐานและความไม่แน่นอน
การทบทวนอย่างเป็นระบบรายงานสัญญาณที่เป็นไปได้สําหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพอุ้งเชิงกรานในผู้ชายที่ได้รับการคัดเลือก แต่โปรโตคอลรวมการหดตัว การผ่อนคลาย ไบโอฟีดแบค การติดต่อนักบําบัด และกลยุทธ์อื่น ๆ ที่แตกต่างกัน
ฐานหลักฐานขนาดเล็กและไม่เหมือนกันไม่ได้สร้าง PFMT เป็นการรักษาแบบบรรทัดแรกสากล ปริมาณที่เหมาะสมเพียงครั้งเดียว หรือการเพิ่มขึ้นของเวลาแฝงที่คาดการณ์ได้
หยุดกฎและความเร่งด่วนในการดูแล
หยุดการฝึกอุ้งเชิงกรานชั่วคราวหากทําให้เกิดอาการปวดอุ้งเชิงกราน อวัยวะเพศชาย ฝีเย็บ อัณฑะ หรือทวารหนัก ปัสสาวะลําบาก อาการชา ความรู้สึกกําแน่นอย่างต่อเนื่อง หรือการควบคุมทางเพศที่แย่ลง
อาการปวดที่อวัยวะเพศใหม่ เลือดในปัสสาวะหรือน้ําอสุจิ การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะเพศชายใหม่ ไข้ หรืออาการแข็งตัวของอวัยวะเพศหรือระบบประสาทอย่างกะทันหัน ต้องการการประเมินทางการแพทย์มากกว่าการออกกําลังกายที่เพิ่มขึ้น
บทบาทปัจจุบันของ PelvicEx
PelvicEx ไม่สามารถตรวจเนื้อเยื่อ วัดการทํางานของกล้ามเนื้อ สังเกตเทคนิค วินิจฉัยการควบคุมการหลั่ง หรือรู้ข้อจํากัดของแพทย์
คู่มือที่เกี่ยวข้อง
ดําเนินการต่อด้วย สัญญาณของภาระการฝึกอุ้งเชิงกรานมากเกินไป, การผ่อนคลายอุ้งเชิงกรานสําหรับการหลั่งเร็ว หรือ คุณควรหดตัวอุ้งเชิงกรานระหว่างมีเพศสัมพันธ์เพื่อชะลอการหลั่งหรือไม่ .
แหล่งที่มา
- สมาคมระบบทางเดินปัสสาวะแห่งยุโรป แนวทางด้านสุขภาพทางเพศและการเจริญพันธุ์: ความผิดปกติของการหลั่ง ฉบับออนไลน์ปัจจุบัน แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี
- Myers C, Smith M. การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ปรับปรุงภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศและการหลั่งเร็ว: การทบทวนอย่างเป็นระบบ กายภาพบําบัด 2019;105(2):235-243. doi:10.1016/j.physio.2019.01.002. แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือที่จัดทําดัชนี.
- De Oliveira FA, Lima LB, da Costa MO และคณะ ประสิทธิภาพของ การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ในการจัดการการหลั่งเร็ว: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาของการทดลองแบบสุ่มควบคุม J Sex Med. 2026;23(6). doi:10.1093/jsxmed/qdag131. แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี.
- Frawley H, Shelly B, Morin M และคณะ รายงานของ International Continence Society (ICS) เกี่ยวกับคําศัพท์สําหรับการประเมินกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน Neurouroล Urodyn 2021;40(5):1217-1260. doi:10.1002/nau.24658. แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือที่จัดทําดัชนี
- Bø K และคณะ กายภาพบําบัดตามหลักฐานสําหรับอุ้งเชิงกราน 3rd ed. เอลเซเวียร์; 2023 บทที่ 11: ความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานชายและกายภาพบําบัดตามหลักฐาน แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี
- Dorey G. ความผิดปกติของกระดูกเชิงกรานในผู้ชาย: การวินิจฉัยและการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ Wiley; 2006. แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี.