โปรแกรมควบคุมภาวะฉุกเฉินทางเดินปัสสาวะ

คําตอบตรงๆ

โปรแกรมสนับสนุนนี้รวมพฤติกรรมการจัดการแรงกระตุ้นที่สงบ การตอบสนองอุ้งเชิงกรานสั้น ๆ ตามความเหมาะสม และการทบทวนรูปแบบกระเพาะปัสสาวะ มันไม่ใช่การรักษาการติดเชื้อ การกักเก็บ เลือดที่ไม่สามารถอธิบายได้ อาการปวดอย่างรุนแรง หรือทุกสาเหตุของความเร่งด่วน

หน้านี้เป็นกรอบการวางแผน ไม่ใช่ใบสั่งยาส่วนบุคคล มันจงใจไม่กําหนดระยะเวลาค้างการหดตัวที่ใช้กับทุกคน จํานวนการทําซ้ํา ชุด หรือความถี่รายวัน

ผู้ที่เหมาะกับแผนนี้และข้อจำกัด

ผู้ใหญ่ที่มีการประเมินหรือคุ้นเคยกับภาวะปัสสาวะเร่งด่วนที่ไม่เฉียบพลันที่สามารถหดตัวและปล่อยได้อย่างสบาย ความเร่งด่วนใหม่ การเผาไหม้ ไข้ เลือด การตั้งครรภ์ สายสวน การไหลที่อ่อนแอ การล้างที่ไม่สมบูรณ์ หรือการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทต้องการคําแนะนําทางคลินิกก่อนการฝึกกระตุ้นด้วยตนเอง

ข้อกําหนดเบื้องต้นก่อนที่คุณจะเริ่ม

ก่อนที่จะใช้โปรแกรมนี้ สิ่งต่อไปนี้ทั้งหมดควรเป็นจริง:

• หน้าที่ที่ตั้งใจไว้และเหตุผลในการฝึกอุ้งเชิงกรานนั้นชัดเจน

• แผนที่เน้นการหดตัวหรือการประสานงานเป็นแผนที่เหมาะสมสําหรับความกังวล

• คุณหายใจได้ตามปกติ โดยไม่เบ่งลงหรือเกร็งทั้งตัว

• การหดตัวและการปลดปล่อยที่สมบูรณ์นั้นสะดวกสบายและแยกแยะได้

• ไม่มีอาการปวดที่ไม่สามารถอธิบายได้ เลือดออก ไข้ ปัญหาทางเดินปัสสาวะหรือลําไส้เฉียบพลัน หรืออาการทางระบบประสาทใหม่

• การตั้งครรภ์ หลังคลอด สายสวน การผ่าตัด การรักษามะเร็ง หรือข้อจํากัดทางคลินิกอื่น ๆ ได้รับการแก้ไขแล้ว

• คุณรู้ว่าอาการใดหมายถึงหยุดและใครจะทบทวนแผนหากไม่ช่วย

หากข้อกําหนดเบื้องต้นหนึ่งไม่แน่นอน ให้ใช้ความไม่แน่นอนเป็นเหตุผลในการประเมินแทนที่จะเป็นความท้าทายที่จะเอาชนะด้วยการฝึกฝนที่หนักขึ้น

เป้าหมายโปรแกรมและพื้นฐาน

สร้างการหยุดชั่วคราวซ้ํา ๆ ระหว่างความเร่งด่วนและการเคลื่อนไหวไปยังห้องน้ําโดยไม่ต้องกําแน่นอย่างต่อเนื่องหรือล่าช้าที่ไม่ปลอดภัย

เขียนพื้นฐานก่อนดําเนินการต่อ: ตําแหน่ง ความพยายาม ระยะเวลาการหดตัวหรืองาน การพักผ่อน การทําซ้ํา ความถี่ ความง่ายในการปลดปล่อย อาการระหว่างและหลัง และผลลัพธ์ในชีวิตจริง ตัวเลขที่แน่นอนมีความสําคัญน้อยกว่าการสร้างการเปรียบเทียบที่มั่นคง

พื้นฐานที่ทําให้เกิดความเจ็บปวด ความกดดัน ความเร่งด่วน ความยากลําบากในการถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระ หรือความตึงเครียดที่เอ้อระเหยไม่ใช่ระดับเริ่มต้น

แผนฝึกแบบค่อยเป็นค่อยไป

ระยะ 1: สร้างความปลอดภัยและไดอารี่

ทํางาน: อธิบายความเร่งด่วน ระยะเวลาของของเหลว การรั่วไหล การขับถ่าย และอาการเตือนโดยไม่ต้องจํากัดของเหลวหรือตรวจกระเพาะปัสสาวะซ้ําๆ

ก้าวหน้าเมื่อ: ก้าวหน้าเมื่อรูปแบบมีเสถียรภาพพอที่จะพูดคุยหรือตีความได้

ถดถอยหรือหยุดชั่วคราวเมื่อ: ออกจากโปรแกรมเพื่อรับการประเมินทางการแพทย์หากมีอาการเฉียบพลันปรากฏขึ้น

ระยะ 2: ซ้อมนอกเรื่องเร่งด่วน

Work: ฝึกความนิ่ง การหายใจปกติ และการตอบสนองการหดตัวสั้น ๆ ที่แพทย์อนุมัติให้ห่างจากห้องน้ํา

ล่วงหน้าเมื่อ: ล่วงหน้าเมื่อการตอบสนองสะดวกสบายและปล่อยออกมาอย่างเต็มที่

ถอยหลังหรือหยุดชั่วคราวเมื่อ: ใช้การหายใจและนิ่งเพียงอย่างเดียวหากการบีบเพิ่มความเร่งด่วน

ระยะ 3: นําไปใช้กับแรงกระตุ้นที่จัดการได้

การฝึก: หยุดในจุดที่ปลอดภัย ไม่รีบ ใช้วิธีรับมือที่เลือกไว้ และเดินตามปกติเมื่อความปวดปัสสาวะฉับพลันลดลงพอ

ล่วงหน้าเมื่อ: ล่วงหน้าเฉพาะเมื่อจัดการตอนต่างๆ ได้มากขึ้นโดยไม่ล่าช้าอย่างเจ็บปวด

ถดถอยหรือหยุดชั่วคราวเมื่อ: ลดระยะเวลาหยุดชั่วคราวหรือหยุดหากอาการรุนแรงขึ้น

ระยะ 4: ทบทวนแผนกระเพาะปัสสาวะ

Work: ประเมินความเร่งด่วน การรั่วไหล ความถี่ และคุณภาพชีวิตด้วยแพทย์หรือแผนการฝึกกระเพาะปัสสาวะตามหลักฐาน

ล่วงหน้าเมื่อ: รักษากลยุทธ์ที่เป็นประโยชน์โดยไม่ทําให้กลายเป็นการปราบปรามอย่างต่อเนื่อง

ถดถอยหรือหยุดชั่วคราวเมื่อ: ประเมินใหม่เมื่อไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มีความหมาย

กฎความก้าวหน้าและการถดถอย

ปรับทีละตัวแปร หากเทคนิคแย่ลงหรืออาการเพิ่มขึ้น ให้กลับไปใช้ระดับล่าสุดที่ทำได้อย่างสม่ำเสมอ หากปัญหาเกิดซ้ำให้ขอประเมิน อย่าฝึกครั้งถัดไปเพิ่มเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยครั้งที่พลาด

ผลลัพธ์และจุดทบทวน

ความสําเร็จคือการควบคุมที่ปลอดภัยยิ่งขึ้นและการหยุดชะงักน้อยลง ไม่กลั้นปัสสาวะไว้โดยพลการหรือกําจัดทุกความรู้สึกของความต้องการ

กฎหยุด

หยุดหรือพักการฝึกหากมีอาการปวด แสบร้อน เลือดออก แรงกดหรือความรู้สึกหนักที่เกิดใหม่หรือแย่ลง กล้ามเนื้อเกร็งค้าง ปวดปัสสาวะฉับพลันมากขึ้น ปัสสาวะไหลอ่อนลง ถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระไม่สุด ท้องผูก ชา หรืออาการกำเริบที่ยังคงอยู่หลังฝึก อย่าฝืนทำครบเพื่อรักษาสถิติในแอป

ขอการดูแลเร่งด่วนหากปัสสาวะไม่ออกกะทันหัน เลือดออกมาก ปวดรุนแรงที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว มีไข้ร่วมกับอาการป่วยมาก หรือเกิดอาการชาบริเวณก้น ฝีเย็บ หรืออวัยวะเพศขึ้นใหม่ร่วมกับความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ หรือขาอย่างเฉียบพลัน

ปฏิบัติตามคําแนะนําการคลอดบุตร การผ่าตัด เนื้องอกวิทยา หรือเหตุฉุกเฉินในท้องถิ่นเมื่อพวกเขาตั้งเกณฑ์ที่ต่ํากว่า

คําแนะนําของแพทย์มีความสําคัญมากกว่า

ทำตามแผนและข้อจำกัดของแพทย์ที่ดูแล หากคำแนะนำขัดกันให้หยุดชั่วคราวและขอให้ทีมที่รับผิดชอบชี้แจง ก่อนรวมหลายแผน ให้ยืนยันเป้าหมาย ค่าการฝึก เกณฑ์เพิ่มระดับ เกณฑ์หยุด และวันทบทวนกับผู้ดูแล

PelvicEx ขอบเขตความสามารถ

PelvicEx ช่วยจับเวลาตามแผนที่เลือกไว้แล้วและเก็บบันทึกการฝึกในอุปกรณ์ของคุณ แอปไม่สามารถวินิจฉัยอาการ ตรวจเทคนิคการหดกล้ามเนื้อ วัดการทำงานของกล้ามเนื้อ หรือประเมินว่าการเพิ่มระดับปลอดภัยทางคลินิกหรือไม่

ขอบเขตของหลักฐาน

NIDDK อธิบายการฝึกกระเพาะปัสสาวะและวิธีรับมือความปวดปัสสาวะฉับพลัน ซึ่งอาจใช้การหายใจอย่างสงบและการหดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานสั้น ๆ วิธีเหล่านี้ต่างจากการเพิ่มการฝึกความแข็งแรงอย่างเดียว สี่ระยะนี้ช่วยจัดลำดับการปรึกษาและทบทวน ไม่ใช่วิธีรักษาที่ผ่านการทดสอบ การวินิจฉัย หรือคำแนะนำให้กลั้นปัสสาวะจนเจ็บ

คู่มือที่เกี่ยวข้อง

ใช้ การหดตัวของอุ้งเชิงกรานสําหรับภาวะปัสสาวะเร่งด่วนอย่างกะทันหัน, การฝึกกระเพาะปัสสาวะเทียบกับ การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (PFMT) และ สามารถ Kegels ทําให้เกิดอาการปัสสาวะเร่งด่วนหรือปัญหาการล้างปัสสาวะได้หรือไม่ เพื่อตรวจสอบเทคนิค ความก้าวหน้า หรือการตัดสินใจด้านความปลอดภัยที่อยู่ติดกัน

แหล่งที่มา

• Berghmans B, Van Koeveringe G, Bernards N. กระเพาะปัสสาวะทํางานมากเกินไป ใน: Bø K et al., eds. กายภาพบําบัดตามหลักฐานสําหรับอุ้งเชิงกราน 3rd ed. เอลเซเวียร์; 2023 บทที่ 7.2 แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี
• สถาบันโรคเบาหวานและโรคทางเดินอาหารและไตแห่งชาติ การรักษาปัญหาการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่) สถาบันสุขภาพแห่งชาติ แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือจัดทําดัชนี
• สถาบันแห่งชาติเพื่อความเป็นเลิศด้านสุขภาพและการดูแล ความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน: การป้องกันและการจัดการที่ไม่ผ่าตัด NG210 2021 แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือดัชนี
• Frawley H, Shelly B, Morin M และคณะ รายงานของ International Continence Society (ICS) เกี่ยวกับคําศัพท์สําหรับการประเมินกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน Neurourol Urodyn2021;40(5):1217-1260. ดอย:10.1002/นาอู24658. แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือที่จัดทําดัชนี.
• เอชเอช การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) แหล่งที่มาอย่างเป็นทางการหรือดัชนี